药材名称：熊胆
名称出处：《药性论》
概况基源：为熊科黑熊属动物黑熊或棕熊属动物棕熊的胆囊。
原动物：黑熊Selenarctos thibetanus G．Cuvier，又名熊(《诗经》)，猪熊(《尔雅翼》)，狗熊(《广东新语》)，黑瞎子、狗驼子、狗熊、月牙熊(《中国药用动物志》)，棕熊Ursus arctos L．，又名罴(《诗经》)，黄熊(陆玑《诗疏》)，豭黑(《尔雅》郭璞注)，马熊(《尔雅翼》)，人熊(《纲目》)。
历史：熊胆始载于《唐本草》，于熊胆项下提及。《纲目》列于兽部第五十一卷。颂曰：“形类大豕，而性轻捷，好攀援，上高木，见人则颠倒自投于地。冬蛰入穴，春月乃出。其足名蹯，为八珍之一，古人重之，然肠之难熟。”时珍曰：“熊如大豕而竖目，人足黑色……冬日蛰时不食，饥则舐其掌，故其美其掌，谓之熊蹯。”综上所述皆与今之熊相符。
形态：黑熊体型较大，体长1．5～2m，体重约200kg。头部宽，吻部较短，鼻端裸出。耳朵较长，上面生有长毛，颈部两侧的毛特别长。胸部有一倒人字形的白斑，四肢粗大，前后足均具五趾，前足腕垫宽大，后足踱垫宽大而肥厚。具爪，爪能弯曲，前爪稍大于后爪。尾短。黑熊胸部的白斑，个体差异较大，黑熊除鼻面部栗棕色，下颌白色，胸部有倒人字形的白斑外，全身均为黑色并带有光泽。(图见《中国药用动物志》．第1册．263页．图357)
生境与分布：栖息于混交林或阔叶林中，一般居于山上的石洞或大树洞中。分布于中国东北、西南以至华南等地。
棕熊 体型较大，体长在2m左右，体重200～300kg。头阔而圆，吻部较黑熊长，鼻也阔，鼻端裸出，耳朵明显，内部都被有长而柔软的毛。肩部隆起，尾短，四肢粗壮，各具五趾，爪侧扁而弯曲呈暗褐色。全身为黑棕色。头部灰棕或棕褐色，鼻面部的毛短呈栗棕色，耳朵黑棕色，下颌暗栗棕色。腹面色淡，四肢色较深为黑褐色。成体胸部无白色斑纹。(图见《中国药用动物志》．第1册．265页．图359)棕熊栖息于广阔叶林、针叶林或混交林中。分布于中国东北、华北、西藏、西南以至华南等地。
生药采集：一般于冬季捕捉，捕获后，剖腹取胆，割时先将胆口扎紧，割取后小心剥去胆囊外附着的油脂，用木板夹扁，悬挂在通风处阴干，或置石灰缸中干燥。不宜晒干或烘干，以防腐臭。药材主产于云南、黑龙江、吉林。此外，贵州、四川、青海、西藏、新疆、甘肃、湖北、湖南、陕西、福建等地亦产。以云南所产的“云胆”品质最优；黑龙江、吉林所产的“东胆”产量最大。
鉴别
性状：干燥熊胆呈长扁卵形，上部狭细，下部膨大成囊状，长10～20cm，宽5～10cm；表面灰黑色或棕黑色，显光泽，有皱褶，囊皮薄，迎光视之，上部常呈半透明。质坚硬，破断面显纤维性。囊内藏有干燥胆汁，习称“胆仁”，叶块状、颗粒状、粉末状或稠膏状。有光泽，颜色不一，金黄色透明光亮如琥珀，质松脆，味苦回甜者习称“金胆”或“铜胆”；黑色、质坚而脆或呈稠膏状者，习称“墨胆”或“铁胆”；黄绿色、光亮较差、质亦较脆者，习称“菜花胆”。气微清香或微腥，入口溶化，味极苦，清凉而不粘牙。
以个大、胆仁金黄色、明亮、味苦回甜者为佳。
理化：取样品粉末0．1g，加入20%NaOH溶液5ml，水浴上加热8小时，放冷后，加浓盐酸调pH至2－3，用乙酸乙酯10ml，分2次萃取，萃取液合并后，水浴上蒸干，残渣加乙酸乙酯5ml溶解，制备成样品液。以胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸为对照品，吸附剂为硅胶G-cMCNa。展开剂为异辛烷－冰醋酸－乙醚－正丁醇－水(10·5·5．3·1)上层液，展距15cm。展层后用10%磷钼酸乙醇液显色，105℃加热5分钟，样品液与对照品液在相应位置上有相同颜色的斑点。(图见刘训红等《中药材薄层色谱鉴别》．635页．图547－3)
贮藏：置通风干燥处。
化学性质熊胆胆汁中主要含有胆汁酸类成分：胆酸(Cholic acid)、鹅去氧胆酸(Chenodeoxycholic acid)、熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid)(1)、去氧胆酸(Deoxycholic acid)、牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic acid)(2)、牛磺鹅去氧胆酸(Taurochenodeoxycholic acid)、牛磺胆酸(Taurocholic acid)；有的胆汁还含微量的牛磺去氧胆酸(Taurodeoxycholic acid)或甘氨熊去氧胆酸。熊去氧胆酸是熊胆的特有成分，可以作为鉴别药用熊胆的依据；熊胆含有的胆色素类以胆红素为主，另外尚含胆黄素，胆褐素；熊胆中所含氨基酸类是以蛋白质形式存在，经处理后可测出赖氨酸、天冬氨酸、苏氨酸、牛磺酸等4～12种氨基酸；熊胆中尚含胆固醇、脂肪、磷质、无机盐和水等成分。
活熊取胆胆汁中熊去氧胆酸，鹅去氧胆酸均高于药用熊胆中的含量；总氨基酸及必需氨基酸的含量均高于药用熊胆；活熊取胆胆汁中以谷氨酸、天冬氨酸、亮氨酸、赖氨酸含量多，药用熊胆则以天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸含量较高[1，2]。
参考文献
[1] 阴健等．中药现代研究与临床应用(1)．学苑出版社，1994：674。
[2] 张豁中等．动物活性成分化学．天津科学技术出版社，1995：1614。
①对中枢神经作用 熊胆150mg／kgip，对小鼠自发活动有抑制作用，50mg／kg ip，对小鼠有抗电惊厥作用[1]。熊胆粉与黑熊活引流熊胆50，100mg／kg ig对松节油致热兔均有解热作用[2]。熊胆与引流熊胆3g／kg ig，均可抑制小鼠自发活动，对小鼠水合氯醛催眠均有协同作用，2～3g／kg ig，均可对抗去氧麻黄碱引起的小鼠兴奋作用，2．5g／kg ig，均可对抗戊四唑引起的小鼠惊厥，对酵母致热大鼠也均有解热作用[3]。 ②对肠平滑肌的作用，熊胆5×10－5g／ml对离体小鼠小肠收缩有抑制作用，并对抗乙酰胆碱引起的小肠收缩[4]。熊胆与引流熊胆10－4g／ml，对离体小鼠小肠均有松弛作用，并均可对抗乙酰胆碱引起的小肠强直收缩[3]。熊胆与引流熊胆100，300mg／kg ig，对小鼠肠管墨汁移动试验均表明有抑制肠蠕动作用[2]。 ③对血液流变学及血小板粘附功能和血栓形成的影响 引流熊胆150mg／kg ig，连续4d，可明显降低大鼠全血粘度，并使红细胞聚集指数降低；75，150mg／kg ig，对兔颈动静脉旁路中形成血栓有抑制作用；150mg／kg ip，可抑制家兔体外血栓形成，使湿血栓长度缩短，湿重、干重减轻，对小鼠鼠尾出血法，明显延长出血时间；75，150mg／kg ip，对兔血小板粘附功能有抑制作用，降低粘附率[5]。 ④降血脂 引流熊胆0．6g／kg ig，连续15d，能明显降低大鼠血清总胆固醇和甘油三酯，增加血清高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)，和降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，此外，还能使主动脉脂质含量降低[6]。 ⑤抗炎免疫 熊胆与引流熊胆3．5g／kg ig对醋酸引起的小鼠腹膜毛细血管通透性增加、组胺引起小鼠皮肤毛细血管通透性增加及巴豆油引起小鼠耳肿胀，均有抑制作用[3]。引流熊胆250，500mg／kg ig，对二甲苯或巴豆油所致小鼠耳壳肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶所致大鼠足肿胀、弗氏完全佐剂所致大鼠关节炎、小鼠棉球肉芽组织增生、小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，均有抑制作用，还能抑制大鼠热烫性足肿胀及减少大鼠炎症部位PGE2的含量[8]。 ⑥抗菌 熊胆1．10浓度，体外试验对肺炎克雷氏菌、绿脓假单胞菌、卡他奈瑟氏菌、大肠杆菌、肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌均有抑菌作用[1]。熊胆与引流熊胆1∶10浓度，对甲型溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用[3]。 ⑦解毒 熊胆成分熊去氧胆酸钠3mg／只ig，可降低硝酸士的宁对小鼠的毒性，如合用鹅去氧胆酸钠2mg及胆酸钠1mg，则对硝酸士的宁的解毒作用更增强[7]。
毒性：熊胆ip对小鼠的LD50为1165mg／kg，ig的LD50则为8600mg／kg[1]。
参考文献
[1] 中草药1985；16(2)：46。
[2] 西北药学杂志 1990；5(2)：1。
[3] 中国中药杂志1991；16(12)：749。
[4] 药学杂志(日) 1967；87(7)：801。
[5] 中草药1992；23(8)：420。
[6] 中药药理与临床1993；9(1)：32。
[7] 药学研究(日)1959；31(6)：65。
[8] 中国药理学通报1994；10(2)：143。
性味：苦，寒。 ①《唐本草》：“味苦，寒。” ②《本草再新》：“味甘，寒。” ③《食疗本草》：“寒。”
归经：入肝、胆、脾、胃经。 ①《纲目》：“手少阴、厥阴，足阳明经。” ②《雷公炮制药性解》：“入胆经。” ③《本草求真》：“入心、肝，兼入脾、大肠。” ④《中草药学》：“入心、肝、胃经。”
功效：清热，镇痉，明目，杀虫。
主治：治热黄，暑泻，小儿惊痫，疳疾，蛔虫痛，目翳，喉痹，鼻蚀，疗痔恶疮。 ①《药性论》：“主小儿五疳，杀虫，治恶疮。” ②《唐本草》：“疗时气热盛变为黄疸，暑月久利，疳
心痛。” ③《日华子本草》：“治疳疮，耳鼻疮，及诸疳疾。” ④《医学入门》：“点眼去翳开盲。除恶疮、痔瘘。” ⑤《纲目》：“退热，清心，平肝，明目去翳，杀蛔、蛲虫。” ⑥《本草述》：“治喉痹。” ⑦《本草求原》：“治蓄血，血淋。” ⑧《随息居饮食谱》：“治疗疽。” ⑨《食疗本草》：“主时气盛热，疳
，小儿惊痫。” ⑩《中草药学》：“清心，平肝，杀虫。主治：惊悸，小儿惊风。湿热黄胆，久痢。肠寄生虫。目赤翳障，痔疮。” ⑾《全国中草药汇编》：“清热，解毒，明目，止痉。主治小儿热盛惊风，癫痫，抽搐，黄疸；外用治痈肿。”
用法用量：内服：入丸、散，0．15～0．3g。外用：研末调敷或点眼。
使用注意：①《药性论》：“恶防己、地黄。” ②《本经逢原》：“凡实热之证，用之咸宜，苟涉虚象，便当严禁。”
临床应用方选和验方： ①熊胆膏(《证治准绳》)治急疳：熊胆(研)32g，蚺蛇胆(为末)、芦荟(研)、牛黄(研)各0．3g，冰片(研)、麝香(研)各3g。为细末，用水100ml搅和匀，瓷器盛隔水慢火熬成膏，每服1豆大，薄荷煎汤化服，兼涂患处。 ②熊胆麝香丸(《小儿卫生总微论方》)治小儿一切疳疾，心腹虚胀，爱食泥土，四肢壮热：熊胆(研)3g，麝香(研)1．5g，壁宫(去头、足、尾，面裹煨熟，研)1枚，黄连(去须，取末)3g。上同研极细，以蟾酥和丸，黍米大。每服5丸，米汤送下。量大小加减，无时。 ③熊胆丸(《小儿卫生总微论方》)治疳羸瘦：熊胆、使君子仁各等份。研细，放入瓷器中，蒸熔，宿蒸饼，就丸麻子大。米饮送20丸，无时。 ④熊胆丸(《齐东野语》)治目赤障翳：熊胆少许。化开，入冰片1～2片，铜器点之。或泪痒，加生姜粉些须。 ⑤《圣惠方》：“治小儿奶疳黄瘦，体热心烦：熊胆0．3g，青黛15g，蟾酥15g，黄连末15g，牛黄0．3g。上药，都研如粉，以猪胆汁和丸，如绿豆大。每服以粥饮下5丸，日3服，量儿大小，加减服之。” ⑥梅花点舌丹(《外科全生集》)治疗毒恶疮，无名肿毒，红肿痈疖，乳娥，咽喉肿痛：熊胆、冰片、雄黄、硼砂、血竭、葶苈子、沉香、乳香、没药各3g，珍珠9g，牛黄、麝香、蟾酥(人乳化)、朱砂各6g。为细末，药汁为丸，绿豆大，金箔为衣。每服1丸，以葱白打碎，陈酒送服；或用醋化开外敷。 ⑦熊胆凉散(《外科活人定本》)治赤面疯初起，正面之上红肿而浮起：熊胆、儿茶、乳香、冰片、牛黄、雄黄。为细末，用井华水煎黄连、黄柏，取汁调药末，搽患处。 ⑧《食疗本草》：“治小儿惊癎瘛疭：熊胆2大豆许，和乳汁及竹沥服。并得去心中涎。” ⑨《摄生众妙方》：“治风虫牙痛：熊胆9g，片脑1．2g。上为末，用猪胆汁调搽患处。” ⑩熊胆痔疮膏(《中国药物大全》)治疮痛痒，肛门破裂，红肿流水：熊胆、麝香、珍珠母、炉甘石(煅)制成软膏，每盒50g，外用适量，涂擦患处。 ⑾清凉眼药膏(《中国药物大全》)治结膜炎、睑缘炎、沙眼、麦粒肿：熊胆。冰片，薄荷脑，西瓜霜、硼砂、炉甘石(煅)制成软膏，每支3g，外用，用玻璃棒挑取少许，点入眼睑内，1日2～3次。 ⑿《广西动物药》：“治黄疸：熊胆汁0．5g，郁金10g，姜黄10g，茵陈蒿15g，水煎服。” ⒀《动物药验方集成》：“治产褥热：熊胆0．3g，分2次吞服，另用紫草、秦艽、地锦草适量水煎送下。” ⒁《动物药验方集成》：“治白内障：熊胆0．5g，黄连5g，冰片1．5g，加冷开水25g调匀，贮在瓶内备用。常点患处(孕妇慎用)。” ⒂熊胆抑咳散(新中医1987；(2))治百日咳痉咳期：熊胆、朱砂、姜半夏、桔红、川贝母、冬花各6g，先将朱砂、熊胆用乳钵研细取出，再研另4味为末，然后将6味药末和匀，装瓶备用，1～2岁每服0．3～0．5g，2～4岁每服0．5～1．5g，日服3次，饭后开水送服。 ⒃胆龙散(陕西中医1990；(7))治小儿支气管哮喘：熊胆5g，地龙10g，龙葵20g，葶苈子15g，浙贝母、蟾蜍炭各12g(活蟾蜍，去头，黄泥外包，火烧为炭)，炙麻黄8g，甘草5g。以上各药均研细，2～4岁4g，5～7岁8g，8～15岁12g，1日3次，白开水送服，1～2周为1疗程，一般以1疗程为度。 ⒄痫风散(江苏中医杂志1981；(2))治癫痫：熊胆、白矾、牛黄各6g，炙蜈蚣、炙僵蚕、朱砂各10g，炙全蝎、制半夏、马宝、橄榄、郁金各18g，生大黄30g。共研细末，混匀为1料，平时日服1次，发作时日服2次，每次6g，轻者半料，重者1～3料。
单方应用：①《千金方》：“治五痔十年不瘥：涂熊胆，取瘥止。” ②《圣惠方》：“治小儿疳疮蚀鼻：熊胆0．15g。以汤化，调涂于鼻中。” ③《外台秘要》：“治蛔心痛：熊胆如大豆，和水服。” ④《圣惠方》：“治耳鸣耳聋：熊胆0．3g，鼠脂2枚(12月收者)，以水和，旋取如绿豆大，滴入耳中，日1～2度。” ⑤《中国民间小单方》：“治虫积胸痛，症见阵痛，面黄白斑驳，呕吐不食：熊胆0．3g，将熊胆水吞服。” ⑥《食物中药与便方》：“治胃痛：熊胆5g，冰片1g，研和装入胶囊每粒0．3g，每次服2－3粒，1日2～3次。” ⑦《中国药用动物志》：“治胆囊炎：熊胆每日0．2～0．4g，分2次吞服。”
医药家论述缪希雍《本草经疏》：“熊胆气味与象胆同，其所主亦相似。”“凡胆皆极苦寒，而能走肝、胆二经，泻有余之热。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝、脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚、闭塞日甚故也。用此泻肝、胆、脾家之热，则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障，及痘后蒙闭者，多因肝、肾两虚，宜滋阴、养血、清热为急，诸胆皆不得用。”