西周《职方》属邢国。
春秋时期属晋国。
战国时期属赵国。
西汉高祖五年（公元前202年），析赤县置南和县、朝平县，均隶属巨鹿郡。其中南和县治所即今和阳镇，朝平县治所在今前郭平村南瓦砾岗。景帝中元二年（前144年），分巨鹿郡置广平郡，南和县、朝平县属广平郡。武帝征和二年（前91年），封赵敬肃王子偃（景帝孙）为平干王，以广平郡为国，改广平国为平干国，南和县、朝平县属平干国。宣帝五风二年（前56年），废平干国为广平郡，南和县、朝平县仍属之。哀帝建平三年（公元前4年），广平郡封为广平国，仍辖南和县、朝平县，属冀州刺史部。
东汉光武六年（公元30年），裁撤朝平县，归并南和县。光武十三年（37年），撤销广平国，并入巨鹿郡，南和县改属巨鹿郡。建安十七年（212年），南和县改属魏郡。
三国魏黄初二年（公元221年），南和县更隶冀州广平郡。
西晋太始元年（265年），南和县并入任县。
北魏太和十二年（496年），析任县复置南和县，仍属广平郡。孝昌三年（527年），胡太后为扩大其地方势力，将广平郡的襄国县、任县、南和县划出，设置北广平郡，属殷州，治所设于今和阳镇。南和县属北广平郡。
北齐天宝七年（556年），撤销北广平郡，并入广平郡，南和县属广平郡；撤销任县，并入南和县。
北周（567—581年）时期，析广平郡置南和郡，治所设于今和阳镇。南和郡辖一个县，即南和县。
隋开皇三年（583年），撤销南和郡，南和县属洺州。开皇十六年（596年），割洺州的龙冈县、南和县、平乡县置邢州，南和县属之；析南和县复置任县。大业二年（606年），任县并入南和县。大业三年（607年），邢州改为襄国郡，南和县属之。
唐武德元年（618年），南和县从邢州划出，置和州，隶属邢州总管府，辖南和县。武德四年（621年），撤销和州，划属邢州；析南和县复置任县。天宝元年（742年），邢州改为巨鹿郡，辖南和县。至德二年（757年），撤销巨鹿郡，复置邢州，南和县仍属之。五代时期南和县隶属邢州未变。
北宋熙宁五年（1072年），任县并入南和县，成为南和县的一个镇。元祐元年（1086年），析南和县复置任县。宣和元年（1119年），邢州改为信德府，南和县属之。宣和四年（1122年），因澧水过境，南和县更名为澧川县。宣和五年（1123年）仍名南和县。
金天会七年（1129年），信德府复为邢州，南和县属之。
元中统三年（1262年），邢州升为顺德府，辖南和县。至元二年（1265年），顺德府改为顺德路；南和县并入沙河县，同年复置，更名为和阳县。
明洪武元年（1368年），和阳县复名南和县，顺德路改为顺德府，南和县属之。
清沿明制，南和县属直隶省顺德府。宣统三年（1911年），南和县属直隶省大顺广道顺德府。
民国元年（1912年），南和县设行政公署，不久改为县政府。
民国二年（1913年）3月，撤销府、州建制，以原大名府、广平府、顺德府和冀州、赵州区域置冀南道
，南和县改属冀南道。
民国三年（1914年），冀南道更名为大名道，南和县仍属之。
民国十七年（1928年），撤销大名道，南和县直属河北省。
民国二十六年（1937年），南和县属河北省第十五督察区；10月12日，政府官员南逃，县政府垮台；10月24日，日军占领南和县城，南和县处于无政府状态。
民国二十七年（1938年）4月，中共领导的南和县抗日民主政府成立，驻郝桥；8月，南和县抗日民主政府归属冀南行政主任公署管辖。
民国三十年（1941年），南和县属冀南十三专区，抗日民主政府迁往广平、曲周一带。
民国三十一年（1942年），南和县属冀南三分区。
民国三十四年（1945年）9月27日南和县解放后，南和县抗日民主政府改称南和县人民政府，移驻县城；11月，南和县隶属冀南四专区。
民国三十七年（1948年）9月，华北人民政府成立，南和县属华北行政区冀南四专区。
民国三十八年（1949年）8月，恢复河北省建制，设立邢台专区，南和县属河北省邢台专区。
|民国三十四年（1945年）8月22日，国民党南和县政府成立，取代了伪政权。
民国三十四年（1945年）9月27日南和县解放后，国民党南和县政府流亡石家庄，石家庄解放后又流亡北平。
据民国三十六年（1947年）6月底南京国民政府内政部的全国行政区划备案资料，南和县直属河北省。
|民国二十七年（1938年）7月，伪县公署成立。
民国二十八年（1939年），伪县公署改为县政府。
民国二十九年（1940年），设立伪顺德道，南和县属之。
民国三十四年（1945年）8月日本投降后，国民党南和县党部接管伪县政府。
|1958年4月，撤销邢台专区，南和县划归邯郸专区；12月，撤销南和县、任县、广宗县、平乡县，将原4县的行政区域并入巨鹿县，称“巨鹿大县”。
1961年5月，恢复任县建制，以1958年原任县、南和县并入巨鹿县的行政区域为任县的行政区域。
1962年3月，恢复南和县建制，以原南和县并入任县的行政区域为南和县的行政区域。南和县属邢台专区。
1967年12月，邢台专区更名为邢台地区，南和县属之。
1993年6月，邢台地区与邢台市合并为地级邢台市，南和县属邢台市。
