1.首部
（1）“编号”。
（2）“当事人”。应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址。当事人是法人及社会组织的，应当详细填写法人或社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务。
2.正文
协议内容是协议书的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解决纠纷的目的。
（1）“纠纷简要情况”应记名纠纷简要事实、争议事项及双方责任。即当事人双方产生纠纷的主要原因、过程，所争�榈木咛迨孪罴澳谌荩约霸诟镁婪字兴降笔氯烁髯猿械Ｊ裁囱脑鹑巍�
（2）“达成协议”应载明各当事人的权利义务。大致格式为：“1……；2……；3……。”
（3）“履行协议的方式，地点，期限”。根据具体情况填写，一般应包括履行协议的时间、地点、方式。履行调解协议的具体方式有许多种，具体适用哪一种或几种方式都要在协议中写明。
3.尾部
调解协议制作完成后，必须由纠纷各当事人签名或盖章，表明双方当事人对该协议的认可，是双方真实意思的表示。主持调解的人民调解员签名，加盖人民调解委员会印章，并填写制作协议书的日期，表明该调解协议是在人民调解委员会的主持下达成的。当事人不能到场签字的，可以委托他人签字，但是必须有明确的授权或委托手续。
