鼻源性颅内并发症发生的原因是什么?

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鼻源性颅内并发症较耳源性者少见,鼻及鼻窦外伤、异物和手术所引起的感染较单纯发生于炎症之后者又为多见。由鼻窦炎引起的颅内并发症中,额窦炎致病者较多,蝶窦炎次之,筛窦炎及多窦炎又次之,上颌窦炎引起者最为少见。

  鼻腔顶壁、额窦后壁、筛窦顶壁均与颅脑相邻,若呈先天性缺损,致使鼻部粘膜与硬脑膜相贴,所以鼻和鼻窦的感染可以直接循此波及颅内导致颅内并发症。额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦,嗅神经鞘膜与硬脑膜相连续、鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙有潜在的交通;而额窦粘膜静脉与硬脑膜及蛛网膜的静脉相通。当鼻部和鼻窦部感染如急性鼻炎或鼻窦炎,外伤、异物及手术感染等,在机体免疫力降低前提下细菌便可通过以上径路,以血栓性静脉炎逆行扩展方式沿嗅神经鞘膜下间隙传入颅内。


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