成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的诊断要点有哪些?

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1.临床诊断:成人呼吸窘迫综合症(ARDS)是多种严重疾病的并发症。它是在严重感染、肺炎、急性中毒、创伤、烧伤、大手术后和休克等疾病救治过程中,出现非原发病引起的进行性呼吸困难和一般吸氧方法难以纠正的低氧血症。多在原发病加重后12小时~48小时出现,呼吸>35次/分,紫绀,呼吸窘迫,可有水泡音和肺实变体征。

  2.X线诊断线胸片可出现肺纹多、斑片影或片状融合影。

  3.实验室检查:动脉血气分析吸空气时PaO2<8.0kPa,早期PaCO2<4.66kPa,后期可高于正常值。肺泡气与动脉血氧分压差显著升高。

  4.其它检查:肺毛细血管楔压不增高,区别于左心衰肺水肿。功能残气量减少,<50ml/cmH2O(正常80~100ml/cmH2O)。


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