药材名称：穿山甲
名称出处：《本草图经》
概况异名：鲮鲤甲(《别录》)，鳣鲤甲(《补缺肘后方》)，鲮鲤角(《本草衍义》)，川山甲(《三因方》)，鳣鲤甲(《本草经疏》)，山甲(《本草求真》)，甲片(《疡科遗编》)，麒麟片、鳞片、随碱片(《广西中药志》)。
基源：为鲮鲤科穿山甲属动物鲮鲤药用其鳞甲。
原动物：鲮鲤Manis pentadactyla L．，又名石鲮(《临海异物志》)，龙鲤(郭璞《江赋》)，鳞鲤(《本草图经》)，石鲮鱼(《纲目》)，陵鲤、钱鲤甲(《中国药用动物志》)。
形态：身体狭长，成兽长50～100cm。头呈圆锥形，耳小，眼小，吻尖，舌细长，无齿。四肢粗短，前肢略长于后肢。前足爪长于后足爪，各具5趾，趾(指)爪强健有力，尤其中间趾爪特别粗长。身体背面，四肢外侧和尾部披覆瓦状角质鳞片，鳞片间杂有数根刚毛，颜面从下颌始，过胸腹直至尾基以及四肢内侧无鳞而着生稀毛。两颊、眼、耳周亦被毛。鳞甲颜色呈黑褐色和棕褐色，而以黑褐色较为多见。腹部灰白色，毛棕色。
生境与分布：栖息于丘陵山地的树林灌木，草莽等各种环境中，但极少居于石山秃岭地带。掘洞穴居。昼入夜出，能爬树游水，常雌雄同居。以白蚁为食，亦食其它蚁类和昆虫及其蛹卵。主要分布于中国南方。东自江苏、安徽南部，西北自四川南部及西南部的广大地区均有分布，其中以福建、广东、广西和云南等地数量较多。
生药采集：全年均可捕捉，捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为“甲壳”(亦称“甲张”)，将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净，晒干。药材主产于广东、广西、云南、贵州。
鉴别
性状：甲片随生长部位不同而形状大小不一，呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1．5～5cm，中央较厚，边缘较薄，背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘有数条横线纹，腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以半透明、不带皮肉者为佳。
显微 粉末：淡黄色。呈无定形碎块，近无色、淡黄色或黄色，有大小不一的类圆形、椭圆形或不规则形空洞，碎块连缘凹凸不平或有凹陷，偶见细纹理。(图见《中药材粉末显微鉴定》．763页．图378)
加工炮制：①穿山甲 取原药材，除去杂质及残肉，筛去灰屑，洗净，晒干。按大小个分开。 ②醋山甲 取砂子置锅内，用武火炒热后，加入净穿山甲，拌炒至鼓起，呈金黄色时，取出，筛去砂子，及时倒入醋中，搅拌，略浸，捞出，晒干。每100kg穿山甲，用米醋30kg。 ③炮山甲 取砂子置锅内，用武火炒热后，加入净穿山甲，拌炒至鼓起，呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。
贮藏：置通风干燥处。醋山甲，密闭，置通风干燥处。
化学性质鳞片含大量角蛋白，多种氨基酸[1]；经砂烫炮制品提取分离到硬脂酸、胆甾醇、二十三丁胺、碳原子数为26和29的二个脂肪族酰胺、D－丝－L－酪环二肽[Cyclo-(D-seryl-L-tyrosyl)]和L－丝－L－酪环二肽[Cyclo-(Lseryl-L-tyrosyl)]。穿山甲含18种元素(Zn、Na、Ti、Ca、Pb、Si、P、Fe、Mn、Cr、Mg、Ni、Cu、V、B、Al、Mo、Sn)，其水溶液含16种游离氨基酸(天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、精氨酸、脯氨酸)[2]。
药理麻醉犬ia穿山甲煎剂20mg(生药)／kg，能增加股动脉血流量、降低血管阻力，即有直接扩血管作用。
参考文献
新医药学杂志 1976；(5)：38。
性味：咸，凉。 ①《别录》：“微寒。” ②《药性论》：“有大毒。” ③《滇南本草》：“寒、凉，咸。”
归经：入肝、肾经。 ①《纲目》：“入厥阴、阳明经。” ②《本草汇言》：“入足太阴、厥阴经。”
功效：消肿溃痈、搜风活络、通经下乳。
主治：治痈疽疮肿，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。 ①《别录》：“主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。” ②陶弘景：“疗疮癞。” ③《药性论》：“治山瘴疟，恶疮，烧敷之。” ④《日华子本草》：“治小儿惊邪，痔漏，恶疮疥癣。” ⑤《滇南本草》：“治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。” ⑥《纲目》：“除疟疾寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。” ⑦《本草再新》：“搜风去湿，解热散毒。”
用法用量：内服：煎汤，4．5～9g；或入散剂。外用：研末撒或调敷。
使用注意：气血不足，痈疽已溃者慎服。 ①《本草经疏》：“痈疽已溃不宜服，痘疮元气不足不能起发者，不宜服。”
临床应用配伍应用：①配王不留行，治哺乳妇女乳汁壅滞，乳汁不通畅。 ②配当归、川芎，治血滞经闭、风湿痹痛。 ③配银花、皂角刺，治痈肿初起或脓成未溃。 ④配三棱、莪术、丹参、鳖甲等药，治癥瘕痞块。 ⑤配香附、贝母、夏枯草等，治瘰疬。 ⑥配地龙、全蝎、乌蛇肉等，治风湿痹痛，肢体拘挛或强直者。 ⑦配鳖甲、赤芍、大黄等，治妇女瘀血经闭、癥瘕痞块。 ⑧配羌活、防风、苏木等，治风湿痹痛，肢体拘挛，或强直疼痛，不得屈伸。 ⑨配地龙、蜈蚣、白花蛇等，治风湿顽痹，关节变形。 ⑩配金银花、天花粉、乳香等，治痈疽初起。 ⑾配黄芪、当归、皂角刺等，治痈疽脓成未溃。 ⑿配当归、赤芍、红花等，治瘀血经闭。 ⒀配王不留行、枸橘李、夏枯草、山慈菇等，治肝经郁结，经络痞塞，聚结成核的乳腺癌，症见肿块坚硬，胸闷不适等。 ⒁配昆布、海藻、象贝、生黄芪等，治痰气交阻，气滞血瘀的颈淋巴结肿大或鼻咽癌颈淋巴结转移。 ⒂配瓜蒌根、桃仁、红花等，治跌打损伤，瘀血积聚，硬肿疼痛。 ⒃配白芥子、威灵仙、透骨草等，治损伤后期局部硬痛，功能障碍。
方选和验方： ①《小儿卫生总微论方》：“治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮，弦)各30g。共炙焦黄为末。每用3g，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之。诸疖疮皆可用。” ②穿山甲散(《普济方》)治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房30g，穿山甲、蛇蜕、油发(并烧带生存性)各等份。上为末。每服6g，入乳香末1．5g，暖酒调下。 ③穿山甲散(《疡科遗编》)治喉癣：甲片1．5g(炙)，白霜梅1个(炙)，雄黄1．5g，枯矾3g。上共研末。吹喉内。 ④趁痛膏(《三因方》)治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者、生用)各60g。上为末。每用15g，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径5cm，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐。椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药。汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月20日以后，再依此法用1次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。 ⑤《全国名老中医验方选集》：“治肺脓疡：穿山甲、瓜蒌仁、花粉各6g，桔梗5g，炙甘草3g，苡仁12g，鱼腥草30g，白及2g。日1剂煎服。” ⑥《全国名老中医验方选集》：“治乳腺癌，肝郁痰结者：炮山甲、皂刺、海藻、枸橘李、王不留行、夏枯草、制香附、仙灵脾、丝瓜络各9g，山海螺30g，小金丸4粒(2次分吞)。水煎服，每日1剂。” ⑦《全国名老中医验方选集》：“治枪刀伤，伤口肿痛较剧者：穿山甲(炒)7片，瓜蒌仁、川芎、莪术各6g，牛膝、木瓜、续断、泽兰、当归、白芍各9g，生地、甘草各15g。清水煎服。” ⑧《名医名方录》：“治疗慢性肝炎、早期肝硬化：炒山甲15g，鳖甲24g，三七6g，丹参15g，茵陈30g，田基黄30g，太子参18g，茯苓18g，黄芪18g，白芍15g，女贞子15g，糯稻根须24g。水煎服。” ⑨丹青三甲散(《名医名方录》)治疗声门慢性顽疴，其中以声带长期水肿僵化，室带严重肿胀以致把声带全部覆盖，披裂严重肿大形如槌状，发音长期嘶哑，各种疗法均告无效，并排除恶性肿瘤者：三棱10g，莪术10g，穿山甲10g，地鳖虫10g，蝉衣6g，鳖甲10g(洗煎)，昆布12g，海藻10g，桃仁10g，红花6g，落得打10g。水煎服。 ⑩《全国名老中医验方选集》：“治疗骨结核：炙马钱子、山甲(炒珠)、附子、全蝎、地鳖虫、黄芪各50g，鹿茸10g，白花蛇100g，蜈蚣100条。共研细末，每日3次，每次1．5g。” ⑾《全国名老中医验方选集》：“治疗不孕症：当归、赤芍、炮山甲、土鳖虫、川牛膝、红花、三棱、莪术各10g，川芎5g，肉桂3g。水煎服。” ⑿《全国名老中医验方选集》：“治疗乳汁不通：王不留行、穿山甲、血见愁、当归尾、黄芪头、白芷、全瓜蒌、漏芦，通草。水煎服。” ⒀《全国名老中医验方选集》：“治疗慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎等所致的梅核气及精神刺激因素引起的梅核气：鳖甲、穿山甲、
虫、僵蚕，按4∶1∶1∶4的份量共为细末。每服1～2g，每日2次。” ⒁《上海老中医经验选编》：“治疗脊椎骨质增生：鹿角粉(分吞)4．5g，炮山甲、地龙、桃仁、当归、没药、骨碎补、五加皮各9g，鸡血藤30g，白芥子、炒赤芍、威灵仙各6g，蜈蚣粉(分吞)2．4g。每日1剂，水煎服。” ⒂《许履和外科医案医话集》：“治疗产后乳少(气血两虚)：炙黄芪12g，当归、王不留行各10g，炙甲片5g，木通6g，猪蹄1只。先用河水加黄酒将猪蹄煮烂，即以此汤代水煎药，每日1剂，一般服3剂就能见效。” ⒃《现代名医百病良方》：“治疗海绵状血管瘤：穿山甲、三七、赤芍、红花、川芎、桃仁、杏仁、青皮、白芷各12g。上药用白酒1kg浸泡作外搽用，1日数次。” ⒄《常见病症中草药自我疗法》：“治疗淋巴结核：核桃50个(去壳)，穿山甲25g，僵蚕25g，蜈蚣30条，全蝎2．5g，火硝2．5g。上药共研为末，每次5g，每日2次，陈酒送服。孕妇、出血或有出血倾向的患者禁服。” ⒅《常见病症中草药自我疗法》：“治疗阴囊湿疹、瘙痒：海螵蛸9g，炮山甲9g，冰片0．3g。上药研为细末，装瓶密封，用时将药粉涂撒患处。” ⒆炮甲合剂(湖北中医杂志 1983；(5))治疗脊椎压缩性骨折：内服炮甲合剂(炮甲、杜仲、续断、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、砂仁、土鳖、丝瓜络、木香、故纸、全蝎、牛膝)。初期加大黄、厚朴、枳实，甚加芒硝。中期加毛姜、自然铜、血竭或猴骨。后期重用强肾壮腰之品，配合天津医院骨科拱桥式练功法，取得显著疗效。 ⒇金甲散(浙江中医杂志 1989；(1))治疗十二指肠憩室：鸡内金、穿山甲各20g，白术、枳壳、瓦楞子各30g。上药共为细末，每日3次，每次6g。 (21)珠鳖散(山西中医 1990；(5))治疗慢性肝炎和早期肝硬化血清蛋白比例倒置：取炮甲珠2份，醋炙鳖甲3份。共为细面，过罗，贮瓶备用。每服6g，日服2次，白开水送服。疗程1～3月左右。 (22)山甲枇杷清肺饮(黑龙江中医药 1992；(2))治疗粉刺病：穿山甲25g，生地25g，黄芩15g，生石膏30g，丹皮15g，赤芍15g，枇杷叶15g，桑白皮15g，知母15g，甘草10g，大黄10g，当归15g。水煎服。 (23)山甲夏枯草汤(黑龙江中医药 1992；(2))治疗瘰疬：穿山甲30g，夏枯草30g，白芍30g，玄参15g，海藻15g，昆布15g，桔梗10g，陈皮15g，柴胡15g，当归15g，甘草10g，僵蚕15g。水煎服。 (24)山甲逍遥散(黑龙江中医药 1992；(2))治疗乳腺增生症：穿山甲30g，白芍30g，当归15g，柴胡15g，茯苓25g，白术25g，甘草10g，薄荷30g，陈皮25g，黄芩15g。 (25)山甲大黄牡丹皮汤(黑龙江中医药 1992；(2))治疗肠痈病早中期：穿山甲20g，大黄10g，牡丹皮15g，桃仁15g，冬瓜仁15g，芒硝15g，双花25g，连翘15g，皂刺15g，防风15g，白芷15g，甘草10g。水煎服。 (26)穿粉散(上海中医药杂志 1987；(6))治疗旋耳疮：轻粉(研细，隔纸微炒)、穿山甲(炮)、铅粉、黄丹各15g。上述4药，共研极细末。用时以香油调和，搽患处，每日早晚各1次。一般10天可愈。 (27)穿山甲散(江西中医药 1981；(3))治疗卵巢肿瘤：炒穿山甲60g，醋炒莪术15g，醋炒三棱15g，醋炒五灵脂15g，炒黑丑15g，醋元胡15g，川牛膝15g，当归30g，川芎30g，醋大黄15g，丹参30g，肉桂15g，麝香0．06g。上药如法炮制，除麝香外，共焙干研成极细粉末，再加麝香和匀，用瓷瓶密封待用，也可炼蜜为丸。麝香有困难者，不用也可。每日3次，每次6～9g，饭前白开水送下。服药期间可加强营养，勿忌口。 (28)《本草图经》：“治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各30g，自然铜15g(生用)。3味捣罗为散。每服6g，温酒调下，不计时候。” (29)《仁斋直指方》：“治便毒便痈：穿山甲15g，猪苓6g。并以醋炙研末。酒服6g。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。” (30)《本草衍义》：“治气痔脓血：穿山甲30g(烧存性)，肉豆蔻仁3个。同为末。米饮调6g服。甚者加猬皮30g，烧入。中病即已，不必尽剂。” (31)《杨氏家藏方》：“治但热不寒疟：穿山甲30g，干枣10枚。上同烧灰留性，研为细末。每服6g，当发日，日未出时井水调下。” (32)《普济方》：“治痢，里急后重：穿山甲、好蛤粉等份。上为细末。每服3g，好酒空心调服。” (33)《滇南本草》：“治疝气膀胱疼痛：穿山甲(炒)9g，茴香子6g。为细末。每服6g，滚水酒送下。” (34)《仁斋直指方》：“治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服1．5g，入麝香少许，温酒服。即发红色。”
单方应用：①《仁斋直指方》：“治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末60g，入麝香少许。每服7．5g，温酒下。” ②涌泉散(单骧)治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服6g，日2服。 ③《鲍氏小儿方》：“治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。” ④《姚僧坦集验方》：“治瘰疬溃坏：鲮鲤甲21片。烧研敷之。” ⑤《补缺肘后方》：“治蚁瘘疮多而孔小：烧鳣鲤甲。猪膏和敷。” ⑥《摘元方》：“治妇人阴
，硬如卵状：穿山甲15g。以沙炒焦黄为末。每服6g，酒下。” ⑦北京军区卫生部《医疗卫生技术革新资料汇编》：“用于止血：将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色(不宜过火)。经日晒或自然挥发除去油质，研成细末(越细越干燥，效果越好)，分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上(包括动脉出血)，轻轻加压包扎。一般能在1～5分钟内完全止血。须缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合。” ⑧《福州中草药单验方选编》：“治疗扁平疣：取炮山甲数片(约9g重)加醋煎服，每日1次，连服1周。” ⑨中医杂志 1987；(3)：“治疗顽固乳糜尿：将穿山甲片或整穿山甲(去内脏)置瓦片上焙焦干，研末。每服10～12g，每日3次，用黄酒冲服。” ⑩中医药学报 1990；(1)：“治疗药物中毒性耳聋：将穿山甲烘干，研成细末，装入胶囊吞服，少则1月，多则半年。” ⑾山东中医杂志 1989；(4)：“治疗慢性下肢溃疡，久不收口：取穿山甲适量，用砂子同炒至胖大呈黄色后，研成极细粉末，加入蜜少许调成糊状。然后将其敷在创面上，以干净纱布覆盖，胶布固定。1日换药1次，如创面脓液分泌过多1日可换2次。一般来说，创面脓液分泌越多，创面越易愈合。如经过一段时间换药，创面分泌物仍然很少，此时可根据全身情况进行辨证施治，给予益气、养血、健脾中药内服。” ⑿《古今家庭食疗方法精选》：“治血栓性闭塞性脉管炎：穿山甲15g。加水煎汤，每日服2次，7天为1疗程。”
①李时珍《纲目》：“穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药。盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留(行)，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散中加穿山甲7片，炮熟，同全蝎炒11个，葱、姜同水煎，入无灰酒20ml，热服取汗，避风。” ③张锡纯《医学衷中参西录》：“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍。凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效，并能治癥瘕积聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各12g，花粉、知母各18g，乳香、没药各9g，全蜈蚣2条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸症，用药治不效者，皆可加山甲作向导。”