如何诊治脑肿瘤所致的精神障碍

脑肿瘤的主要诊断依据是颅压增高的病征，神经系统局灶损害的症状与体征，以及颅脑部超声波、脑电图、X线摄片、CT扫描、磁共振成像（MRI）、同位素扫描等项检查的阳性发现。精神障碍在诊断时价值有限，只能作为参考。
　　脑肿瘤的诊断一旦确定，首先考虑尽早手术摘除。对于不宜手术治疗的患者可采用X线全脑照射加局部肿瘤照射。近年来国内外开展CT引导立体定位内放射治疗颅脑肿瘤。此方法是在病人头部安装上立体定向仪框架，进行头颅CT扫描，通过立体定向仪可标出肿瘤的位置，使用CT计算机系统直接测量出肿瘤的体积，然后根据肿瘤的性质和体积以确定放射性同位素的剂量。放射性同位素采取单纯β射线对周围组织影响较小的元素，直接注入肿瘤部位。经过同位素的放射直接对肿瘤作用使肿瘤缩小或消失，达到治疗的目的。
　　脑肿瘤出现精神症状的治疗，如患者出现兴奋躁动等，可用奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等药物治疗。出现颅内高压时伴有的精神症状，有时在降低颅高压后精神症状可得到缓解。
　　颅内高压的患者要给予降低颅内压药物。轻者可选用口服药，如双氢克尿噻25～50mg，1日3次，强的松10～20mg，1日3次。重症者可选用20%甘露醇或50%葡萄糖溶液静滴或推注。
　　此外，还应给患者和家庭必要的知识，帮助他们配合治疗，正确地现实地对待疾病，消除焦虑和消极情绪，给予精神上的支持和帮助，提高战胜疾病的信心。