药材名称：半边莲
名称出处：《纲目》
概况基源：为桔梗科半边莲属植物半边莲的全草。
原植物：半边莲Lobeha chinensis Lour．(L．radicans Thunb．)，又名急解索、细米草、瓜仁草(《中国植物志》)，小急解索(江苏、湖南、广东、广西)，半爿花(浙江)，细米草(浙江、广东)，奶浆草、蜈蚣草(福建)，疳积草(湖南)。
历史：本种始载于《纲目》，谓：“小草也，生阴湿塍堑边，就地细梗引蔓，节节而生细叶，秋开小花，淡红紫色，有半边如莲花状，故得名，又呼急解索。”观其记载，与本种相似。
形态：多年生矮小草本，有白色乳汁。茎平卧，节上生根，长7～20cm，无毛。叶无柄或近无柄；叶片椭圆状披针形至条形，长8～25cm，宽2～6cm，先端急尖，基部圆形至阔楔形，全缘或顶部有明显的锯齿，无毛。花通常1朵，单生上部叶腋；花梗细，长1．2～25cm，基部有小苞片2枚，无毛；裂片5，狭三角形；萼筒倒长锥形；花冠粉红色或白色，无毛或内部略带短柔毛，5裂，裂片近相等，喉部以下生白色柔毛，裂片全部平展于下方，2侧裂片披针形，较长，中间3枚裂片椭圆状披针形，较短；花药合生，下面2花药顶端有髯毛；子房下位，2室。蒴果倒锥状，长约6mm。(图见《中国高等植物图鉴》．第4册．396页．图6205)
生境与分布：生于水田边、沟边及潮湿草地上。分布于长江中、下游及以南各地。
生药栽培：适于温暖潮湿环境，亦耐轻度干旱，耐寒，以砂质壤土为宜。分株繁殖，于4～5月间，将株丛挖起，分成若干小丛，按行株距各24×10crn开沟条栽，栽后覆土浇水。也可在高温多雨季节扦插繁殖，将茎枝插于苗床，至次年春季定植。生长期间需结合中耕除草补苗、浇水，保持土壤湿润，春季返青前施腐熟厩肥，夏季收获后再施人畜粪水1次。
采集：夏秋间采收，连根拔起，去净泥沙杂质，晒干或阴干。药材主产于安徽、江苏、浙江。
鉴别
性状：根细小，淡棕黄色，生有根须。茎细长，有分枝，灰绿色，节明显，有的可见附生的细根。叶互生，无柄；多皱缩或脱落，绿褐色，完整者狭披针形，长1～2．5cm，宽2～5mm，边缘具疏而浅的微齿。花单生于叶腋，花梗细长，花萼裂片5，花冠基部筒状，上部5裂，偏向一边，浅紫红色。气微特异，味微甘而辛。以茎叶色绿、根黄者为佳。
显微 茎横切面：表皮细胞1列，壁较厚，有角质层。皮层细胞含菊糖及少数草酸钙簇晶；内皮层细胞较明显，韧皮部散在乳管；木质部导管呈放射状排列。髓部薄壁细胞含菊糖。(图见《中药志》．第2册．第2版．图310～311)
理化：取样品粉末3g，置100ml分液漏斗中，加等量浓氨水湿润，放置1小时，加5倍量氯仿振摇，氯仿提取液用适量1mol／L硫酸溶液萃取，在硫酸萃取液中加氨水碱化并加氯化钠饱和，再加5ml氯仿萃取液作供试液。点于氧化铝板上，以氯仿－乙醇(98．75∶1．25)为展开剂，展开后，喷以改良碘化铋钾试液显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．图480)
加工炮制：取原药材，除去杂质，洗净，沥去水，切段，干燥。
贮藏：置通风干燥处。
化学性质含生物碱、黄酮甙、皂甙、氨基酸[1]、对羟基苯甲酸、琥珀酸[2]。生物碱中主要是山梗菜碱(Lobeline)、山梗菜酮碱(Lobelanine)、山梗菜醇碱(Lobelanidine)、异山梗菜酮碱即去甲山梗菜酮碱等。根含半边莲果聚糖(Lobelinin)[1]。
药理①利尿作用 麻醉犬iv半边莲浸剂0．1g／kg或半边莲生物碱6．6mg／kg，正常大鼠ig浸剂1g／kg，以及正常人po半边莲粉剂10～30g，均有明显而持久的利尿作用，尿中氯化物的排泄量也明显增多。半边莲碱2．5～5mgim，对正常人亦有利尿作用，但尿中氯化物的含量不增加，甚至减少，且副作用较多[1]。半边莲浸剂1g／kg po的利尿效价与1．5g／kg尿素相当。全半边莲素(主要系生物碱)2mg／kg的利尿作用与10mg／kg撒利汞相当。半边莲在出现利尿作用之前，常有血液比重下降，表明可能有肾外因素参与其利尿作用。长期应用有效剂量的半边莲后，利尿作用逐渐减弱。开花期后的半边莲较开花期前的利尿作用强。煮沸不影响其利尿作用，但150℃烘烤24h，其利尿作用几乎完全消失。半边莲浸剂在20℃下放置48h即发黄变酸，利尿作用亦丧失；而在0℃下放置48h则仍能保持其利尿效价不变。大鼠po或ip从半边莲中分离出的菊糖，则有抑制利尿的作用。 ②对神经系统的作用 山梗菜碱对神经系统的作用与烟碱相似，但较弱，其强度仅及烟碱的1／5～1／20。对植物神经节、肾上腺髓质、延脑各中枢(尤其是呕吐中枢)、神经－肌肉接头，以及颈动脉体和主动脉体的化学感受器都有先兴奋、后抑制的作用[2]。半边莲其它生物碱的作用与山梗菜碱相似而较弱。 ③呼吸兴奋作用 半边莲煎剂和其生物碱制剂90mg／kg iv，对麻醉犬有显著的呼吸兴奋作用。其作用为剂量依赖性的，剂量过大时则引起呼吸麻痹而死亡。切除窦神经或摘除颈动脉体后，则可基本消除注射半边莲制剂所致的呼吸兴奋作用。说明其作用机制主要是通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢[3]。这与山梗菜碱的作用特点相一致。氢化山梗菜碱等也有呼吸兴奋作用，但其强度仅及半边莲碱的一半[4]。由此可见，半边莲兴奋呼吸的作用来自其所含的生物碱。半边莲碱对吗啡引起呼吸抑制有较好的兴奋作用，对乌拉坦所致者较差，对水合氯醛所致者更差[4]。山梗菜碱吸入，有扩张支气管作用，可对抗毛果芸香碱和乙酰胆碱引起的气管收缩[5]。 ④对心血管系统的作用 iv半边莲浸剂，对麻醉犬有显著而持久的降压作用。但若直接灌入十二指肠，必需10～20倍于iv剂量才出现降压作用。浸剂碱化后的乙醚提取物(“全半边莲素”，主要是生物碱)iv虽有利尿作用，但对血压毫无影响。乙醚提取后的残余液则有降压作用，而无利尿作用。说明半边莲的利尿成分和降压成分并非同一物质。乙醚提取其碱性溶液可将之分开，且降压成分po不易吸收[6]。另有报道证明[3]：半边莲煎剂小剂量iv于犬时有短暂的升压作用，较大剂量时则有较持久的降压作用。此时肾上腺素的升压作用仍然存在。切断迷走神经和注射阿托品均不影响其降压作用。但压迫双侧颈总动脉的升压反射被抑制。ig半边莲煎剂可见兔耳部血管扩张，但血管灌注时对家兔耳血管和蛙后肢血管则呈直接收缩作用。可见，其降压机制可能与其抑制血管运动中枢和阻断神经节有关。半边莲生物碱对离体兔心和蛙心有兴奋作用，使其收缩力加强，振幅加大；高浓度时则出现暂时的兴奋，继以抑制，最后发生传导阻滞和停搏。im山梗菜碱，在呼吸兴奋的同时，心率减慢，血压升高[5]，大剂量时则心率加快，血压明显下降，终至心脏麻痹[5，7]。 ⑤利胆作用 犬iv半边莲水煮醇沉制剂1g(生药)／kg，胆质流量较给药前增加2倍以上，给药50min后作用达高峰，但胆汁中固形物、胆酸盐和胆红素的浓度均有所下降[8]。 ⑥抗蛇毒作用 半边莲制剂，以及从中分离出的琥珀酸钠、延胡索酸钠、对羟基苯甲酸钠分别于注射蛇毒前30minig，或于注射蛇毒同时sc，或用琥珀酸钠、延胡索酸钠和醋酸钠组成复方于注射蛇毒前30min至4hpo，对于注射MLD眼镜蛇毒的小鼠均有较高的保护作用，保护率59．1%～93．1%。但若予注射蛇毒后25min再给药，则无保护作用。有认为其有效成分为琥珀酸[9]。 ⑦催吐作用 猫和犬im山梗菜碱可致吐。按半边莲所含生物碱而言，其催吐作用的剂量－反应曲线与半边莲碱几乎一致。六甲季铵能对抗半边莲的催吐作用，而阿托品和氯丙嗪则不能防止呕吐反应的发生。其催吐作用机理似既与延脑催吐化学感受区有关，亦有周围机制参与[10]。去氢山梗菜碱和氢化山梗菜碱可能并非主要催吐成分，因犬ig10mg／kg亦不致吐[11]。山梗菜碱虽有催吐作用，但不宜作催吐药，因不够安全[5]。山梗菜碱酊剂以往曾用作恶心性祛痰药，但效果不佳[2]。 ⑧其它作用 1)半边莲煎剂po有轻泻作用[6]。山梗菜碱对离体兔肠的张力和蠕动，小剂量时有一过性增强作用，随后则抑制之。大剂量时则有麻痹作用[5]。山梗菜po时抑制食欲。此作用可能由以下机制所引起： 中枢作用，可能是对食物中枢或呕吐中枢的作用； 对肾上腺髓质的作用，刺激肾上腺素分泌，引起高血糖；直接对胃肠道菸碱受体的作用；作用于肺感受器，引起肠运动的反射性抑制[2]。 2)体外试验证明，半边莲煎剂对常见致病性真菌有明显的抑制作用[12]，对红色毛癣菌和石膏样毛癣菌有中度抑制作用，使其比对照组发育缓慢7d以上[13]。对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌亦有抑制作用[14]。ip能缩短小鼠断尾的出血时间[3]。 3)山梗菜碱15mcg／ml浓度时，能抑制小鼠腹水癌细胞对氧的摄取[6]。
毒性：半边莲煎剂：小鼠iv的LD50为6．10±0．26g(生药)／kg．小鼠死前有呼吸兴奋，狂躁不安等现象，继之发生抽搐，一般在5min内死亡。“全半边莲素”小鼠iv的LD50为18．7±2．0mg／kg。浸剂：大鼠ip的LD50为75．1±13．1g(生药)／kg。大鼠每日ip浸剂0．1、0．3和1．0g(生药)／kg，连续3mo，体重、尿沉渣及尿蛋白检查均无异常发现。病理检查，除部分大鼠肾脏有轻度浊肿外，未见显著器质性变化[6]。
参考文献
[1] 上海第一医学院学报1958；(1)：59。
[2] Drill’s Pharmacology in Medicine．4th ed．Mc Graw-Hill，1971∶713。
[3] 中华医学杂志1958；44(11)：1047。
[4] Arch Exptl Path Pharm 1922；92∶195。
[5] A Manual of Pharmacology and Its Applications to Therapeutics and Toxicology．8th ed．WB Saunders Co．1957：466。
[6] 中华医学杂志 1958；44(2)：137。
[7] The Umted States Dispensatory．25thh J．B．Lippincot Company，1955：767。
[8] 中西医结合治疗急腹症资料汇编，湖南卫生厅，1977：167。
[9] 中草药通讯 1979；(2)：34，1982；(4)：9。
[10] J Pharm Exptl Therap 1957；121(4)∶468。
[11] Arch Exptl Path Pharm 1939；193：117。
[12] 中华皮肤科杂志 1956；4(3)：196。
[13] 中华皮肤科杂志，1981；14(1)：50。
[14] 湖南医药杂志 1974；(5)：55。
性味：辛，平。 ①《纲目》：“辛，平。” ②《生草药性备要》：“甜，平。” ③《本草求原》：“甘、淡，平。” ④《湖南药物志》：“辛、微苦、淡，平。” ⑤《全国中草药汇编》：“辛、微苦，平。” ⑥《中药大辞典》：“甘，平。”
归经：心、小肠、肺经。 ①成都中医学院《中药学》：“归心、小肠、肺经。” ②南京药学院《中草药学》：“入肝、肺、小肠经。” ③《云南抗癌中草药》：“归肺、肝经。” ④黄雅镕《中药学》：“归心、小肠经。”
功效：清热解毒，利水消肿。
主治：咽喉肿痛，水肿，黄疸，臌胀，泻痢，蛇虫咬伤，痈肿疔毒，湿疹，癣疾，漆疮，跌打损伤，癌肿。 ①《纲目》：“治蛇虺伤，捣汁饮，以滓围涂之。” ②《生草药性备要》：“敷疮，消肿毒。” ③《岭南采药录》：“治鱼口便毒，跌打伤瘀痛，恶疮，火疮，捣敷之。” ④《中国药用植物志》：“治血吸虫病腹水。” ⑤《福建民间草药》：“清热解毒，利尿消肿。” ⑥《陆川本草》：“解毒消炎，利尿，止血生肌。治腹水，小儿惊风，双单乳蛾，漆疮，外伤出血，皮肤疥癣，蛇、蜂、蝎伤。” ⑦《南宁市药物志》：“消肿解毒。治疳积和疔疮初起。” ⑧《中国药用植物图鉴》：“煎服治风湿性神经痛，头晕。” ⑨《杭州植物园药用植物名录》：“治毒蛇咬伤，痈肿疔毒，指头炎，跌打损伤，结膜炎，黄疸，百日咳，漆疮发痒或流水不愈，解毒蕈中毒。” ⑩《安徽中草药》：“用于链霉素中毒引起的眩晕。” ⑾《全国中草药汇编》：“毒蛇咬伤，肝硬化腹水，晚期血吸虫病腹水，肾炎水肿，扁桃体炎，阑尾炎。” ⑿《云南抗癌中草药》：“治肺癌，胃癌，肝癌，结肠癌，膀胱癌。” ⒀《本草钩沉》：“急、慢性肝炎，口腔炎，赤白痢疾，咳嗽发热，久热不退，哮喘，乳痈，背疮，无名肿毒，丹毒，带状庖疹，湿疹，皮炎等均可内服外用。”
用法用量：内服：煎汤，15～30g；或捣汁。外用：适量，捣敷或捣汁调涂。
使用注意：虚证水肿忌用。 ①《江西民间草药验方》：“虚症忌用。” ②《南方主要有毒食物》：“半边莲过量使用可引起流涎、恶心、头痛、腹泻、血压增高、脉搏先缓后速，严重者呼吸中枢麻痹而死亡。”
临床应用配伍应用：①配决明子，治毒蛇咬伤。 ②配马鞭草，治晚期血吸虫病、肝硬化腹水。 ③配半枝莲、白花蛇舌草，治胃癌，直肠癌。 ④配蜂房、葶苈子，治肺癌。 ⑤配天胡荽、连钱草，治毒蛇咬伤。 ⑥配泽泻、猪苓，治大腹水肿，面足浮肿。 ⑦配紫花地丁、野菊花，治小儿多发性疔肿。 ⑧配夏枯草、细辛，治毒蛇咬伤。 ⑨配巴豆霜、青木香，治毒蛇咬伤。 ⑩配白茅根，治湿热黄疸，小便不利。
方选和验方： ①二莲葶苓汤(《癌瘤中医防治研究》)治肺癌出现胸水，或四肢肿胀发绀：半边莲30g，蜂房、葶苈子各9g，半枝莲、全瓜蒌30g，云茯苓15g，车前草、夏枯草各30g。水煎2遍，分2次服。 ②《岭南草药志》：“治单腹臌胀：半边莲、金钱草各9g，大黄12g，枳实18g。水煎，连服5天，每天1剂；以后加重半边莲、金钱草2味，将原方去大黄，加神曲、麦芽、砂仁，连服10天；最后将此方做成小丸，每服15g，连服半个月。在治疗中少食盐。”
单方应用：①《寿域神方》：“治寒齁气喘及疟疾寒热：半边莲、雄黄各6g。捣泥，碗内覆之，待青色，以饭为丸如梧子大。每服9丸，空心盐汤下。” ②《岭南草药志》：“治毒蛇咬伤：半边莲浸烧酒搽之。” ③《江西民间草药验方》：“治毒蛇咬伤：鲜半边莲30～60g，捣烂绞汁，加甜酒30g调服。服后盖被入睡，以便出微汗。毒重的1天服2次。并用捣烂的鲜半边莲敷于伤口周围。” ④《江西民间草药验方》：“治疔疮，一切阳性肿毒：鲜半边莲适量，加食盐数粒同捣烂，敷患处，有黄水渗出，渐愈。” ⑤《福建中草药》：“治乳腺炎：鲜半边莲适量，捣烂敷患处。” ⑥《岭南草药志》：“治无名肿毒：半边莲叶，捣烂加酒敷患处。” ⑦《江西民间草药验方》：“治喉蛾：鲜半边莲如鸡蛋大1团，放在瓷碗内，加好烧酒90g，同擂极烂，绞取药汁，分3次口含，每次含约10～20分钟吐出。” ⑧《江西民间草药验方》：“治时行赤眼或起星翳：1)鲜半边莲，洗净，揉碎作一小丸，塞入鼻腔，患左眼塞右鼻，患右眼塞左鼻。3～4小时换1次。2)鲜半边莲适量，捣烂，敷眼皮上，用纱布盖护，1日换药2次。” ⑨《江西民间草药验方》：“治跌打扭伤肿痛：半边莲500g，清水1500ml，煎剩750ml过滤，将渣加水1500ml再煎成一半，然后将两次滤液混合在一起，用慢火浓缩成500ml，装瓶备用。用时以药棉放在药液中浸透，取出贴于患处。” ⑩《江西民间草药验方》：“治黄疸，水肿，小便不利：半边莲30g，白茅根30g。水煎，分2次用白糖调服。” ⑾江西《草药手册》：“治湿热泄泻：半边莲30g，水煎服。” ⑿《岭南草药志》：“治急性中耳炎：半边莲擂烂绞汁，和酒少许滴耳。” ⒀《上海常用中草药》：“治晚期血吸虫病腹水、肾炎水肿：半边莲30～60g，煎服。” ⒁《上海常用中草药》：“治由血防‘864’或链霉素引起的眩晕等：半边莲30g，配墨旱莲、白芷、车前草、女贞子、紫花地丁，煎服。” ⒂上海中医药杂志 1959；(2)：“治疗糜烂型手足癣及亚急性湿疹：采用8%半边莲煎剂湿敷，或用40%半边莲煎剂外搽。”