何谓寒客血脉和血热搏结?其临床主证如何鉴别?

所谓寒客血脉,系指机体直接感受寒邪,寒主收引,寒邪客于经脉之中,则血脉运行凝涩不畅,而成血寒之证。如临床常见之冻伤及脱骨疽等疾患,以及妇女经期产期感受寒凉,寒邪客于冲任而成为宫寒血瘀证,多见于痛经、子宫肌瘤或息肉、不孕症等。

　　所谓血热搏结,系指因感受外邪,或情志所伤,肝郁气滞而致血瘀;或脏腑功能失调,或瘀血滞留等因素,郁久而化热所形成的热邪与瘀血相裹结证候,即为血热搏结证。

　　血热搏结证候,其病变有在肠胃、在下焦以及妇女热入血室等不同,其临床表现也各有特点。两证临床症状鉴别如下:

　　寒客血脉：即血寒证表现为瘀血疼痛而有寒象，疼痛喜暖,得暖则减。兼见形寒肢冷,舌紫而暗,脉沉迟涩

　　血热搏结：血瘀证又有血热表现,证多属实或虚实夹杂。常见症状:疼痛喜冷,发热,或见出血,或有肿块,舌质暗红,脉数血热搏结于肠胃或下焦:兼见谵语,善忘,腹胀满痛拒按,大便干色黑易解。或少腹急结,小便自利,甚则如狂或发狂热入血室,热与血结:可见下腹部或胸胁硬满,寒热如疟,入夜谵语,月经中断等热灼血枯:可见骨蒸痨热,肌肤甲错,皮起面屑,妇女经闭等