示指及中指末节为其单独正中神经支配区。 小指远端两节半为其单独尺神经支配区。 虎口背侧为其单独桡神经支配区。 ...
手指伸肌腱结构较为复杂．指总伸肌腱到达近节指背侧扩张成腱膜，与骨间� Ⅱ咀醇‰炷っ芮辛担诮谥腹潜巢嗉‰旆殖扇蹼焓粗醒腚焓傲教醪嚯焓Ｗ詈笤谥薪谥腹腔妆成靖麟焓诤显谝黄穑种褂谠督谥腹腔撞勘巢唷Ｊ种副巢嗌旒‰旖峁拱ㄉ熘讣‰欤ㄔ谑尽⑿≈富褂泄逃猩旒‰欤羌浼 Ⅱ咀醇∫约跋嗷ソ徊娴暮嵝邢宋浞段ё哉浦腹亟�...
指深、浅屈肌腱在掌骨头水平，进入共同的屈指肌腱鞘，浅腱在深腱的浅层：指浅屈肌腱约相当于掌指关节附近开始分成两束。在近节指骨中部，浅腱的两束分开．并转向深腱的背侧，以包绕深肌腱。浅腱的两束靠近中部的一半纤维，在指深屈肌腱的深面相互交叉，另一半纤维抵止于中节指骨干，并延续到指骨颈部。指深屈肌腱，在越过掌指关节以后，穿过浅腱的两腱...
手指浅、深肌腱从掌指关节到指端腱附着处由韧带性腱鞘覆盖。此腱鞘也称滑车，有防止屈指时肌腱向掌侧滑脱，而且保证肌腱与手指一起圆滑运作的作用。腱鞘在近节和中节的中l／3部位形成硬韧的纤维鞘管，其背侧附着在指骨上，故又称骨纤维鞘管。近关节部位薄弱。在韧带性腱鞘和肌腱之间有薄软的滑膜组织覆盖，也称滑膜性腱鞘。指深、浅屈肌腱正常时已充...
肌腱的腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管或肌腱支持带等组织，是保证肌腱滑动，发挥肌腱功能的重要结构，肌腱所在的部位不同，滑动结构也不一样。 腱周组织是一种疏松网状组织，其纤维细长而有弹性。如伸指肌腱及伸腕肌腱，除在腕背部的一段被有滑膜鞘以外，其余部位均围绕以腱周组织。前臂屈侧在桡、尺侧滑囊近端的肌腱，在手掌内...
在检查手外伤伤口时应注意伤口的部位、大� ⑸疃燃胺段В丝诘奈廴境潭燃笆奔湟约八鹕说男灾省Ａ私馍丝诘牟课豢晒兰埔姿鹕说淖橹涣私馍丝诘拇笮〖靶灾剩扇范ㄋ鹕说某潭群头段В涣私馍丝谖廴镜某潭群褪奔洌晒兰剖鹾蟾腥镜目赡苄约霸ず蟆� ...
正巾神经损伤后呈现拇指内收位畸形：拇指内收旋后位，大鱼际萎缩，于指桡侧及拇、示、中、环指桡侧痛觉消失。 尺神经损伤后呈现爪形手畸形：掌指关节过伸，指间关节屈曲，以环、小指明显，各手指外展位，手掌尺侧、小指及环指尺侧痛觉消失。 桡神经损伤后呈现垂腕畸形：掌指关节不能伸展，手背桡侧...
检查示、中、环、小指的指浅屈肌时，嘱患者手指伸直位，手心朝上，平放在桌面上，检查者压住中、环、小指，使其不能屈曲，让患者示指屈曲，可见近节指间关节屈曲，依次检查其它各指，如不能屈曲可视为指浅屈肌腱损伤。检查深肌时，检查者固定手指的近侧指间关节后，让患者手指主动屈曲，如果手指末节指间关节屈曲为正常，反之为损伤，依次检查其它各指...
正中神经损伤后，大鱼际肌不会全部萎缩，因为大鱼际内的拇短屈肌深头及拇内收肌由尺神经支配。 ...
挟纸试验：取一薄纸．嘱检查手指伸直，将纸放在环、小指间，左右相同，然后令其环、小指用力挟纸，检查者向外牵拉纸，测量左右手各指间力量是否相等。 示、中、环、小指伸直位，离开中指或向中指靠拢和中指向尺桡侧倾斜检查。 查看手背侧骨间肌是否萎缩，尤其是第一掌骨背桡侧的骨间� � ...
示、中、环、小指伸直位，依次嘱其各手指掌指关节屈曲，指间关节伸直位，确定各手指的蚓状肌存在。 ...
桡神经损伤后呈垂腕畸形，不能伸掌指关节，而指间关节可以伸直．因为指间关节的伸直是由尺神经、正中神经支配的骨间肌和蚓状肌收缩的结果。 ...
检查时，嘱病人紧握拳或检查者紧压手指及手掌，将手中的血驱至前臂，然后检查者在前臂远端分别以拇、示指按压尺动脉及桡动脉．再使病人伸展手指或解除手部压迫。此时，手部苍白缺血，随后，放开尺动脉，则手部从尺侧向桡侧迅速变红。重复上述试验，先放开桡动脉，全手从桡侧向尺侧迅速变红，如某动脉栓塞或损伤，病人握拳后，按压尺、桡动脉，待病人伸...
功能锻炼是恢复伤手功能的简易可行和非常有效的方法。并且可以改善伤手的血运和营养，恢复关节活动度，增加肌力，使运动协调。 功能锻炼分成主动运动和被动运动。主动运动是依靠病人自己有意识的活动，被动运动是通过外力（手与机械）进行活动。主动运动与被动运动是互补的，开始时常常是被动的，逐渐以主动为主，要使患者了...
正常人当肘关节在任何屈曲角度时，肱骨外上髁、内上髁和鹰嘴定为三点，此三点呈一底边向上的等腰三角形，称为肘三角，肘关节脱位时，三点关系发生变化，而肱骨髁上骨折时三点关系不变。 ...
当肘关节伸直位时，其肱骨轴线与尺骨轴线形成一向外偏斜的角度，称携带角，正常人约为10°～20°，当此角度增大时，称肘外翻畸形，角度减少时称肘内翻畸形。其作用是当手携物时不易碰撞腿。 ...
前臂旋转是保证手功能发挥的重要功能。检查时将两上臂紧靠胸侧壁，同时肘关节屈曲90°，双手心各紧握一支铅笔，嘱其前臂内旋及外旋，观测两侧前臂旋转角度。 ...
清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法。清除伤口内的污染和异物，切除因损伤而失去活力的组织，彻底止血。并作一期缝合。这样，即清除了感染源，又使经过清创的健康组织能够直接对合，为伤口一期愈合创造条件，清创术最好在伤后6～8小时内施行。随着抗生索的发展及应用，清创缝合时限，可据伤口污染情况，适当延长至伤后12～24小时。
上肢及手部手术必须精细、准确，原则上应使用止血带使创口在无血术野中进行手术。 注意问题：（1）选用气囊可控压力止血带；（2）上止血带前应先从远端向近端驱血：（3）一次使用时间不宜超过1～1．5小时；（4）在缺血情况下，术野温度不宜过高，避免热光源；（5）如使用时间过长。术后患肢可发牛明显肿胀； 患有感...
外科领域里．手术是必不可少的手段，而且也是创伤，只不过是有意识的按着一定程序进行的创伤，所以要求高标准操作。目前手术的发展已从宏观世界走向微观世界，对手术要求已从细胞损伤的多少来衡量。所谓“无创伤操作技术”是指在每个具体操作上，要求尽量做到轻柔、准确，有目的、一挥而就。其技术难点在于（1）组织识别清楚，组织间隙操作；（2）操...
