如果是细菌性肠炎，尤其是细菌性痢疾，应该积极抗菌治疗，但腹泻未必全是细菌感染所致，如腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠道的变态反应；外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化，从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致...
抗菌药物生产环节存在的主要问题是同一通用名药物，重复生产厂家太多，质量良莠不齐，生产过程中个别企业疏于质量控制与质量保证。 使用中存在的主要问题是：流通环节复杂，招投标使一些质量可靠、价廉的药品淡出竞争圈，部分医药企业采用一些不正当手段促销。社会人群对抗菌药物使用基本知识极度匾乏，经常出现自行购药、自...
⑴、心血管系统 主要由于交感神经的作用，心率加快，心肌收缩力增强，外周小血管收缩，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，水钠排出减少，以维持血容量，保证心、脑等重要器官的血液供应；⑵、呼吸系统 除创伤对呼吸系统的直接影响外，创伤后机体氧耗量增加，儿茶酚胺等血管活性物质可间接或直接地使肺动脉压升高，肺毛细血管通透性增加，出现通气和换气功...
1．麻醉药 全麻药、阿片类、酚噻嗪类可抑制体温调节中枢并扩张血管，散热增加。神经节阻滞药和椎管内麻醉等使皮肤血管扩张，肌松药可使肌肉丧失产热功能，均可引起体温下降。交感神经兴奋药使皮肤血管收缩、肌张力和代谢增加，抗胆碱药抑制下丘脑功能和阻滞节后胆碱能神经，使汗腺分泌减少，影响散热，局麻药、中毒等都可使体温升高。
下丘脑－垂体一肾上腺轴是内分泌系统中与应激反应最为密切的部分，当机体受到侵袭时，ACTH和皮质醇分泌增加。麻醉手术可引起不同程度的应激反应，但适宜的麻醉可减轻内分泌系统反应程度。术前的不安和焦虑均会引起皮质醇分泌增加，术中手术刺激、低血压、缺氧、低血容量、肾动脉收缩，促使肾小球旁细胞释放肾素，则血浆皮质醇浓度增高，但重度低氧...
1．吸入麻醉药 大多数对肾功能有不同程度的影响，氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大，可损害肾小管，长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少，安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作用。 2．静脉麻醉药 硫喷妥钠可引起心输出量下降而致肾血流减少。氯胺酮因兴奋交感神经作用可使肾血管收...
1．吸人麻醉药 可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大，可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低，对肝功能影响� � 2．静脉麻醉药 硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏，对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝实质无毒性。麻醉性镇痛药氟、氟哌利多、乙咪酯、安定类、丙嗪类药物均在肝内降解，肝脏病变时其消除半衰期...
经以下三个途径调节： 1．神经调节 外周血管末梢均受交感和副交感神经的支配，毛细血管前括约� ⒍猜鑫呛现Ш椭屑湮⒍龉鼙谥芪交《加薪桓泻透苯桓猩窬宋植肌Ｇ已鼙谀┥矣笑梁挺律錾舷偎啬苁芴濉� 2．体液调节 是通过肾上腺释放儿茶酚胺，再经血液循环作用于外周血管，而进行调节...
近年研究表明，休克时膜磷脂大量丢失不但使膜功能不全，而且使膜的结构也发生改变，使钙通透性增加25倍～50倍。正常情况下细胞内外钙浓度梯度约为1：10000，钙内流可引起细胞结构、功能和代谢方面的巨大改变，对细胞有毒性作用，表现为： 1．阻碍氧化磷酸化作用，使ATP生成减少，钙泵功能降低，更增加其内流，...
心脏从冠状动脉血中摄取65％的氧含量,几乎达最大限度，所以如心肌增加需氧量只有增加冠脉血流量，才能从动脉血中摄取额外的氧，以求得氧供需平衡。减少心肌供氧和增加心肌需氧均可破坏其供需平衡。减少心肌供氧的因素包括： 1．冠状血流降低 由心动过速、舒张压降低、前负荷增加、低CO2血症以及冠状动脉痉挛等因素所...
1．主动脉压 冠状动脉血流量与主动脉舒张压成正比。冠状动脉灌注压在60mmHg～150mmHg范围内，冠状动脉可根据需要自动调节血流，超过此范围可引起供血不足。 2．左室舒张末期压 冠状动脉灌注压等于舒张压减左室舒张末期压。因此，其压力降低或升高均能降低冠状动脉灌注压。 3．心...
1．前负荷 也称容量负荷，指心肌收缩前所承受心内血量形成的压力。按照Starling定律，心肌收缩力取决于开始收缩前的肌纤维长度。在一定范围内，心肌收缩力与前负荷成正比。如前负荷超过心肌所能承受的最大压力，则心收缩力反而降低。反映前负荷的生理指标有左室舒张末期压、左房压、肺动脉压和中心静脉压。 2．后...
心输出量是指心脏每分钟排出的血量，即每搏量﹡心率，正常成人约5L～6L?min-1。按体表面积计算心输出量即为心脏指数，成人约为2．5L～3．5L?min-1?（m2）-1，能更准确地估价心脏功能。正常人心脏储备能力很大，运动时心输出量可增至30L?min-1左右。当心功能下降时，心脏指数也随着降低，降至1．8L～2．0L?...
1．压力感觉性反射 是缓冲血压的一种负反馈调节活动，在循环血容量不足和血压升高等情况下颈动脉窦和主动脉弓的压力反射对稳定血压、保证心脑必需的血液供应有重要作用。 2．化学感受性反射 当PaO2降低、PaCO2、或H＋升高时可刺激颈动脉体与主动脉体化学感受器，传入冲动至中枢，引起呼吸加深加快、血压升高、...
心血管系统的功能受血流动力学各组成成分变化的影响，正确了解各组成部分的生理变化及其机制对于指导麻醉和手术处理、判断疾病治疗效果具有重要意义。首先应弄清三个容易混淆的基本概念： 1．循环功能指整个循环系统功能，包括心脏、血管和血容量，必须保持血液在系统有效运行。如有其中一项衰竭，即可造成循环功能障碍，单...
脑血流量与局部代谢活动密切相关，主要受局部因素和神经因素的调节。 （1）局部因素调节 脑血管阻力受PO2、PCO2、H＋及K十浓度的影响，当PCO2升高、PO2和pH降低时使脑血管扩张，脑血流增加。当PCO2降低至20mmHg时脑血流降至正常的1／2，这可使清醒者发生眩晕甚至意识消失。K十在神经元有很...
（1）肺内感受器的反射，肺内感受器有以下三类 ①肺牵张感受器：位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强；②肺刺激感受器：位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽；③J感受器：位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降。 ...
（1）防御功能 呼吸道粘膜能使吸入的空气温暖、温化，并能过滤空气中的尘埃颗粒，通过咳嗽、喷嚏、粘液－纤毛活动将其清除。肺泡巨噬细胞能吞噬吸入的颗粒，杀灭细菌。 （2）过滤器功能 肺小血管能阻挡混合静脉血中的微小颗粒，如纤维蛋白、血凝块、细胞碎片等，防止其进入体循环引起冠状血管和脑血管栓塞。
（1）阿托品和东莨菪碱 均为M－胆碱能受体阻滞药，能使支气管平滑肌松弛。 （2）硫喷妥钠 对交感神经抑制明显，使副交感神经作用相对增强，遇不良刺激时诱发喉或支气管痉挛。 （3）氯胺酮 直接作用于支气管平滑肌，间接兴奋β受体致使支气管扩张，增加肺血管阻力，使肺动脉压升高。 ...
肺的血液供应来自体循环的支气管动脉和肺循环的肺毛细血管，支气管毛细血管和肺毛细血管之间有吻合支联系。肺循环血管系统的管壁比体循环相应的血管壁约薄1/3，容易扩张；各类血管长度也比体循环相应的血管要短得多。因此，血液通过肺循环所遇到的阻力明显小于体循环。肺血管总阻力仅为体循环阻力的1/10。由于肺血管壁� ⒗┱判源螅窝鞣植�...
