知觉障碍能影响病人的思维、情绪和行为活动。如患者存在恐怖性幻觉时,常显得非常紧张不安,有的可出现逃跑、自杀、伤人、毁物等;如存在夸奖性幻听时,患者可出现自语自笑等喜悦的表情;有诽谤性幻听时,患者则出现与其对骂,或者出现攻击行为;有幻嗅的患者可出现拒食;有的患者在命令性幻听的支配下,则可出现自伤、自杀、伤人或放火等令人难以理解...
思维是人脑对客观事物间接概括的反映,是人类认识活动的最高形式。由感知所获得的材料,经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念在概念的基础上进行判断和推理,这整个过程称为思维。 思维是通过言语或文字来表达的。正常人的思维有以下几个特征:①思维的具体性,即所想的内容是什么;②思维的目的性,即为什么想...
(1)思维奔逸:主要是指联想速度的加快、数量的增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、自觉脑子特别灵活,反应特别快,不假思索即可出口成章,如搞写作,有一挥而就,下笔千言之势。但由于患者易转换话题,做事有始无终,虎头蛇尾,常一事无成。这类症状多见于躁狂症。 (2)思维迟缓:思维迟缓与思...
(1)思维散漫:即思维松弛,指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不切题,缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到相互交谈困难,对其言语的主题及用意也不易理解。严重时可发展到破裂性思维的程度。多见于精神分裂症。 (2)思维破裂:患者在意识清晰的情况下...
(1)象征性思维:指患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的,除患者外旁人无法理解的意思或意义。这是形象概念与抽象思维之间的联想障碍。如某患者经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维,如以鸽子象征和平、绿色象征着生命。但正常人的象征以传统和习惯为基础,彼此能够理解,...
妄想是一种病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实,也不符合患者所接受的教育水平,但患者对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。其可见于精神分裂症、偏执性精神� ⑶楦行跃癫 ⒕窕钚晕镏手卸舅戮癫 Ⅰ拆镄跃癫 ⒛云髦市跃癫 ⒎从π跃癫∫约榜⑿跃癫〉榷嘀志窦膊 � ...
妄想按其起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想是突然发生,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想、妄想知觉(患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义)、妄想心境和妄想气氛(患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解,而且对他具有特殊意义或不祥预兆,但...
(1)意识障碍:在意识障碍状态下,患者丧失了对事物的判断能力。此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。 (2)情感对思维进程有明显的影响:妄想内容往往与病理情感相一致。如抑郁症患者往往产生自罪妄想、关系妄想,而躁狂症患者往往产生夸大妄想。 (3)伴有情绪体验占优势的概念、愿...
(1)被害妄想:是临床上最常见的一种妄想。患者无中生有地坚信某些人或某些集团对他进行不利的活动,进行打击、报复、陷害、破坏。如坚信有人在饭里和水里下毒,认为有人跟踪他、监视他。这种妄想往往开始是敏感多疑,随着时间的推移和延长,妄想也越来越明显,被害妄想常与幻觉有关,也可以与夸大妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等同时存在。主...
超价观念是在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏激,带有强烈的情感色彩,明显地影响患者的行为及其他心理活动,它的形成有一定的性格基础和现实基础,没有逻辑推理错误。超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础与现实基础,内容比较符合客观实际,伴有强烈的情绪体验。多见于人格障碍和心因性障碍。
或称强迫性思维,它是指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱。强迫性思维可表现对某些想法反复回忆(强迫性回忆),反复思索无意义的问题(强迫性穷思竭虑),脑中总是出现一些对立的思想(强迫性对立思维),总是怀疑自己的行动是否正确(强迫性怀疑)。强迫性思维常伴有强迫动作,见于强迫症,它与强制性思维...
注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性。注意的集中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和意识等活动密切相关。 注意不是一种独立的心理过程,它是一切心理活动的共同特性,是所有心理过程的一个特殊方面。注意的障碍总是和某些心理过程...
(1)注意增强:在某些精神病状态下,患者特别易于注意某事物。注意增强有两种,一是注意指向外在的某些事物,如具有被害妄想的患者,会特别注意周围人的一举一动,即使周围人发生细微变化,患者也会认为是针对他的,可能是要害他,或是要害他的某种信号;二是指向患者本身的某些生理活动,如疑病症的患者对自己的生理活动会特别注意,其体内稍有一点...
记忆为既往事物经验的重现。记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动。包括识记、保持、再认和回忆四个基本过程。识记是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程,是反复感知的过程;保持是使这些痕迹免于消失的过程;再认是现实刺激与以往痕迹的联系过程;回忆是痕迹的重新活跃或复现。识记是记忆保存的前提,再认和回忆是某种客体在记忆中保存下来的...
(1)顺行性遗忘:回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事情。遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历,如脑震荡、脑挫伤的患者回忆不起受伤后一段时间内的事。 (2)逆行性遗忘:回忆不起在疾病发生以前一段时间内所经历的事情。患者回忆不起疾病发生以前在干什么、在什么地方、叫什么名字等...
精神分裂症急性期未经充分的系统治疗,病程就会迁延发展成为慢性分裂症,给治疗带来困难,影响预后。对于慢性期的患者来说,主要是人格、情感反应、意志行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗以及家庭治疗,以减少和预防复发,提高患者的社会适应能...
难治性精神分裂症尚无确切的定义,一般包括以下几方面的含义: (1)病情要足够长,一般要超过3~5年。 (2)病情要有足够的严重程度,因为患病不但严重危害自身健康,严重影响生活和工作,甚至危害他人和社会安全。 (3)经过正规治疗无效,药物治疗一般是指经过两...
抗精神病药物具有许多药理作用,作用谱广,临床易出现较多副作用,处理上应高度重视。 (1)锥体外系反应:是经典抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用,包括4种表现: 急性肌张力障碍:多见于高效价药物治疗时,其出现最早,表现眼上翻、斜颈、扭转性痉挛、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧...
部分分裂症患者常常企图服过量的抗精神病药物自杀。意外过量多见于儿童。过量的最早征象是激越或意识混浊。可见肌张力障碍、抽搐和癫痫发作。脑电图显示突出的慢波。常有严重低血压以及心律失常、低体温。抗胆碱能作用(尤其是硫利达嗪)可使预后恶化;毒扁豆碱可用作解毒药。治疗基本上是对症性的。大量输液,注意维持正常体温,应用抗癫痫药物控制癫...
精神分裂症患者有一大特点就是不承认自己有病,因此他们对治疗也很少会自愿接受,不少患者病情稍有波动,就会出现拒药、藏药或停药。随着疾病的康复,患者可以对自身的疾病有所认识和批判能力,并积极服从医生的治疗。为了防止复发,在高峰季节到来前,要酌情及时增加药量。病情有波动者或出现睡眠障碍者,应遵医嘱加大药物剂量,同时要及时处理药物引...