间接性巩膜破裂的发病机制尚未完全明了。眼球充满液体可看做一个不可压缩性球体。当受到压力引起变形时，要保持体积不变，只能增加表面积，这样在薄弱的部位可引起巩膜破裂。由于直接打击部位往往不是最薄弱的部位，因此直接性巩膜破裂较少发生。但是，巩膜厚度不是唯一的决定因素，但临床上上方两个象限是间接性巩膜破裂伤的多发部位。 ...
（1）只要临床上怀疑巩膜破裂，应立即行手术探查，可在怀疑破裂的象限内作180°以上球结膜切开，若无定位体征，应首先切开上方两象限。 （2）找到破裂处，必须找到破裂的止端冲洗、切除已脱出的眼内容物，缝合巩膜伤口。沿裂伤边缘作冷凝，以预防视网膜脱离。 （3）应尽一切可能保留那些严重...
除了巩膜破裂合并有大量玻璃体流失等特殊情况外，玻璃体手术一般不宜作为急诊手术。因为受伤之后，眼部常发生外伤反应如血管充血、脉络膜肿胀、虹膜睫状体刺激性炎症等。更重要的是年轻伤者，其玻璃体后界膜没有脱离，也就是说玻璃体与视网膜之间缺乏适当的分离，作眼后节玻璃体手术时，极易造成视网膜撕裂。一般情况下，伤后的出血及炎症可在7~14...
（1）手术可切除损伤的玻璃体和玻璃体后皮层，以减少细胞增生的支架结构。 （2）切除玻璃体积血及炎性产物，以减少刺激细胞增生的因子，同时使眼内介质保持透明，便于处理视网膜的其他并发症，也能促进视力的恢复。 （3）清除可能存在的致病微生物。 （4）向玻璃体内...
（1）散瞳：可防止虹膜前后粘连及继发性青光眼、麻痹睫状� ⒔獬仿危购缒そ拮刺逍菹ⅲ跎偬弁础Ｔ黾友貉罚档脱艿纳感院蜕鑫锏男纬伞� （2）应用皮质类固醇：根据病情轻重可选用局部点眼和全身应用，减轻炎症反应。 （3）免疫抑制剂：对于顽固而反复发作的葡萄膜炎，可试用治疗...
有外源性及内源性两种致病因素。前者由于眼球穿通伤或眼内异物，将细菌、真菌或其他微生物直接带入或经由脱出的眼内组织侵入，引起了眼内部组织，尤其眼内容如房水、晶状体及玻璃体的感染形成化脓性眼球内容炎即化脓性眼内炎。由于长期应用抗生素或多种抗生素、皮质类固醇类药物及免疫抑制剂后，患者抵抗力下降及免疫功能低下，真菌等微生物能乘机袭入...
（1）症状：剧烈眼痛、头痛、怕光、流泪、视力减退或消失。 （2）体征：如细菌由眼前部伤口侵入时，形成化脓性虹膜睫状体炎。眼睑水肿、结膜高度充血，球结膜呈混合充血并有明显水肿。角膜水肿浑浊，大量的羊脂状角膜后沉着物，房水浑浊，前房积脓，个别出现前房积血。睫状体压痛明显。虹膜充血、纹理模糊及虹膜膨隆，眼压...
交感性眼炎是指穿孔性外伤眼或手术眼（称诱发眼），在经过一段时间的肉芽肿性全葡萄膜炎后，另一眼也发生同样性质的全葡萄膜炎（称交感眼）。有人认为与病毒感染和自身免疫因素有关，从眼部受伤或手术到健眼出现炎症的间隔从几天到数十年不等，但大多数在3个月以内发� � ...
（1）伤眼的处理：一切受穿通伤的眼球，除破损已无法恢复外，应进行清创与细致缝合，伤口中嵌顿的虹膜睫状体及晶状体囊膜应彻底剪除，眼内异物应尽早取出，否则延迟伤口愈合，增加诱发交感性眼炎的因素。 （2）预防性眼球摘除术的问题：是否摘除诱发眼一直存在争议。眼球摘除在眼外伤后2周内可能对交感性眼炎有预防作用。...
眼球在钝挫伤后后极部产生视网膜轻度灰白色浑浊。一般无视网膜出血，视力损伤轻微。伤后数天之内，水肿吸收，眼底恢复正常，视力恢复，不遗留色素变性和其他病理改变。伤后早期的眼底荧光血管造影可能出现轻度的弱荧光，无荧光渗漏和视网膜屏障的破坏。 ...
钝挫伤后可发生重度的视网膜乳白色浑浊，同时伴有眼底出血，水肿范围也较大，中心视力下降明显。伤后1~2周视网膜水肿吸收后，在损伤区出现永久性组织损伤，眼底可见脱色素区或色素紊乱，中心视力不能恢复。病变是不可逆的。 ...
外伤性黄斑裂孔可由外伤直接引起，玻璃体的急性牵拉可能是发病原因，也可以由外伤后继发性黄斑囊样水肿引起。临床所见：患者有明显的中心视力下降，眼底检查见在黄斑部有一圆形或椭圆形红色区，一般小于1PD。三棱镜检查黄斑区光带错位，不在一个平面上；眼底荧光血管造影可见黄斑区孔型强荧光；OCT检查可见黄斑区视网膜神经上皮层全层缺失。
（1）铁血症：出血吸收的过程中，红细胞释放的含铁血红蛋白游离在玻璃体及前房中，久之铁质沉积于晶状体表面呈黄褐色反光，如含铁血红蛋白沉积于房角，阻塞小梁网，致眼压升高，称为溶血性青光眼。 （2）血影细胞性青光眼：血红蛋白从红细胞逸出后，只剩下空壳，其质硬不能变形，它可以通过玻璃体前界，积聚前房角，阻塞导...
（1）病之初期安静休息，用止血制剂安络血、维生素K、维生素C等及透明质酸酶治疗。 （2）可用激光直接击射玻璃体凝血块。 （3）玻璃体内注入尿激酶或全身滴注。 （4）行玻璃体切割术，冲洗吸引玻璃体腔内出血，切除膜性纤维组织，以增进视力，预防视网膜脱离。
对于机械性眼外伤的受伤情况、伤害的性质范围，应有详细记录和检查，对伤口应及时处理。记录应包括损伤物质的性质、种类、大� ⑿巫础⑸淞丛础⑹苌耸奔洹⒌氐恪⒅芪Щ肪场⒌笔泵垦鄣氖恿σ约笆苌耸钡淖跃踔⒆慈缫煳锔小⑻弁础⑽饭狻⑹恿φ习透词拥取＜觳橛υ诹己谜彰飨拢ò严兜萍觳椋唇馄什愦蜗低秤赏庀蚰谙晗讣觳椤６钥梢捎醒勰谝煳镎撸�...
化学物中毒性眼损害是指有毒的化学物质经呼吸道、消化道、皮肤及黏膜（包括眼的结膜）进入人体后作用于视器官、大脑视中枢、眼球运动中枢及眼和其附属器官的各种组织，造成视功能（中央视力及视野）的损害，甚至失明的一组中毒性眼疾� � ...
常见的引起化学物中毒性眼损害的常见化学物包括铅、汞、锰、砷、二硫化碳、甲醇、三硝基甲苯（TNT）、二硝基酚、铊、有机磷、一氧化碳、萘、四氯化碳、氢氰酸和氰化物等。 ...
（1）应急处理：即刻用大量冲洗液冲洗受伤部位，不可忽略结膜囊穹隆部，冲洗后方可移送眼科做进一步检查治疗。 （2）为了解烧伤性质，可用试纸测定结膜囊内液体，以确定其为酸性或碱性。局部滴表面麻醉剂，如丁卡因等。详细检查结膜囊内有无残留的化学物质，有则擦去或剔出。再用蒸馏水、生理盐水或中和液冲洗。
（1）酸向眼内渗入较慢，病变的边缘较为清晰。 （2）酸灼伤病变一般为非进行性，常在灼伤数小时内即可判断预后如何。 （3）角膜上皮很少呈片状脱落。 （4）角膜、结膜和虹膜的广泛浸润或纤维素性虹膜炎较少见。 （5）对于血管的侵犯，如早...
（1）碱性化学物质渗入组织的速度快。 （2）灼伤病变一般为进行性的，其接触面常呈扇状扩散。 （3）病变边缘不清，灼伤组织呈无色或灰白色。 （4）角膜上皮常有片状脱落。 （5）由于碱性化学物质具有较强的穿透力，并能使组织蛋白溶解成为...
