糖尿病性白内障属于代谢型白内障。患糖尿病时血糖升高,进入晶状体内的葡萄糖增多,细胞内渗透压升高,晶状体纤维吸水肿胀而浑浊。糖尿病性白内障分为两种类型:真性糖尿病性白内障与合并老年性皮质性白内障。 ...
手足搐搦性白内障是因血清钙过低引起的白内障,多由于在甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或先天性甲状旁腺功能不足,或营养障碍致血钙过低所致。因低血钙患者常有手足搐搦而得名。 ...
因眼球钝挫伤、穿通伤、辐射性损伤和电击伤等外伤引起的白内障称为外伤性白内障。具体类型有下列几种。 (1)钝挫伤白内障(contusivecataract):挫伤时瞳孔缘部色素上皮细胞脱落,晶状体前囊出现环形浑浊,称为Vossius环状浑浊,其下可有浅层皮质浑浊。挫伤严重时晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体...
先天性白内障(congenitalcataract)指出生前即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障,它是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。新生儿中先天性白内障的患病率为0.5%左右。先天性白内障可为家族性,也可散发;可单眼或双眼发病;尚可伴发眼部或全身其他先天性异常(综合征)。先天性白内障多...
(1)遗传因素,在先天性白内障的遗传方式中,常染色体显性遗传最为多见,其他尚有隐性遗传和伴性遗传等。近亲婚配后代的发生率比随机婚配后代高10倍以上。 (2)环境因素,母亲妊娠期(尤其前3个月内)的病毒性感染,是导致胎儿发生白内障的重要因素。此时期晶状体囊膜尚未发育完全,不能抵御病毒的侵犯,晶状体的代谢...
并发性白内障是指眼内疾病引起的晶状体浑浊。其发病通常由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,导致浑浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。 ...
患者有原发眼病的表现。常为单眼。由眼前段疾病引起的多由前皮质开始。由眼后段疾病引起者,则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色浑浊,并有较多空泡形成,逐渐向晶状体核中心部及周边部扩展,呈放射状,形成玫瑰花样浑浊。继之向前皮质蔓延,逐渐使晶状体全浑浊。以后水分吸收,囊膜增厚,晶状体皱缩,并有钙化等变化。由青光眼引起者...
这一型白内障发病较早,一般40岁左右开始,进展缓慢。核的浑浊从胎儿核或成人核开始,初期核为黄色,与正常人的核硬化不易区别。随病程进展核的颜色逐渐加深呈黄褐色、棕色、棕黑色甚至黑色。早期由于核屈光力的增强,患者可出现晶状体性近视,远视力下降缓慢;后期因晶状体核的严重浑浊,眼底不能窥见,视力极度下降。 ...
晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色浑浊,为许多致密小点组成,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状。由于浑浊位于视轴,所以早期出现明显视力障碍。后囊膜下白内障进展缓慢,后期合并晶状体皮质和核浑浊,最后发展为成熟期白内障。 ...
全白内障以常染色体显性遗传最为多见,少数为隐性遗传,极少数为性连锁隐性遗传。为晶状体纤维在其发育的中后期受损害所致。晶状体全部或近于全部浑浊,有时囊膜增厚、钙化,皮质浓缩。可在出生时已经发生,或出生后逐渐发展,1岁内全部浑浊。由于晶状体上皮及基质在胎儿期已被破坏,出生后不会有新的纤维生长。多为双眼发生。视力障碍明显。 ...
先天性全白内障的晶状体纤维在宫内发生退行性变时,白内障内容全部液化,逐渐被吸收而形成膜性白内障。前后囊膜接触机化,两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,使膜性白内障呈厚薄不匀的浑浊。可单眼或双眼发生,视力损害严重。 ...
长期应用某些药物或接触某些化学药品可引起白内障。这些药物包括糖皮质激素、氯丙嗪、抗肿瘤药物、缩瞳剂和避孕药等。化学物质包括苯及其化合物、萘、金属等。药物与中毒性白内障包括:糖皮质激素性白内障、氯丙嗪性白内障、缩瞳剂性白内障、三硝基甲苯性白内障等。另外,铜、铁、汞、银、锌等对晶状体有毒性作用,长期接触这些类金属或含金属的药物,...
白内障囊外摘除(包括超声乳化摘除)术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成浑浊,称为后发性白内障,白内障术后发生的又称后囊膜浑浊。它是白内障囊外摘除术后最常见的并发症,在成人,术后发生率为30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障囊外摘除手术的日益开展,后发性白内障已成为影响白内障患者术后视力恢复的重要因...
当后发性白内障影响视力时,可用Nd:YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开。如无条件施行激光治疗,或囊膜过厚时,可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用糖皮质激素,预防炎症反应,并观察眼压的变化。 ...
红外线所致白内障多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人中。熔化的高温玻璃和钢铁产生的短波红外线被晶状体吸收后,引起晶状体浑浊。初期,晶状体后皮质有空泡、点状和线状浑浊,类似蜘蛛网状,有金黄色结晶样光泽。以后逐渐发展为盘状浑浊。最后发展为全白内障。有时前囊膜下也有轻微浑浊。 ...
老年性白内障形成原因主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,而钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶状体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶状体都可引起晶状体蛋白的变性,产生浑浊。 ...
对于老年人晶状体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成原因尚不完全清楚,还有待继续研究。可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、眼内某些炎症性疾病等有关。通常为双眼发生,但时间可有先后,轻重不一。此外,外伤(包括雷电)也可导致白内障...
白内障有各种不同类型,对于发育性白内障是完全可以预防的,母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段,即妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。另外,应补充充足的维生素。注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具,碰伤眼睛后及时到医院...
40~45岁以后,不明原因晶状体逐渐浑浊,并随着年龄的增长不断加重,从而引起视力下降的眼病称为老年性白内障。老年性白内障可双眼同时发病,也可先后发病,临床表现除了晶状体浑浊外,患者在早期自觉眼前有固定不动的黑点,并常出现单眼复视或多视现象,由于浑浊的部位不同,视力障碍出现的时间亦有不同,随浑浊的进展,视力障碍逐渐加重,最后可...
白内障主要分为皮质性、核性和囊下三类,皮质性白内障是最多见的类型,按其发展过程可分为4期。 (1)初发期:最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状浑浊,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,浑浊条纹之间皮质仍然透明。散瞳后,用透照法检查可见晶状体的赤道部红色背景上出现黑色的楔状条状阴影,裂隙灯显微镜检...