主要症状为开口初期有弹响。有的患者可有往返弹响，即开口端和闭口末的弹响。开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后又回到中线。关节区常有压痛。X线片（许勒位）可见关节后间隙变窄，前间隙变宽。造影片可证实关节盘移位。 ...
临床有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧。关节区疼痛。症状类似翼外肌痉挛，但测被动开口度时，开口度不能增大。X线平片见关节前间隙变宽，造影片可证实为不可复性关节盘移位。 ...
下颌骨髁状突运动时滑出关节窝以外，超越关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位（dislocationofcondyle）。按部位可以分为前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位，后三种主要见于外力损伤时。临床上以急性和复发性前脱位较常见，可以发生于单侧或双侧。后方脱位、上方脱位和侧方脱位比较少见，其脱...
颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位周围逐渐有纤维组织增生后，则难以复位。复位后应要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前，术者应让患者做好思想准备。精神不宜紧张，肌要放松，才能使复位顺利进行。必要时，复位前可给镇静剂。复位时患者坐在口腔手术椅上（或普通椅子上，但头部应紧靠墙壁）。下颌牙齿面的位置应低于术...
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称为颞下颌关节强直（ankylosisoftemporomandibularjoint）。临床上可分为两类：第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内纤维性或骨性粘连，称为关节内强直，简称关节强直，也有人称真性关节强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，...
（1）开口困难：关节强直最主要的症状是张口困难或完全不能张口。 （2）面下部发育畸形：主要发生在儿童时期发生强直者，患侧下颌骨发育受到抑制。表现为面容两侧不对称，颏部偏向患侧。患侧下颌骨体及下颌支短小，相应面部反而丰满；健侧生长发育正常，相应面部反而扁平狭长，因而常常容易误诊健侧为强直侧。双侧关节强直...
全身药物过敏在口腔内通常以药物过敏性口腔炎的形式表现出来。如伴有其他部位皮肤黏膜的损害，且部位较为固定，则称固定性药疹。引起过敏的常见药物有磺胺类、巴比妥类、水杨酸类、抗生素类及某些中草药。 固定性药疹是当病人服用某一种药物后，在唇部、口周及舌等部位出现圆形或椭圆形红斑，多为紫红色，红斑的中央可有水疱...
应首先找出过敏原，并立刻停用，同时停用与可疑致敏药物结构相似的药物。给予抗组胺药，可选用氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定（开瑞坦）、氯马斯� ⑷さ取；箍捎�10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射，可减少渗出，减轻炎症反应。 肾上腺皮质激素视病情轻重：轻者可给泼尼松（强的松）每日15~30mg，分3次口服，控...
血管神经性水肿为一种急性局部反应性的黏膜皮肤水肿，又称巨型荨麻疹，其特点是突然发作局限性水肿，但水肿消退亦较迅速。 临床表现为突然急速发� ２”浜梅⒉课晃访娌渴杷山岬拮橹Γ绱健⑸唷⒓铡⒀垌⒍埂⒀屎淼龋洗浇舷麓胶梅ⅲ卵垌仙涎垌梅ⅲ庖醪俊⑽赋Φ鲤つひ材鼙磺址浮；即τ叙鳌⒆迫韧矗嬷�...
天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜大疱性疾病，属于自身免疫性疾病，具有许多种类型。其中在寻常型天疱疮中，口腔是早期出现病损的部位。 在起疱前，患者常先有口干、咽干，吞咽时感到刺痛，有1~2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破，破后疱壁向周围退缩，将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜...
由于皮肤黏膜的大疱和糜烂可使血清蛋白及其他营养物质大量丢失，故对天疱疮病人应给予高蛋白、高维生素饮食，进食困难的可由静脉补充，全身衰竭者须少量多次输血。要有充足的睡眠，保持良好的精神情绪，防止继发感染。 肾上腺皮质激素为治疗该病的首选药物，其用药程序可分为起始、控制、维持等阶段。起始阶段，给泼尼松（强...
流行病学调查发现，口腔扁平苔藓以女性病人较多，其男女比大致为44∶55，造成此差异的原因可能应归咎于男女本身存在着明显的心理和生理差异。 口腔扁平苔藓高发年龄段为40~55岁，其原因可能为此年龄段女性的精神、心理问题较为突出，且此年龄段正是女性更年期阶段，与青年时期相比，由于内分泌因素的影响，一系列系...
口腔扁平苔藓临床诊断的主要依据是它的临床表现。研究发现，大约有95%以上的病例可以被有经验的口腔黏膜病专科医师正确的诊断出来，其后再作病理切片，都被证实为该� Ｒ虼耍氛莆湛谇槐馄教旱牧俅舱锒弦谰菥哂兄匾囊庖濉� 口腔扁平苔藓为皮肤-黏膜联合病变。其临床诊断首先要检查有无皮损，它的临床特点是：早期...
口腔扁平苔藓是一种慢性疾患，一般愈后良好。自首次报道口腔扁平苔藓癌变病例之后，又陆续增添了很多新的病例。世界卫生组织已将本病列为癌前状态，即口腔扁平苔藓癌变的危险性显著增加。报道中的癌变率为0.4%~3.3%，但多数小于1%。 将口腔扁平苔藓视为癌前状态的依据主要包括三方面：①许多以临床为主的随访研究...
（1）通过病史和临床检查，找出发病诱因，对因治疗。 （2）调整工作环境，减轻精神压力，注意劳逸结合，适当锻炼，增强体质，提高免疫力。 （3）去除刺激因素，如定期洁牙，早晚刷牙，饭后漱口；处理残冠、残根，去除不良修复体（义齿）；戒除烟、酒，少吃辛、辣等刺激性食物。 ...
在牙龈或舌头上出现的灰白色的斑块，表面粗糙，这在医学上称为口腔黏膜白斑。它是指口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，一些口腔白斑可转化为癌。黏膜白斑以40~60岁男性发病较多，吸烟者更为多见。 在口腔黏膜的各个部位都可以发生白斑，但以颊舌为多见。白斑在黏膜上的白色病损，表现出各种...
白斑属于癌前病变，3%~5%的病人会发生癌变。若有以下情况则需注意有癌变倾向，应定时复查。 （1）年龄较大，60岁以上者。 （2）不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性大。 （3）吸烟时间越长、烟量越大者，癌变的可能性越大。
首先要去除刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃烫、辣食物等。拔除残根、残冠，除去不良修复体，更换金属修复体，避免不同金属的电流刺激，矫治错畸形的牙齿。在保守治疗期间应密切随访，定期复查。 0.1%~0.3%维A酸软膏局部涂布，但不适用于充血、糜烂的病损。局部可用鱼肝油或维A酸衍生物维胺酸涂搽，浓度以1%较适宜...
在口腔科门诊中，经常有病人因为唇部和颊部上长有淡黄色粟粒样颗粒，而怀疑得了白斑或其他疾病，其实，这是一种发生在口腔黏膜上的皮脂腺，称为异位皮脂腺增生或迷脂腺症，属于正常组织而无病理意义。 异位皮脂腺可发生于任何年龄。有报道，10岁以下的儿童60%的口腔黏膜内存在皮脂腺，10岁以上的人群中88%的个体存...
口腔红斑是口腔黏膜的一种癌前病变，好发于口腔危险区域：舌腹、舌缘、口底、口角区颊黏膜、软腭复合体，中年女性患者多于男性。 红斑初期的特征是上皮萎缩与异常增生，临床上突出表现为血红色的光亮似无皮状的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似天鹅绒，损害微凹或平状，无明显疼痛或不适。这种表面鲜红光亮...
