休默氏结节是指髓核向上或向下通过软骨板垂直突入椎体中。它多发于软骨有缺损而髓核组织弹性较好的情况下。多数的休默氏结节直径小于５mm，呈蘑菇状，居于椎体中央偏后处。髓核突入椎体后，椎体局部的骨小梁骨折坏死，形成空腔，并产生炎症反应,突出的髓核组织逐渐脱水，并在周围由髓核化生软骨或骨组织，限制了髓核组织的继续突出。髓核组织逐渐纤...

腰腿部隐隐作痛，酸软无力的主要病机是肾虚。年老体弱或病程较长的腰椎间盘突出症患者常有这些症状。虫草炖乳鸽等一些药膳配方不仅适用于腰膝酸软疼痛者，对因肾虚引起的全身乏力、畏寒肢冷、阳痿早泄等症状，也有

作法如下：患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达８０度左右，

对于诊断腰椎间盘突出症而言，脊髓碘水造影的准确性要高于CT扫描，据某家骨科医院统计，其准确率高达98.3%，而CT扫描的准确率也就不到90%。这是由于碘水造影剂的比重接近于脑脊液，能够广泛地充盈蛛网膜下腔内的神

青年医生JosephSBarr于1932年首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛的可能原因，他遇到一例当今已认为典型的腰椎间盘突出症的病人，经保守治疗未见明显好转，Barr将此病人介绍给一位神经科医生JasonMixter行手术治疗。术中

腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术，是一种开展时间较长，疗效较为肯定的手术。但即使如此，手术过程中及术后，还是可能出现一些并发症，影响手术效果，增加病人痛苦，有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要

在长途旅行中，由于车船的颠簸摇晃以及长时间保持某一种姿势，人们往往感到疲劳和不适，尤其是腰椎间盘突出症病人，常会感到腰腿部不适或腰腿痛症状加重。如能在旅途中做腰部保健操，可消除疲劳和不适，避免腰椎间

椎间隙感染是腰椎间盘摘除术后的常见并发症之一，其临床表现不同于一般术后切口感染，早期诊断有一定困难： (1)患者术后腰腿痛症状明显减轻，短期内情况良好，但术后1～8周又出现剧烈的腰痛和坐骨神经痛，且与术前

一旦决定采取手术方法治疗腰椎间盘突出症，医患两方面均需为此做充分准备。 (1)医生应仔细研究患者病情，根据病人病史、症状、临床检查、X线片、MRI、CT、造影等临床资料，作出明确的诊断，选择最佳术式。同时还应

腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻，如《素问·刺腰痛篇》中说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐

在蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙，名叫蛛网膜下腔，腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。 ...

腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。所以，在发生腰椎间盘突出之前，就有可能因为椎间盘的退行性改变产生一系列前驱症状，这些症状不具特异性，故而不是腰椎间盘所独有的。 （１）急性腰痛：这

腰椎间盘突出症的“前路”手术，是指手术从身体前侧、即腹部开始，逐层进入腰椎前方，摘取椎间盘。“前路”手术原本采用经过腹腔的入路，但因术后可引起肠梗阻等胃肠消化道功能紊乱，现多用腹膜外入路： (1)患者取

腰椎椎体的后方为椎弓。椎弓包括椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、棘突和左横突、右横突共七个突起，它和椎体的后面共同围成椎孔。椎体为椎孔的前壁，椎弓为椎孔的后壁和侧壁。 ...

利用卧床休息来治疗腰椎间盘突出症，方法相对比较简单，患者无需过多专业知识，就能在家进行。但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好，疗效就不能得到保障。 (1)卧床要求卧硬床。具体讲就是木板床上铺

正常的髓核为椭圆形，在结束造影后，腰椎活动时造影剂不会从穿刺的针道中渗出。在椎间盘突出时则显示异常情况。 (1)退化影中完整形退化合并后突、分裂退化有叶状多枝状等。髓核造影像占据整个椎间隙甚至可能超出椎

每个腰神经根在硬膜外腔都包括以由硬脊膜而来的神经根鞘，后者至椎间孔外侧延续为神经根的外膜，脊神经根与椎间孔的关系同年龄及孔的节段水平有关。胚胎时，脊神经根作水平位，在儿童期斜行向下，并随年龄增长而斜

腰椎间盘可以向各方突出，但由于前纵韧带坚强，前方及两侧纤维环均厚，在此突出的可能性不大。常见的突出部位及方向是向后外侧及后方突出，而最多见的是向椎体内突出，形成休默氏结节。真正的后正中突出是很少见的，这是由于后纵韧带扩张部对纤维中部的加强造成的。在后外侧型的突出部位往往在椎间隙的偏上缘或偏下缘突出，而不是椎间隙中央。

膝髋屈曲试验又分为单侧膝髋屈曲试验和双侧膝髋屈曲试验。具体作法为： （１）单侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，一侧下肢处于伸直位，检查者将其另一侧下肢抬起，并将其膝髋关节尽量屈曲，使其大腿贴于腹部，观察其对

已故天津医院骨科主任，我国骨科奠基人之一方先之教授，于1946年开展腰椎间盘突出的手术，1952年在外科学报发表论文，首先将腰椎间盘突出症的病因、检查、诊断治疗、手术及随访，作了较详尽的介绍。此后，国内对此症的认识有了较大的提高，经几十年广大医务工作者的努力，我国腰椎间盘突出症的诊治水平已达到国际先进水平。