急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。
1．气道管理 对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管，若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练，可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。
2．麻醉维持 诱导药物可酌情选用2．5%硫喷妥钠5mg/kg或异丙酚2mg/kg,血压较低的病人可选用氯胺酮。术中吸入低浓度麻醉药。
3．术中管理 维持足够的脊髓灌注压是主要目标，术中MAP维持在6．7kPa以上；积极防治低血压和心动过缓，如术前适当扩容，预给阿托品等；维持正常的CO2分压，若过度通气可能降低灌注不足区域的血流；控制血糖，因高血糖对神经功能恢复不利。
4．监测 测定体感诱发电位可用来评估从外周、脊髓、脑干直至皮层神经元通路的功能。
简述急性脊髓损伤的麻醉处理要点。
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