肌表、表、表证的概念是什么?有何不同?

肌表是指身体的部位而言,它泛指人体的表层组织,大体包括了皮毛、皮肤、皮下组织附属腺体（如汗腺）以及浅在的肌肉等组织。肌表有重要的生理功能,如防御屏障机能、对体温的调节作用（出汗与否）等,这些功能主要靠“卫气”发挥作用。正如《灵枢·本脏》篇所说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。

　　表和肌表的概念不同,表虽然有时也指身体的部位而言,但它是一个相对的概念,表和里相对应。如脏和腑相对而言,脏属里,腑属表。如皮毛肌腠与脏腑血脉相对而言,皮毛肌腠属表,脏腑血脉属里。

　　而表证则与肌表、表的概念完全不同。表证是一种证候,主要由六淫之邪侵犯人体,正气抗邪于表而形成。主要特点是恶寒发热同时并见,脉浮,苔薄白。从临床实际来看,所谓表证只是机体对病邪侵袭最初产生的反映。常见于多种急性发热性疾病的初期,多伴有急性上呼吸道感染的表现。一般所说的表证病变部位在体表只是一个相对的概念,或指一组症状而言。其病变部位并不一定在皮毛肌腠,如急性痢疾初期亦可见到表证。从这个观点出发,病变部位在体表的也不一定属表证的范围,而病变部位不在表而具有发热恶寒,同时并见脉浮苔薄白特点的也可诊断为表证。