药材名称：牡蛎
名称出处：《本经》
概况异名：蛎蛤(《本经》)，古贲(杨孚《异物志》)，左顾牡蛎(《补缺肘后方》)，牡蛤(《别录》)，蛎房，蠔莆(《本草图经》)，蠔壳(《浙江中药手册》)，海蛎子壳、海蛎子皮(《山东中药》)，左壳(《中药志》)。
基源：为牡蛎科牡蛎属动物近江牡蛎，长牡蛎，大连湾牡蛎等的贝壳。
原动物：近江牡蛎Ostrea rivularis Gould．。长牡蛎Ostrea gigas Thunb．。大连湾牡蛎Ostrea taliaenwhanensis Cross
形态：近江牡蛎 贝壳2片，坚厚，呈圆形，卵圆形或三角形。左壳附着，较大而厚。右壳略扁平，较左壳小，表面环生极薄而平直的黄褐色或紫褐色鳞片；1～2年的个体，鳞片平，薄，脆，有时呈游离状；2至数年的个体，鳞片平坦，有时在后缘起伏成弱小的小波状；生长多年的个体，鳞片层层相迭，坚厚如石。壳面有灰、青、紫、棕等色彩，内面白色，边缘为灰紫色。韧带紫黑色，闭壳肌痕甚大，淡黄色，大多为卵圆形或肾脏形，位于中部背侧。足退化无足丝。
长牡蛎 贝壳大型，坚厚，呈长条形，背腹几乎平行，一般壳长比壳高大3倍，左壳附着。右壳较平如盖，鳞片环生，呈波纹状，排列稀疏，层次甚少。壳面淡紫色，灰白色或黄褐色。壳内面瓷白色。闭壳肌痕马蹄形，棕黄色，位于壳的后部背侧。左壳凹下，鳞片较右壳粗大。肉质部软，鳃成直条状，不弯至背后面。
大连湾牡蛎 贝壳大型，中等厚．前后延长，壳顶至后部渐扩张近似三角形。左壳附着。右壳壳表鳞片起伏成水波状，不如近江牡蛎平伏，放射肋不明显。壳面淡黄色；壳内面白色。闭壳肌痕白色或紫色，位于背后方。肉质部延长形，鳃自前方延伸至后方中央，弯曲度小。
生境与分布：生活于江河流入海处。附着生活，多见于海边岩石上，也有群集于海底的。以细小的浮游生物为食。广泛分布于中国沿海各地，主产江苏、福建、广东，浙江、河北、辽宁及山东等沿海一带。
生药养殖 近江牡蛎是优良的贝类养殖种，在中国广东珠江口一带养殖的最多。养殖方法是在牡蛎的繁殖季节，幼虫变态附着之前将石块或其它附着基投入海底，并在退潮时整理成行，这样牡蛎的幼虫即可在附着基上附着生长 幼虫附着以后，还要经常管理，如上提石块等，以防沉没在泥中将牡蛎憋死。一般3年养成。有的还根据采苗，养成等不同特点，在采苗以后将附着有牡蛎苗的石块移到适于牡蛎生长的海区养成。在收获前，再将长成的牡蛎移到肥水区养一阶段，叫做育肥。
采集：全年采收，拾取后，除去肉供食用，将贝壳洗净，晒干。
鉴别
性状：长牡蛎 呈长片状，背腹缘几乎平行，长10～50cm，宽4～15cm。右壳鳞片坚厚，层状或层纹状排列，壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色，灰白色或黄褐色，内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。左壳凹下很深，鳞片较右壳粗大，壳项附着面小。质硬，断面层状，洁白。无臭，味微咸。
近江牡蛎 呈圆形，卵圆形或三角形等。右壳较小，壳外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长后鳞片层层相叠，内面白色，边缘有时淡紫色。左壳较右壳坚硬，厚大。
大连湾牡蛎 呈类三角形，背腹缘呈“八”字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显，内面凹下呈盒状，铰合面小。均以质坚，内面光洁色白者为佳。
理化：取粉末置紫外光灯下观察，大连湾牡蛎显浅灰色荧光，近江牡蛎显紫灰色荧光。
加工炮制：生牡蛎洗净，晒干，碾碎用。煅牡蛎 将炉上置一铁篦子，再将牡蛎密排其上，上覆铁锅，留小缝，煅约2小时，至灰白色，取下放凉，碾碎即成。
化学性质贝壳含碳酸钙80%～95%，并含有磷酸钙，硫酸钙，氧化铁及Al，Mg，Si等。大连湾牡蛎的贝壳含碳酸钙90%以上，有机质约1．72%．尚含少量Mg、Fe、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐和氯化物。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等，有机质则被破坏。
药性性味：咸、涩，微寒。 ①《本经》：“咸，平。” ②《别录》：“微寒。” ③《本草正》：“微咸、微涩，平。”
归经：入肝、肾经。 ①《汤液本草》：“入足少阴经。” ②《本草经疏》：“入足少阴、厥阴、少阳经。”
功效：敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。
主治：惊痫，眩晕，自汗，盗汗，胃酸过多，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疠，瘿瘤。 ①《本经》：“主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节。” ②《别录》：“除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。” ③《药性论》：“主治女子崩中，止盗汗，除风热，止痛。治温疟。又和杜仲服止盗汗。病人虚而多热，加用地黄，小草。” ④《本草拾遗》：“捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗；和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，去阴汗。” ⑤《海药本草》：“主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊痫。” ⑥《珍珠囊》：“软痞积。又治带下，温疟，疮肿，为软坚收涩之剂。” ⑦《纲目》：“化痰软坚。清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。” ⑧《医学衷中参西录》：“止呃逆。” ⑨《现代实用中药》：“为制酸剂，有和胃镇痛作用，治胃酸过多，身体虚弱，盗汗及心悸动惕，肉瞤等。对于怀孕妇及小儿钙质缺乏与肺结核等有效。”
用法用量：内服：煎汤，15～30g，先煎；或入丸、散。外用：研末干撒、调敷或作扑粉。
使用注意：①《本草经集注》：“贝母为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床良。恶麻黄、茱萸、辛夷。” ②《本草经疏》：“凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。”
临床应用配伍应用：①配苍术，治小儿钙质缺乏的佝偻病。 ②配山茱萸，治自汗，盗汗，遗精，滑精，女子带下等症。 ③配生葛根，治阴虚阳亢，头晕目眩，心悸怔忡，烦闷失眠，舌质暗而少津。 ④配鳖甲，治阴虚阳亢之头目眩晕，烦躁不安，心悸失眠；热病伤阴，肝风动之四肢抽搐；妇女崩中漏下。 ⑤配龟板，治阴虚阳亢之头晕，耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗及血热之崩漏，骨蒸劳热。 ⑥配茜草，治崩漏，赤白带下。 ⑦煅牡蛎(研末)，配煅鸡蛋壳(或煅石决明，研末)，治胃和十二指肠溃疡病。 ⑧配浙贝、玄参，治瘰疬，瘿瘤。 ⑨配龟板、鳖甲，治热病伤阴，肝风内动，四肢抽搐等症。 ⑩配阿胶、续断、当归、治营血不足，冲任不固，崩漏带下等症。 ⑾配柴胡、青皮、夏枯草，治慢性肝炎，肝大作痛者 ⑿配麻黄根、浮小麦、黄芪，治肺结核盗汗，体弱白汗。 ⒀配沙苑蒺藜、莲须、芡实，治遗精，滑精。 ⒁配丹参、泽兰、鳖甲，治肝脾肿大。 ⒂配煅龙骨、乌贼骨、山药，治崩漏带下。 ⒃配生龟板、生赭石、怀牛膝、生白芍，治阴虚肝旺，头昏头痛，耳鸣眼花。 ⒄配龙骨、石决明、牛膝、钩藤，治肝阴不足，肝阳上亢而致的心烦，易怒，头晕，目赤，头部似有热气上冲，失眠，心悸，多见于高血压病者。 ⒅配龙骨、芡实、莲须、金樱子，治遗精，崩漏，白带等症。 ⒆配元参、生地、花粉、白芍、石斛，治阴虚所致的夜间口渴，虚热烦躁等症。 ⒇配玄参、海藻、夏枯草，治瘰疬，瘿瘤。 (21)配龙骨、酸枣仁、远志，治阴虚肝旺烦躁，心悸失眠，头晕，目眩，耳鸣等症。
方选和验方： ①牡蛎丸(《太平圣惠方》)治妇人血海虚损，月水不断：牡蛎粉30g，阿胶22．5g(捣碎，炒令黄燥)，当归(锉，微炒)、川芎、续断、鹿茸(去毛，涂酥，炙令微黄)、干姜(炮裂，锉)各22．5g，代赭、赤石脂各30g，甘草7．5g(炙微赤，锉)。上药捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。空腹时，以温酒送下30丸。 ②牡蛎丸(《圣济总录》)治小便不禁：牡蛎90g(白者，盛瓷盒子内，再用盐末30g盖头铺底，以炭火烧半日，取出，研如粉)，赤石脂90g(捣碎，醋拌匀湿，于生铁铫子内慢火炒令干，研如粉)。上2味，再同研匀，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。每服15丸，空腹时用盐汤送下。 ③牡蛎丸(《仁斋直指方》)治精气不禁，白浊梦遗：牡蛎粉30g，圆白半夏30g(汤洗10次，每个作2片，以木猪苓去皮60g为粗末，同半夏慢火炒黄，放地出火毒一宿)，半夏末，用木猪苓末煅过，与牡蛎粉同研细末，以山药糊为丸，如梧桐子大，留木猪苓养药，瓷器密收。每服30丸，用茯苓煎汤送下。 ④栝楼牡蛎散(《金匮要略》)治百合病，渴不瘥者：栝楼根、牡蛎(熬)，等份。为细末，饮6g，日3服。 ⑤牡蛎散(《太平惠民和剂局方》)治体虚自汗夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦：牡蛎、黄芪、麻黄根各30g。上为粗末，每用9g，浮小麦15g同煎，去渣，每日2次温服。 ⑥牡蛎散(《千金方》)治卧即盗汗，风虚头痛：牡蛎、白术、防风各90g。治下筛，酒服6g，日2次。 ⑦牡蛎汤(《外台秘要》)治疟多寒者，名曰牝疟：牡蛎、麻黄、甘草各6g，蜀漆(亦可用常山代之)10g。水煎，疟疾未发前，顿服或分2次服。 ⑧疔毒复生汤(《外科正宗》)治疔毒走黄，头面发肿，毒气内攻，烦闷欲死：牡蛎、山栀、银花、木通、连翘、牛蒡子、乳香、没药、角刺、花粉、大黄、地骨皮各2．4g水酒煎，便秘者加朴硝。 ⑨牡蛎大黄汤(《活幼心书》)治小儿湿热下注，阴茎肤囊浮肿作痛：牡蛎(用熟黄泥包裹夹，火煅透，出地上冷却)，大黄(纸裹，水浸透，炮，冷却)各60g。上药锉研为末。每服3g，用无灰温酒空腹时调服，不能饮酒者；用温汤调，入酒少许同服。 ⑩牡蛎黄芪桂枝汤(《医学启蒙》)治自汗，盗汗：牡蛎3g，黄芪6g，桂枝、白术、甘草各1．5g，麻黄根、浮麦各3g。水煎服。 ⑾牡蛎泽泻散(《伤寒论》)治大病愈后，水气停聚，腰以下浮肿，小便不利，脉沉实有力者：牡蛎(熬)、泽泻、蜀漆(暖水洗去腥)、葶苈子(熬)、商陆根(熬)、海藻(洗去咸)、栝楼根各等份。上7味，分别捣碎，下筛为散，更于臼中研之。白饮和服1g，日服3次。小便利，止后服。(肾虚者忌服) ⑿牡蛎散(《太平圣惠方》)治虚劳盗汗：牡蛎粉30g，麻黄根、杜仲(去粗皮，微炙，锉)、白茯苓、败蒲扇灰各30g，黄芪60g(锉)。上药捣筛为散。每服12g，以水300ml，煎至180ml，去滓温服，不计时候。 ⒀牡蛎散(《普济方》)治阴囊两旁生疮，阴湿水出，奇痒难忍；或两腋，手足心湿汗：牡蛎粉60g，黄丹(炒)60g，枯白矾120g。上为细末。遇夜睡时，手捏药于痒处痛擦之，不一时又擦之。3～4次后顿减。次夜再擦，虽大减又擦。后日自然平复。如腋汗者顿擦即可，脚汗先擦大减，又擦后装药于靴，或鞋底上，脚板上涂药，或缠脚裹之亦可。 ⒁牡蛎散(《郑氏家传女科万金方》)治产后月余，恶露不绝，气血两亏者：牡蛎、川芎、茯苓、龙骨、续断、甘草、当归、艾叶、人参、地榆、五味子、加生姜、大枣、水煎服。 ⒂傅滋《医学集成》：“治小便淋閟，服血药不效者：牡蛎、黄柏(炒)，等份。为末，每服3g，小茴香汤下取效。” ⒃《乾坤生意》：“治小便数多：牡蛎150g(烧灰)，童便600ml。煎至400ml，分3服。” ⒄《备急千金要方》：“治遗尿小便涩：牡蛎、鹿茸各6g，阿胶3g。水煎，每日1剂，分2次服。” ⒅《千金方》：“治崩中漏下赤白不止，气虚竭：牡蛎、鳖甲各90g。上2味，治筛下，酒服6g，日3次。”⒆《补缺肘后方》：“治大病瘥后，小劳便鼻衄：左牡蛎10份，石膏5份。捣末，酒服6g，日服3～4次。亦可蜜丸如梧桐子大服之。” ④《经验方》：“治一切瘰疬：牡蛎(煅)120g，玄参90g。捣罗为末，以面糊丸如梧桐子大，早、晚食后，临卧各服30丸，酒下。又：《脉因证治》牡蛎粉15g，和鸡胆汁为膏贴之。” (21)《山东中草药手册》：“治胃酸过多：牡蛎、海螵蛸各15g，浙贝母12g。共研细末，每服9g，日服3次。” (22)《山东中草药手册》：“治眩晕：牡蛎、龙骨各18g，枸杞子、何首乌各12g，菊花9g，水煎服。” (23)《全国中草药汇编》：“治颈淋巴结结核：生牡蛎、浙贝母、玄参各60g，共研细粉。炼蜜为丸，每丸重9g，每服1丸，每日2次。” (24)秘精汤(新中医 1977；(6))治梦遗、滑精，早泄：生牡蛎30g，生龙骨30g，生芡实30g，生莲子30g，知母18g，麦冬18g，五味子9g。水煎2次，每次约50分钟，将2次药汁混合后，分早、中、晚3次温服。 (25)遗溺汤(新中医 1983；(12))治小儿遗尿：菟丝子、鸡内金、牡蛎各6g，新鲜鸡肠(洗净)30g，五味子、熟附片各3g，黄芪10g，党参9g。每日1剂，分3次服(饭前)。睡前勿吃流汁食物，并排空小便。 (26)消瘰丸加味(福建中医 1983；(2))治甲状腺机能亢进：牡蛎30g，黑玄参12g，大贝母10g，代赭石、夏枯草各18g，毛柴胡、生甘草各3g。水煎服。加减：加心肝血虚、加酸枣仁、合欢皮等；肝肾阴虚加细生地、女贞子等；气虚加党参或太子参；心火旺加川黄连，莲子心，青连翘等；气机不畅加金铃子，玫瑰花，绿萼梅；络脉瘀阻加丝瓜络，紫丹参，桃仁等。 (27)理血汤加味(中医杂志 1983；(8))治血精：生牡蛎、生龙骨、藕片、旱莲草各15g，海螵蛸、茜草、阿胶各10g，山药30g，白头翁、生白芍各12g。水煎服，每日1剂。 (28)加味安冲汤(北京中医杂志 1983；(3))治功能性子宫出血(妇女经水过多，过期不止或不时漏下)：生牡蛎、生龙骨、黄芪、白术、白芍、生地、川续断、海螵蛸、茜草、陈棕炭、阿胶、三七、血余炭。水煎服，每日1剂，日服2次。 (29)北京中医杂志 1983；(2)：“治甲亢：生牡蛎、海藻、昆布、蒺藜、杭芍、生地、元参、枸杞、茺蔚子各等份，为末，蜜丸。每丸重10g每日2～3丸。甲状腺肿大长期不消者，加土茯苓；心动过速久不愈者，加苦参。” (30)灵香牡蛎散(四川中医 1986；(2))治胃、十二指肠溃疡：煅牡蛎60g，炒香附60g，炒灵脂30g。共为细末，早、晚各服5g。每帖间隔5天，2个月为1疗程。 (31)海蛸牡蛎散(四川中医 1987；(1))治溃疡病：海螵蛸、煅牡蛎各30g，茯苓15g，黄柏、白术、玄胡、川楝子各10g，黄连、木香、甘草各6g。水煎，每日1剂，早、晚分服。 (32)月华消瘰汤(新中医 1987；(2))治肺结核：牡蛎30g，夏枯草、浙贝母、玄参、白及、天冬、北沙参各15g，百部10g，甘草6g。加减：吐血加生地、阿胶(烊)、淮山药各15g，田三七6g；潮热盗汗，加青蒿、地骨皮各15g；血瘀，加当归、丹参各20g，赤芍15g；阴虚加百部30g，麦冬、淮山药各15g；纳呆，加鸡内金10g。水煎服。 (33)旱莲牡蛎汤(河北中医 1987；(4))治功能性子宫出血：旱莲草30g，牡蛎20g，阿胶15g，大黄炭15g，卷柏炭12g，川芎6g，甘草6g。水煎服。 (34)牡蛎清热除湿汤(湖北中医杂志 1988；(2))治热痹：牡蛎40g，赤芍、生地各30g，地龙、山药、木通各15g，黄柏，苍术、乌梢蛇、甲珠、乳没、扁豆各10g，香附8g，灵仙6g。每日1剂，水煎分3次服。加减法：体虚加黄芪、当归；热重加蒲公英、生石膏；风重加防风、秦艽；湿重加防己、苡米；关节变形僵硬加全虫、蜈蚣；病位在上肢加川芎、桑枝，病位在下肢加牛膝、木瓜。 (35)石决牡蛎汤(新中医 1988；(10))治肝阳上亢之高血压：石决明(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g，白芍、牛膝、钩藤(后下)各15g，莲子心6g，莲须10g。 (36)新中医 1989；(1)：“治震颤：龙骨、牡蛎各30g(先煎)，地龙干、丹参、白芍、生地、首乌各15g，僵蚕10g，全蝎5g，蜈蚣2条。水煎服。” (37)加味牡蛎泽泻汤(成都中医学院学报 1990；(1))治外感后失音：牡蛎30g，泽泻15g，海藻15g，青果、花粉各30g，玄参20g，桔梗15g，甘草5g。水煎服，1日1剂，10日为1疗程。连服3个疗程。加减法：发热者，加银花、黄芩；口干欲饮者，加知母、麦冬；咳嗽痰多者，加茯苓、贝母；大便秘结者，加生大黄。若中气虚弱者，合补中益气丸；肺肾阴虚者，合六味地黄丸。 (38)牡蛎百合清心汤(四川中医 1991；(7))治病毒性心肌炎后遗症一频发室早：牡蛎、太子参、淮小麦、百合、蒲公英各30g，黄芩、藏青果、麦冬各10g，地丁草、丹参各20g，五味子、甘草各6g，大枣7枚。煎服，日1剂。气虚者，加黄芪、党参；气阴不足甚者，加生地黄或西洋参；血瘀者，加赤芍、川芎；夹痰湿者，去麦冬、太子参，加陈皮、半夏、茯苓、或�貌阅尽⒑衿印�2周为1疗程，连续4个疗程。 (39)豁痰定狂汤(明通医药 1991；(6))治狂妄打骂，不避亲疏，精神分裂症之属实症者：生龙齿、生牡蛎、生石决明、珍珠母、礞石各30g，矾郁金、清半夏、广皮各10g，龙胆草、天竺黄、石菖蒲、旋覆花、黄芩、大黄各9g，代赭石10～30g，沉香5g。另用甘遂1．5g，朱砂1．5g，2味研细，随汤药一次服下。上方水煎2次，兑匀约300ml，分2次服用，早上空腹时送甘遂，朱砂，以服后上吐痰，下便粘液为度。加减：如不吐泻，甘遂可酌加量。如病情不剧者，亦可不用甘遂，仅服汤剂加朱砂，服后便泄即愈。如不泄，大黄加量。 (40)二石龙牡汤(陕西中医 1992；(1))治顽固性呃逆：磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎各30g，陈皮12g，木香6g，人参10g。水煎服。每日1剂。
单方应用：①《经验方》：“治盗汗及阴汗：牡蛎研细粉，有汗处扑之。” ②《肘后方》：“治金疮出血：牡蛎粉敷之。” ③《御药院方》：“治汗孔不闭，虚汗不止：牡蛎30g(钳锅内盛，用盐泥固济，木炭火烧昼夜)，淀粉15g(研)。上药共研匀细。用绵裹之，擦于患处。” ④《经验方》：“治一切渴：大牡蛎不计多少，黄泥裹煅通赤，放冷为末，用活鲫鱼煎汤调下2g，小儿服1g。” ⑤一甲煎(《温病条辨》)治温病下后，大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者：生牡蛎60g。研细，水1200ml，煎服450ml，分3次温服。
医药家论述①缪希雍《本草经疏》：“牡蛎味咸平，气微寒，无毒，入足少阴、厥阴、少阳经。其主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，留热在关节去来不定，烦满，气结心痛，心胁下痞热等证，皆肝胆二经为病。二经冬受寒邪，则为伤寒寒热；夏伤于暑，则为温疟洒洒；邪伏不出，则热在关节去来不定；二经邪郁不散，则心胁下痞；热邪热甚，则惊恚怒气，烦满气结心痛，此药味咸气寒，入二经而除寒热邪气，则营卫通，拘缓和，而诸证无不瘳矣。少阴有热，则女子为带下赤白，男子泄精，解少阴之热，而能敛涩精气，故主之也。” ②王好古《汤液本草》：“牡蛎，入足少阴，咸为软坚之剂，以柴胡引之，故能去胁下之硬；以茶引之，能消结核；以大黄引之，能除股间肿；地黄为之使，能益精收涩，止小便，本肾经之药也。” ③李时珍《纲目》：“(牡蛎)补阴则生捣用，煅过则成灰，不能补阴。” ④张璐《本经逢原》：“牡蛎，《本经》治伤寒寒热，温疟洒洒，是指伤寒发汗后寒热不止而言，非正发汗药也。仲景少阳病犯本，有柴胡龙骨牡蛎汤，《金匮》百合病变渴，有栝楼牡蛎散，用牡蛎以散内结之热。即温疟之热从内蕴，惊恚之怒气上逆，亦宜咸寒降泄为务。其拘缓鼠瘘，带下赤白，总由痰积内滞，端不出软坚散结之治耳。” ⑤周岩《本草思辨录》：“鳖甲，牡蛎之用，其显然有异者，自不致混于所施，惟其清热软坚，人每视为一例，混无区分，不知此正当明辨而不容忽者，……《本经》于鳖甲主心腹癥瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸，所以破癥瘕。加牡蛎于小柴胡汤，所以除胁满。……由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀，痔核，骨蒸者，岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗，消渴，瘰疬颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。” ⑥张元素：“壮水之主，以制阳光，则渴饮不思，故蛤蛎之类能止渴也。”