在牙齿急性炎症时,患牙根尖部渗出物增多,而且不易引流。夜间当患者睡觉时平躺身体,体位相对白天时发生改变。血循环至牙齿的量增加,使髓腔压力增加,疼痛加重。 ...
急性根尖周炎时,根尖部牙周膜内血管扩张、充血、渗出物增多,局部组织呈现水肿、化脓性变化,导致牙周间隙内压力增高,使患牙出现浮出和伸长的感觉。 ...
牙痛时放射到颌面部的疼痛叫牵涉性痛。是由于牙髓神经分布上的复杂性决定的。后牙牙髓神经可以达到同侧三叉神经节,颈上神经节及耳后神经节内的神经元。三叉神经节内神经元同时支配上、下颌骨以及牙周、头、面部较为广泛组织的感觉。所以牙痛时可以引起相应部位的疼痛。 ...
是慢性根尖周炎的患牙根部周围组织,受根管内病原物质长期刺激出现的慢性炎症反应。表现为炎症肉芽组织的形成或牙槽骨的破坏。根尖部的脓液有时可逐渐穿通骨壁和软组织,在牙龈上形成瘘管,俗称“脓包”。 ...
安抚治疗是指将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞,消除临床症状的一种疗法。它适用于无自发痛,但有明显的激发痛,在备洞过程中极其敏感的深龋患者。也适用于治疗过程中或根管充填后不适症状的处理。 ...
即牙体修复中使用的复合树脂材料,借助可见光中400~500nm波长蓝光,在要求的时间内固化的过程。 ...
牙病损的深度不同,涉及范围不同,治疗的方法也不同。如果是浅龋和中龋,一般一次就可治疗好,深龋有的可一次治疗好,有的则需两到三次。而牙髓病和根尖周病因其疾病的复杂性,其治疗也较为复杂,一般需治疗多次,才可治愈。 ...
当牙髓遭受感染或不可复性损害时,牙髓有部分活力或无活力,拔除牙髓神经是为了减轻患者的症状或阻止病变的进一步发展,从而进行根管治疗。 ...
有报道根管治疗过程中有1\/3的患者出现不同程度疼痛反应。因此,在临床上多实行无痛技术,使根管治疗在无痛或尽量减少疼痛的情况下进行,目前常采用的无痛技术有局部麻醉法和失活法。 ...
有两方面的原因:牙齿牙体组织量的减少,抗力下降,这主要是治疗前牙体组织已经破坏,也有治疗中需去除部分牙体组织的原因;另一种原因是经根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养源,造成牙齿的脆性增加。因此,根管治疗后的牙齿较易发生牙折,需做全冠对其进行保护。 ...
根管治疗中使用橡皮障。①对术者:可以为术者提供一个干燥的操作空间,保持术者视野清晰,提高工作效率;又可以保护术者因治疗的意外事故受到诉讼。②对患者:可以防止患者吸入或吞入器械、牙碎片、药物和冲洗液;还可以保护口腔软组织不受手术过程的意外损伤。③还有重要一点是可以防止医源性交叉感染。因此,根管治疗中应尽可能使用橡皮障。 ...
受牙齿充填前牙体组织的自身条件及充填后受充填材料性能的制约。如果牙体组织抗力不足治疗后,应及时行全冠修复。不同充填材料凝固时间不同,应听从医生嘱咐合理使用。 ...
牙髓息肉多为慢性增生性牙髓炎的表现。发生的条件是患牙根尖孔粗大,血供丰富及穿髓孔大,足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。青少年患牙具备上述条件,因此牙髓息肉多见于青少年。 ...
医生在根管治疗前,拍第1张牙片,了解牙齿的龋坏程度,牙根及根管的情况;根管充填前,要拍第2张牙片测量牙根的长度,以确定充填长度;根管充填完后,再拍第3张牙片了解充填质量。而对于根管情况较复杂患牙,则术中需拍多张牙片,以便了解治疗进展,确定治疗方案。 ...
由于根管内的复杂性,肉眼条件下进行根管清理非常困难;手术显微镜可以使术者直接了解其细微结构,更为有效地清理根管,同时可以在根管充填前了解根管的干燥程度和根管封闭剂在根管壁上的分布情况。手术显微镜可应用于所有牙髓根尖周病治疗过程中,其中在寻找根管口、钙化根管的疏通、根管治疗的再治疗、根管治疗意外的预防和处理等方面具有不可替代的...
目前常用的根管充填材料根据其性状可分为:固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等,这一类的根管充填材料不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用。糊剂类根管充填材料种类很多,大多是由粉和液调拌而成糊状,充填后可固化,例如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。 ...
在根管治疗过程中,少数患者会出现急性疼痛,其原因可能是测定根管长度时,器械穿出根尖孔损伤根尖周组织;根管预备方法不当将坏死物质推出根尖孔;根管内用药剂量过大或刺激性过强;根管内存在细菌,毒力过强;暂时修复体过高造成早接触等。 ...
牙髓腔内有结石。当牙髓的血液循环发生障碍时,会造成牙髓组织营养不良,出现细胞变性,钙盐沉积,形成微小或大块的钙化物质,即髓腔结石。牙髓钙化有两种形式,一种是结节性钙化,又称作髓石,髓石或是游离于牙髓组织中,或是附着在髓腔壁上。另一种是弥漫性钙化,甚至可造成整个髓腔闭锁。 ...
牙唇、颊侧颈部硬组织的缺损呈楔形称楔状缺损,是复合因素慢性长期作用的结果。主要是牙颈部的结构比较薄弱,易被磨去;牙颈部是合力应力集中区,长期的咀嚼使牙体组织疲劳,应力集中;刷牙方法不当等综合因素致牙颈部出现缺损。 ...
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹,不易被发现。牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一,临床多见。裂纹又容易被忽略,应引起临床医师足够的注意。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生。 ...