简述肾功能减退时抗菌药物的应用原则。

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1.主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。

　　2.主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可用，但剂量适当调整。

　　3.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，需进行血药浓度监测，据以调致给药方案，达到个体化给药；也可按照肾功能减退程度（以内生肌肝清除率为准）减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能。

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