激光虹膜切开术的适应证及禁忌证有哪些？

激光虹膜切开术是指激光在虹膜上造孔，解除瞳孔阻滞。可用红宝石激光、氩激光、Nd：YAG和二极管激光来施行。

　　（1）适应证：①房角没有形成永久粘连的急性闭角型青光眼，及可疑型青光眼；②早期慢性闭角型青光眼仅用缩瞳剂使眼压能控制正常的患者；③白内障手术后瞳孔阻滞继发的闭角型青光眼；④虹膜切除术未切透者，对侧眼有睫状环阻滞型青光眼史的健眼；⑤先天性小眼球合并早期闭角型青光眼者。

　　（2）禁忌证：激光虹膜切开术安全简便，本身几乎没什么绝对禁忌证，以下情况进行虹膜切开时应慎重。①角膜和屈光间质浑浊：会影响激光的透射，特别是氩激光；②中周边前房极浅者：有角膜烧伤的危险，可试用20%甘露醇静注，口服醋氮酰胺，前房加深后，再行激光治疗；③虹膜有炎症者：切口在短期内很快闭合；④瘢痕硬化的虹膜：对这种虹膜必须用高能量多次反复击射才能击穿；⑤广泛固定的虹膜粘连性房角关闭；⑥有眼球震颤、身体太弱、不合作或不能长期随访的患者。