药材名称：文蛤
名称出处：《本草图经》
概况异名：花蛤(《梦溪笔谈》)，黄蛤(《现代实用中药》)，圆蛤(《药材资料汇编》)，白利壳(《中药志》)。
基源：为帘蛤科动物文蛤的贝壳。
原动物：文蛤Meretrix meretrix L．
形态：贝壳2片，坚厚，背缘略呈三角形，腹缘略呈圆形。壳长5～12cm，高度约为长度的4／5，宽度约为长度的1／2。壳顶突出，先端尖，微向腹面弯曲，位于贝壳背面中部略靠前方。小月面狭长，呈矛头状；楯面宽大，卵圆形。韧带黑褐色，粗短，凸出壳面。贝壳表面膨胀，光滑，被有一层光泽如漆的黄灰色壳皮。由壳顶开始，常有许多环形的褐色带。顶部具有齿状或波纹状褐色花纹。壳皮常磨损落，使壳面成为白色。贝壳内面白色，前后缘有时略呈紫色。铰合部宽。右壳有3个主齿及2个前侧齿，2前主齿短而高，呈人字排列；后主齿强大，斜长；左壳具3个主齿和1个前侧齿，2前主齿略呈三角形；后主齿长，与贝壳背缘平行，齿面具纵沟，沟内有波形横脊；前侧齿短而高。外套痕明显，外套窦短，呈半圆形。前闭壳肌痕小，略呈半圆形；后闭壳肌痕大，呈卵圆形。足扁平，舌状。
生境与分布：多生活于浅海泥沙中，通常分泌胶汁带或囊状物，使身体悬浮海水中，借潮流而迁移。分布于中国沿海山东、江苏、福建和广东等地。
生药采集：4～10月捕捉。捕捉后去肉，洗净，晒干。药材产于广东、山东、福建、江苏等地。
鉴别：本品略呈三角形，外面灰白色，近壳顶或全体有棕色或银灰色轮纹，或被棕色薄膜，平滑而有光泽，内面乳白色或略带青紫，平滑，亦有光泽。质坚硬而重，断面显层状。气无，味淡。以光滑、黄白色、无泥垢者为佳。
化学性质含蛤素(Mercenene)，对小白鼠肉瘤180和克雷布斯－2腹水癌均有抑制作用。还含碳酸钙、甲壳质等[1]。肉中含水分84．12%、蛋白质13．19%，脂肪0．8%。1kg鲜肉中含甜菜硷(Betain)4．4g，酐醣(Glycogen)4g。尚含维生素A、B、D[2]。
药理①降血糖 文蛤肉水解液20g／kg1g，连续7d，可降低正常小鼠血糖水平，给药3d，可降低四氧嘧啶高血糖小鼠的血糖水平[1]。 ②降血脂 文蛤水解液10，20g／kgig2wk后，明显抑制实验性高脂血症鹌鹑的血清胆固醇和甘油三酯的升高，提高高密度脂蛋白胆固醇的含量，给药3wk后，对正常及高脂血症鹌鹑的全血粘度均有所降低，并能抑制家兔体外ADP诱导的血小板聚集[2]。 ③对免疫力功能的影响 文蛤肉水解液20g／kg ig，连续7d，可使小鼠胸腺重量明显增加，血清溶血素抗体水平提高，明显抑制网状内皮系统的吞噬功能和羊红细胞所致的型超敏反应[3]。文蛤提取物100mg／kg ig，或文蛤多糖50mg／kg ig，连续7d，对环磷酰胺引起的小鼠DTH(耳涂NDCB法)的抑制，有增强DTH作用；环磷酰胺于致敏前3dip200mg／kg可使DTH增强，文蛤提取液或文蛤多糖100mg／kg ig，连续7d，使此DTH抑制[6]。 ④抗癌及抗突变作用 文蛤肉水抽提液40mg ip，透析液6mg ip，12mg sc，18mg ig，连续7d，对小鼠S180均有抑制作用[4]。文蛤肉水煎液40g／kg ig，连续7d，对环磷酰胺及乌拉坦引起的小鼠骨髓微核率增高均有显著对抗作用[5]。
参考文献
[1] 中国海洋药物杂志 1993；12(1)：16。
[2] 中国海洋药物杂志 1997；16(2)：21。
[3] 中国海洋药物杂志 1991；10(4)：15。
[4] 肿瘤防治研究 1980；(4)：3。
[5] 中国海洋药物杂志 1994；13(2)：34。
[6] 中国海洋药物杂志 1995；14(3)：20。
性味：咸，平。 ①《别录》：“咸，平。” ②《本经逢原》：“咸，平、微寒。 ③《全国中草药汇编》：“咸，寒。”
归经：肺、肾经。 ①《注解伤寒论》：“走肾。” ②《长沙药解》：“入手太阴肺、足太阳膀胱经。” ③《中草药学》：“入肺、肾经。”
功效：清热利湿，化痰软坚。
主治：口渴烦热，咳逆胸痹，瘰疬，痰核，崩漏，痔瘘。 ①《本经》：“主恶疮蚀，五痔。” ②《别录》：“咳逆胸痹，腰痛胁急，鼠瘘，大孔出血，崩中漏下。” ③《汤液本草》：“能制水。治急疳蚀口鼻，烧灰腊猪脂和涂之。坠痰，软坚，止渴，收涩固济。” ④《长沙药解》：“清金利水，解渴除烦，化痰止嗽，软坚消痞。” ⑤《全国中草药汇编》：“慢性气管炎，胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，淋巴结结核。外用：治皮肤湿疹。” ⑥《中草药学》：“慢性气管炎或支气管扩张，咳嗽，气喘，痰稠不易吐出，溃疡病，慢性胃炎吐酸水，肺结核咯血，瘰疬，瘿瘤，痰核等。外阴炎，外阴湿疹，外阴溃疡。”
用法用量：内服：煎汤，6～12g；或入散剂。外用：研末调敷。
使用注意：《本草经疏》：“病属邪热痰结者宜之，气虚有寒者不得
用。”
临床应用方选和验方： ①《方脉正宗》：“治痰饮胶结不化，为咳逆，为胸痹者：文蛤30g(烧存性，研极细末)，姜制半夏、胆星、厚朴、陈广皮、白芥子，于白术、枳实各30g(俱同麸皮拌炒)。上研为末，每早、晚各服3g。食后白汤调服。” ②《青岛中草药手册》：“治颈淋巴结结核，甲状腺肿大：文蛤壳12g，海藻15g，牡蛎15g，夏枯草18g。水煎服。” ③《青岛中草药手册》：“治酒渣鼻：煅文蛤壳15g，轻粉7．5g，青黛12g，黄柏7．5g，煅石膏15g。研末加50ml光麻油调匀，外涂患处。” ④《青岛中草药手册》：“治胃痛：煅文蛤、香附各90g，共研末，每服9g，日服3次；或文蛤壳、栝楼等份，研末，每服6g，日服2次。” ⑤《青岛中草药手册》：“治抽风，鸡爪风：煅文蛤壳9g，广木香3g。共研末，每服12g，日服2次；或临发病前，黄酒冲服。” ⑥《青岛中草药手册》：“治中耳炎：文蛤壳(炒)3g，冰片0．3g，枯矾06g。共研末，吹入耳内。” ⑦《青岛中草药手册》：“治外阴炎，外阴湿疹，外阴溃疡：煅文蛤壳3g，章丹4．5g，冰片1．2g。研末，用液体石蜡制成药膏，用1：1000新洁尔灭清洗患部后，将上药涂患部，表面覆盖纱布。每天涂药2次。”
医药家论述①缪希雍《本草经疏》：“文蛤之咸，能消散上下结气，故主咳逆胸痹腰痛�布币病６翊矗逯蹋箴罂壮鲅乐新┫拢匝任。唐饺胙龋手髦病８苤狗晨剩怠⒗”恪！� ②倪朱谟《本草汇言》：“文蛤粉，止咳逆，消胸痹，化痰软坚之药也。吴养元曰，按成无己云，文蛤之咸，走肾以胜水气。凡病水湿痰饮，胶结不化，致成中宫否隔，升降失调，滞于气而为咳逆，滞于血而为胸痹者，以此咸寒润下软坚之物，如气之逆而不下，痹而不通者，可迎刃而解矣。又如仲景书，论伤寒病在阳，当以汗解，反以冷水噀之或灌之，其热被劫不得出，弥更益烦，皮上粟起，意欲饮水，反不渴者，以文蛤散主之。此药捣研成散，用沸汤调服数钱，能分利湿之邪壅遏阳道，昔仲景用之，为因寒郁热，假此分利表间水气故耳。则知此为清热消饮之轻剂。且必于欲饮水反不渴者用之，则知能泄偶郁之热，而不能胜实结之热矣。”