局部麻醉简称局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失,但其他感觉如触压、温度感等依然存在;病员保持清醒的意识。 ...
口腔颌面外科临床常用的局麻方法,有涂布麻醉法、浸润麻醉法和阻滞麻醉法;冷冻麻醉法应用较少。阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果。 ...
局麻的并发症包括有:晕厥、过敏反应、中毒、注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明以及颈丛神经阻滞麻醉的并发症。 ...
①乳牙滞留影响恒牙萌出;②因龋坏过大或严重的牙周病经治疗无效;③因损伤、牙冠折裂而不能治疗或修复;④排列不齐的错位牙、额外牙;⑤阻生牙反复引起冠周炎或造成邻牙龋病者;⑥无对颌功能的牙,以及有碍义齿修复者;⑦可疑为引起某些全身性疾病的病灶牙;⑧因牙周� ⒀莱莨人啥跋炀捉拦δ苷撸虎嵋鹧现匮字ⅲ绶湮炎橹祝撬柩椎鹊牟≡�...
拔牙禁忌证也是相对的。主要有严重心脏� ⒏哐埂⒃煅低臣膊 ⑻悄虿 ⒓鬃聪俟δ芸航⑸鲈嗉膊 ⒏窝住⑷焉铩⒃戮凇⒓毙匝字⑵凇⒍裥灾琢觥⒊て诳鼓┪镏瘟啤⒊て谏錾舷倨ぶ始に刂瘟啤⑸窬窦不嫉取2∪嗽诎窝狼坝ο蛞缴邢杆得饕酝牟∏椋缴髦乜悸蔷龆芊癜窝馈� ...
(1)嘱患者咬纱布30分钟后吐出,若出血较多可延长至1小时,拔牙后24小时内,唾液中混有淡红色血水是正常现象; (2)拔牙后不要用舌添吸伤口或反复吐唾、吸吮。拔牙后1小时可进温凉软食,不宜吃太热、太硬的食物; (3)嘱患者术后若有明显的大出血、红、肿、热、痛、开口困难,应及时复...
阻生牙拔除的适应证有:预防第二磨牙牙周破坏,预防龋坏,预防冠周炎,预防邻牙牙根吸收,预防牙源性囊肿及肿瘤发生,预防发生疼痛,预防牙列拥挤,以及有颞下颌关节紊乱病和关系紊乱的阻生智牙。 ...
拔牙术中并发症包括:软组织损伤,骨组织损伤,口腔上颌窦穿通,下颌骨骨折,颞下颌关节脱位,邻牙或对颌牙损伤,神经损伤,断根或牙移位,术中出血等。 ...
干槽症为拔牙窝内骨质表面感染,常见于下颌阻生牙拔除后2~3天,拔牙创口持续剧烈疼痛并向耳颞部放射,服止痛药无效。拔牙窝内充满污秽腐败物或界面暴露、创口有臭味,牙槽壁触痛,龈缘红肿颌下淋巴结肿大压痛,张口受限,体温升高。 ...
牙齿缺失后行义齿修复前会发现牙槽突上有一些有碍义齿就位及承受颌力的畸形,如骨尖、锐利骨嵴及倒凹等,需行手术修整,以便义齿的修复。牙齿拔除后,牙槽骨在3个月至半年之内会发生吸收和重建,然后牙槽骨活动逐渐停止,此时方可镶牙。 如果牙床吸收不匀,有的部位吸收快,有的部位吸收慢,可使牙床出现不规则的外形,出现...
①舌不能伸出口外;②舌前伸时,舌尖部呈W状或不能卷触上前牙腭侧;③不能正确地发出舌腭音和卷舌音;④唇系带的固定连接延伸至两中切牙之间,表现为两牙间隙过大。 ...
主要有以下五条。 (1)牙源性:病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称为牙源性感染。牙在解剖结构上与颌骨直接相连,牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋� ⒀乐懿 ⒅浅莨谥苎拙俅渤<。恃涝葱酝揪妒强谇或⒚娌扛腥镜闹饕丛矗� (2...
口腔、颜面、颈部深面的知名解剖结构,均有致密的筋膜包绕。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织填充。由于感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散,故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。感染累及潜在筋膜间隙内结构,称颌面部间隙感染。 口腔颌面部间隙感染均为继发性,常见为牙源性或腺源性...
上下颌骨与人体其他骨骼不同,它的上面长有牙齿与外界相连。牙齿是容易患病的,病菌可以通过牙髓或牙齿周围组织进入颌骨,引起颌骨骨髓炎,在祖国医学中称为“骨槽风”。 下颌骨骨髓炎多由牙源性感染所引起,常见于青壮年。上颌骨骨髓炎大多由血源性感染所致,易发于婴幼儿时期。颌骨骨髓炎以下颌骨较多见。过去,颌骨骨髓炎...
由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的淋巴结炎。临床上一般分为急性和慢性两类。 急性化脓性淋巴结炎的经过主要表现为由浆液性逐渐向化脓性转化。浆液性炎症的特征是局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛;病变主要在淋巴结内出现充血、水肿。因此,淋巴结尚可移动,边界清楚,与周围组织无粘连。全身反应甚微或有低热。此...
结核性淋巴结炎由结核杆菌感染引起,常见于儿童及青年,轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状,重者可伴有体质虚弱、营养不良或贫血、低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时伴有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部临床表现,最初可在下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大,较硬,无疼痛,与周围组织无粘连;病变继续发展,淋巴结中心因有...
疖痈好发于头面部,唇部多见且较严重。 唇部疖、痈的临床表现与身体其他部位基本相同。要注意的是其局部解剖、生理的特殊性。面部经常活动,富于淋巴、血管网,血运丰富。面部静脉经面前静脉、内眦静脉、眼静脉等与颅内的海绵窦相通,其静脉无瓣膜,血液可逆行入颅,故称“危险三角区”。由于上述特点,唇部疖、痈若经挤压、...
颌骨骨折的治疗原则有以下几点。 (1)治疗时机:颌骨骨折伤员应及早进行治疗。但如合并颅脑、重要脏器或肢体严重损伤,全身情况不佳,应首先抢救病员的生命,待全身情况稳定或好转后,再行颌骨骨折的处理。昏迷的病人禁止作颌间固定。小儿和老年不宜于手术者,可保守治疗。 (2)正确的骨折复位...
坚强内固定的形式有以下几种。 (1)加压板:指在骨折间施加适当压力,使骨折线达到紧密接触,缩短愈合距离,加快骨折愈合的固定方式。 (2)皮质骨螺钉:也称加压螺钉。当螺钉攻入时,靠对远中骨片的拉力和对近中骨片的压力将骨折紧密地固定在一起。一般需要2~3枚螺钉固定,用一枚时,常需结...
(1)骨折移位及面部畸形:上颌骨骨折后如创伤力较小,可仅致线状裂隙骨折或上颌骨前壁的骨折,上颌骨不发生移位。如创伤力较大,可使上颌骨向后移位,骨折的上颌骨可因自身的重量而下垂,加上翼外肌向下、后的牵拉作用,导致面中部1\/3变长,面中部凹陷,形成所谓的“马样脸”畸形。上颌骨骨折常出现牙齿咬关系错乱。 ...