怎样认识七氟醚对肝肾的毒性作用。

70年代对七氟醚的研究显示，此药在体内有一定代谢率，虽无直接肝肾毒性，但在某些条件下（如酶诱导、高热等）可发生肝肾损害，使临床应用受挫。80年代对七氟醚的肝肾毒性重新进行了大量研究，鼠在纯氧下吸入七氟醚最低肺泡有效浓度4小时，未发现肝损害。但七氟醚本身有一定酶诱导作用，P一450显著增加，光面内质网增生，提示药物代谢亢进。临床应用后发现AST、ALT轻度升高，且很快恢复至对照值，提示对肝脏影响不大。正常情况下七氟醚对肾脏无明显影响，但如以苯巴比妥作酶诱导，血氟离子可达肾毒阈水平。因此，肥胖、肾功能不全及有用酶诱导药物史者，应慎用。