药材名称：大青叶
名称出处：《唐本草》
概况异名：大青(《中药志》)，菘青(药学通报)。
基源：为十字花科菘蓝属植物菘蓝的叶。菘蓝属全世界约30种；中国约5种，3种供药用。
原植物：菘蓝Isatis indigotica Fort． Isatis tinctoria L．var．indigotica(Fort．)T．Y．Cheo etK．C．Kuan，又名蓝靛(通称)，大靛(江苏)
形态：二年生无毛草本，常被粉霜，植株高50～100cm。具近圆锥形主根，直径2～3cm，长20～40cm。基生叶莲座状，有柄，叶片长圆形至宽倒披针形，长5～14cm，宽1．5～4cm，顶端钝尖，边缘全缘或稍具浅波齿；茎生叶蓝绿色，叶片近长圆形或长椭圆状披针形，长6～15cm，宽1～4cm，基部圆形或具不明显叶耳；茎顶部宽条形，全缘，无柄。总状花序顶生及腋生，在枝顶组成圆锥状；萼片4，宽卵形或宽披针形，长2～3mm，宽1～1．2mm；花瓣4，黄色，宽楔形，长3～4mm，宽1．5～2mm；雄蕊6，4长2短；具蜜腺；雌蕊1，子房近圆柱形。短角果近长圆形，长9～25mm，宽2～7mm，扁平，无毛，边缘具膜质翅，果瓣具中脉；果梗纤细，下垂或开展。种子1粒，淡褐色，长圆形，长8～10mm。花期4～5月，果期5～6月。(图见《中国药用植物志》．第9册．428图)
生境与分布：生于地势向阳，土层深厚，排水良好的土地。原产中国，黑龙江、河北、陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、河南有栽培。
生药采集：菘蓝：8～10月采收叶片，晒干。菘蓝主产江苏、安徽、河北、河南、浙江等地。
鉴别
性状：菘蓝叶多皱缩卷曲，肿的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形，长5～20cm，宽2～6cm；上表面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小点，先端钝，全缘或微波状，基部狭窄下延至叶柄呈翼状；叶柄长4～10cm，淡棕黄色。质脆，气微，味微酸、苦、涩。以完整、叶大、色暗灰绿者为佳。
显微 菘蓝粉末深灰棕色，气微，味微苦。 ①靛蓝结晶蓝色，存在于叶肉细胞中，有的表皮细胞也含有，呈细小颗粒状或片状，常聚集成堆。 ②橙皮甙样结晶分布于叶肉或表皮细胞中，类圆形或不规则形，有的呈针簇状，直径3～22μm。 ③表皮细胞表面观呈长多角形、类长方形或不规则形，直径9～72μm，上表皮细胞壁连珠状增厚，下表皮细胞垂周壁连珠状增厚明显，气孔较多，长圆形或类圆形，直径13～27μm，长14～36μm，副卫细胞3(～4)个，不等式，可见2～3个气孔聚集，具共同的副卫细胞。 ④厚角细胞较多，纵断面观呈长条形，直径14～45μm，角隅处壁厚至14μm。 ⑤网纹及螺纹导管直径7～54μm。(图见《中药材粉末显微鉴定》．图147)
理化：①取菘蓝叶样品粉末2g，加70%乙醇20ml，浸泡20小时，滤液浓缩后，点于硅胶G板上，以苯－氯仿－丙酮(5：4：1)为展开剂，以靛玉红为对照展开后，置日光下检视，斑点显红色。(图见《中药材薄属色谱鉴别》．图210A) ②取样品粉末2g，加70%乙醇20ml，浸泡20小时，滤液浓缩后，点于硅胶G板上，以醋酸乙酯－石油醚(12．2’2．7)为展开剂，以靛玉红为对照展距16．8cm，置紫外光灯(365nm)下检视。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图210B)
加工炮制：取原药材，除去枝梗、枯叶及杂质，抢水洗净，稍晾，及时切段。干燥。
贮藏：置通风干燥处。
化学性质新鲜叶中含有大青素B(Isatan B)(水解后产生靛蓝和氧代葡糖酸)。新鲜植物中含3－吲哚甲基葡萄糖异硫氰酸盐(3－Indlylmethy glucosinolate)或称芸苔甙(Glucobrassicin)、1－甲氧基－3－吲哚甲基葡萄糖异硫氰酸盐(又名新芸苔甙)(Neoglucobrassicin)、1－磺酰－3－吲哚甲基葡萄糖异硫氰酸盐(又名1－磺基－芸苔甙，1－Sulpho－3－indolymethy glucosinolate)［1］。茎、叶中还含靛玉红(Indirubin)［2］。
参考文献
[1] 中药志．第1册．第2版．人民卫生出版社，1979：455 。
[2] 植物药有效成分手册 人民卫生出版社，1986：606。
①抗癌作用 靛玉红对小鼠白血病L1212的抑制率较高，对小鼠肉瘤180也有一定抑制作用。对大鼠瓦克癌瘤256，sc和ip200mg／kg，共6～7d．抑制率分别为47%～52%和50%～58%。ig500mg／kg抑制率为23%～33%。sc200mg／kg2次，可延长瓦克癌瘤256腹水型大鼠生存时间43%。对小鼠Lewis肺癌亦有明显的抑制作用［1］。 ②用体外实验方法测定，发现靛玉红有明显抑制粒细胞白血病(CML)细胞DNA聚合酶I的活性，临床治疗慢性粒细胞白血病有较好的疗效［2］。
毒性：小鼠ig5g／kg每天1次，连续5次，未见明显毒性反应。犬ig200mg／(kg·d)，3mo3只犬有1只死亡［1］。
参考文献
[1] 植物药有效成分手册，人民卫生出版社，1986：607 。
[2] 生物化学杂志 1987；3(3)：225。
性味：苦，寒。 ①《别录》：“苦，大寒。” ②《药性论》：“甘。” ③《纲目》：“气寒，微苦、咸。” ④《中药大辞典》：“苦，寒。”
归经：入心、胃经。 ①《得配本草》：“入足阳明、手少阴经。” ②《本草再新》：“入肝、脾二经。” ③《本草撮要》：“入足厥阴、少阴经。”
功效：清热利湿，解毒凉血，消斑。
主治：温病热盛烦渴，流行性感冒，传染性肝炎，乙型脑炎，流行性腮腺炎，发斑发疹，黄疸，热痢，喉痹，丹毒，痈肿。 ①《别录》：“疗时气头痛，大热，口疮。蓝叶汁，杀百药毒，解狼毒、射罔毒。” ②《本草经集注》：“疗伤寒方多用此，除时行热毒为良。蓝汁，至解毒。以汁涂五心，又止烦闷。甚疗蜂螫毒。” ③《纲目》：“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。蓝叶汁，解斑蝥、芫青、樗鸡、朱砂、砒石毒。” ④《本草正》：“治瘟疫热毒发狂，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦温，止鼻衄、吐血，杀疳蚀、金疮毒箭，凡以热兼毒者，皆宜蓝叶捣汁用之。” ⑤《常用中草药手册》：“清热泻火，凉血解毒，散瘀止血。治肠炎，菌痢，咽喉炎，扁桃体炎，腮腺炎，感冒发热，齿龈出血。” ⑥《江西草药》：“治急性肝炎，肺结核，矽肺，牙痛，蛇伤，过敏性皮炎。” ⑦《安徽中草药》：“清热解毒，凉血消斑。治流行性乙型脑炎，传染性肝炎，急性黄疸型肝炎，咽喉肿毒，细菌性痢疾，猩红热，扁平疣。” ⑧《中药大辞典》：“清热，解毒，凉血，止血。治温病热盛烦渴，流行性感冒，急性传染性肝炎，菌痢，急性胃肠炎，急性肺炎，丹毒，吐血，衄血，黄疸，痢疾，喉痹，口疮，痈疽肿毒。”
用法用量：内服：煎汤，9～15g；或捣汁。外用：捣敷或煎水洗。
使用注意：脾胃虚寒者忌服。 ①《本草经疏》：“不可施之于虚寒脾弱之人。” ②《本草从新》：“非心胃热毒勿用。” ③《得配本草》：“虚作泻者禁用。” ④《安徽中草药》：“长期大量服用，可引起粘膜出血。”
临床应用配伍应用：①配草河车、连翘治急性上呼吸道感染。 ②配蒲公英、或配地锦、野菊花、海金砂，治麻疹合并肺炎。 ③配海金沙根，治乙脑，流脑，感冒发热，腮腺炎。 ④配胡颓叶、莱菔子，治慢性支气管炎。 ⑤配元胡、木香、赤芍，治急性阑尾炎。 ⑥配丹参、郁金、贯众，治急性传染性肝炎。 ⑦配马齿苋，治肠炎，菌痢。
方选和验方： ①《江西草药》：“预防乙脑、流脑：大青叶15g，黄豆30g。水煎服，每日1剂，连服7天。” ②《补缺肘后方》：“治温毒发斑：大青叶120g，甘草，胶各60g，豉24g。水煎分4次服。” ③犀角大青汤(《伤寒活人书括》)治热病发斑，咽喉肿痛：犀角，大青叶，山栀、淡豆吸。水煎服。 ④大青汤(《延年方》)治时行壮热头痛，发疱如豌豆遍身：大青叶90g，栀子15g，犀角30g，豉15g。水煎分3次服。 ⑤大青汤(《痘疹心法》)治麻疹色太红、或微紫，或出太甚者：大青，元参，生地，石膏，知母，地骨皮，荆芥，甘草，淡竹叶。水煎热服。 ⑥《方脉正宗》：“治热甚黄疸：大青叶60g，茵陈30g，秦艽30g，天花粉24g。水煎服。” ⑦大青汤(《补缺肘后方》)治热病不解，下痢困笃欲死者：大青120g，甘草90g，赤石脂90g，胶60g，豉24g。水煎服。 ⑧大青汤(《圣济总录》)治咽喉唇肿，口舌糜烂，口甘面热：大青、升麻、大黄(锉，炒)各60g，生干地黄(切、焙)90g。每服4g以水煎去渣温服。 ⑨《千金方》：“治小儿口疮不得吮乳：大青9g，黄连6g，水煎服。” ⑩大青丸(《圣济总录》)治脑耳聋：大青、大黄、栀子、黄芪、升麻、黄连各30g，朴硝60g。炼蜜丸如梧桐子大。每服30丸，温水下。 ⑾《江西草药》：“治淋巴结炎，阑尾术后感染等炎症：大青叶、木芙蓉叶各250g，蒲公英90g。水煎12小时，取汁2L，每服20ml，每日3次。” ⑿《山东中草药手册》：“治无黄疸型肝炎：大青叶60g，丹参30g，大枣10枚，水煎服。” ⒀青沙汤(《中药临床应用》)治上呼吸道炎，扁桃体炎所致的高热：大青叶15g，海金沙草30g。水煎服。 ⒁《泉州本草》：“治血淋，小便尿血：鲜大青叶30～60g，生地15g。水煎调冰糖服。日服2次。” ⒂《全国中草药汇编》：“治上呼吸道感染：大青叶、板蓝根各18g，草河车、连翘各9g，水煎服，每4～8小时服1次。” ⒃《全国中草药汇编》：“预防流行性感冒：大青叶、贯众各500g，混合，加水5L煎至2L，成人每次100ml日服3～4次，小儿酌减，连服5天。” ⒄青紫解毒汤(《中国中医秘方大全》)治病毒性上感：大青叶30g，紫草30g。水煎服。” ⒅大青凤眼方(《中国中医秘方大全》)治肺脓肠，用至空洞闭合，病灶消失：大青叶30～60g，凤眼草30～60g。水煎，每日2次，分4次服；或大青叶，凤眼草制成注射液，每1ml含生药1g，每次2～4g，每日2～4次。
单方应用：①痢炎宁(《中草药学》)治菌痢，肠炎急性扁桃体炎，支气管炎：大青叶，轻质氧化镁制成胶囊。每日3次，每次2粒。 ②《中草药学》：“治钩虫皮炎：单味大青叶适量，捣烂局部外敷。” ③《江西草药》：“防治疔疖、痱子：大青叶鲜品9g，水煎服，每日1剂；或大青叶适量，水煎浓汁，加薄荷油适量，洗患处，每日2～3次。” ④《泉州本草》：“治大头瘟：鲜大青叶洗净，捣烂外敷患处，同时取鲜大青叶30g，煎汤内服。” ⑤《卫生易简方》：“治喉风，喉痹：大青叶捣汁灌之，取效止。” ⑥《方脉正宗》：“治热盛时疟，单热不寒者：大青嫩叶捣汁，和生白酒冲饮。” ⑦《子母秘录》：“治小儿赤痢：捣青蓝汁400ml，分4次服。”
医药家论述①李时珍《纲目》：“大青能解心胃热毒，不特治伤寒也。朱肱《活人书》治伤寒发赤斑烦痛，有犀角大青汤，大青四物汤，故李象先《指掌赋》云：“阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃。”“诸蓝形虽不同，而性味不远，故能解毒除热，惟木蓝叶力似少劣，蓝子则专用蓼蓝者也。至于用淀与青布，则是刈蓝浸水，入石灰澄成者，性味不能不少异，不可与蓝汁一概论也，有人病呕吐服五壶诸丸不效，用蓝汁入口即定，盖亦取其杀虫降火尔。如此之类，不可不知。” ②缪希雍《本草经疏》：“甄权云大青味甘，能去火热，治温疫寒热。盖大寒兼苦，其能解毒散邪热明矣。《经》曰：大热之气，寒以取之，此之谓也。时行热毒，头痛大热口疮，为胃家实热之证。此药乃对病之良药也。” ③张璐《本经逢原》：“大青，泻肝胆之实火，正以祛心胃之邪热，所以小儿疳积，丹毒为要药。” ④张德裕《本草正义》：“蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证，可以服食，可以外敷，其用甚广。又能杀虫，疗诸虫毒螫者，盖百虫之毒，皆由湿热凝结而成，古凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。”