福尔摩斯 / 2015-07-06 浏览
伤寒副伤寒是肠道传染病，主要传播途径有经水传播、经食物传播、经日常生活接触传播和经苍蝇传播。
水源污染是伤寒传播的一个重要因素。如马桶直接在河中洗刷、病人的衣裤在河中清洗、新粪下地施肥等污染了河水、井水，又未认真消毒，用这样的水清洗碗筷、蔬菜、水果等都能造成伤寒的传播。雨后厕所、粪坑的溢出或渗漏污染水源；自来水网损坏或消毒不严；医院污水未经消毒处理直接排入下水道等都可以造成饮用水源的污染，导致伤寒扩散流行。 ...
经水传播引起的伤寒暴发流行，与水源污染的次数和持续时间及饮水方式等因素有关。一次性水源污染引起的急性暴发，伤寒病人一般发生在供水范围内，突然出现大量伤寒病例，集中发生在一个最长潜伏期内，流行曲线呈单峰型，水源经处理后，发病迅速下降。但有时也可因接触传播疫情持续延长。在水源多次污染时，伤寒病例可以常年不断，维持在一较高水平。
食物传播是伤寒病重要传播途径之一。食品在制作、加工、运输、销售过程中被伤寒病人或带菌者的手和排泄物污染；被污染的食品如熟食卤味、凉菜、牛奶、瓜果等；在伤寒疫区的流行季节，举行婚、丧、喜庆等聚餐活动，餐桌上的凉拌菜常是引起伤寒食物型暴发的主要原因。 ...
食物引起的伤寒暴发，其特点主要有：⑴伤寒病人发生在聚餐人员中，且有吃共同食物史；⑵病人突然增多，然后迅速减少；⑶病人集中发生在一个潜伏期内；⑷流行曲线呈单峰型；⑸从病人的血和排泄物中分离出与聚餐食品中相同型别的伤寒杆菌。 ...
病人或伤寒带菌者的手或粪便污染了日常生活用品，如与病人或带菌者共用毛巾、餐具或其他生活用品，都可以引起发� � ...
伤寒病人以散发为主，也可呈簇状分布，然后向周围扩散。发病一般间隔一个潜伏期，流行可持续较长时间。 ...
苍蝇主要来往于粪便和食物之间，科学家的调查和试验证实，伤寒杆菌不仅可以在苍蝇体表存活，而且可以在苍蝇体内肠道生存2－5日，随排泄物排除体外。在卫生环境比较差的农村，苍蝇的传播作用是不可忽略因素之一。 ...
由于农村环境卫生条件差，伤寒的发病农村高于城市，而且以暴发多见，城市以散发为主。发病主要集中在0—30岁年龄组，尤其是农民和学生，儿童略次之。近年来伤寒的暴发常见于居住拥挤的特殊人群和学生中。 ...
疑似病例：在伤寒、副伤寒流行地区有持续发热（38－40℃）1周以上，并有头痛、食欲不振、腹胀。 确诊病例：⑴无其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或弛张热），伴有畏寒、倦
伤寒一般起病缓慢，初期发热、畏寒、头痛、腹胀、食欲减退、轻度腹泻等。体温7日内达39－40℃。发病的2－3周可出现持续高热不退，脉搏与发热不成比例上升，病人反应迟钝，重者可出现昏迷、肝脾肿大、黄疸、便秘或腹泻、皮肤出现玫瑰疹压之褪色，多分布于胸腹部及背部。四周以后病情开始好转，体温逐渐下降，症状减轻，食欲好转逐渐恢复正常。恢...
进入人体的伤寒菌在巨噬细胞和胆囊内大量繁殖，并随胆汁再次进入回肠，侵袭致敏的淋巴组织，产生强烈的迟发性变态反应，引起回肠粘膜的坏死脱落，形成溃疡。溃疡面深而大、肠壁薄如纸，极易引起肠出血和肠穿孔。恢复期病人的全身症状减轻，食欲好转。而肠道溃疡面上新生肉芽组织还非常稚嫩，它的功能尚未完全恢复，所以大量饮食，容易导致肠出血、肠穿...
首先要及时到当地的正规医院进行检查治疗；用药要正规，治疗要彻底；切忌不要乱打针吃药。误诊会使病情加重，治疗不彻底，伤寒会复发。 ...
小儿伤寒一般起病较急，体温高低不定，胃肠道症状明显，有呕吐、腹泻、肝、脾肿大。相对脉缓及玫瑰疹少见。血象白细胞无明显下降，婴幼儿甚至增多。病程较短，肠道症状少，易并发支气管炎和肺炎。 ...
体温多数不是很高，病程不典型，但迁延较久，虚弱者虚脱现象明显，易并发支气管炎、心律衰竭，常有持续性肠功能紊乱，病情较严重，恢复慢，病死率高。复发与再燃少见。 ...
伤寒病人烧退以后或停用抗菌药物后两周左右，临床症状再次出现的称为复发。复发后的病情大多较轻、病程短，血培养转为阳性，脾脏又开始增大。原因是首次治疗不彻底及机体内的免疫功能低下，伤寒菌在体内再度繁殖。 ...
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