慢心律治疗心律失常的作用,适应哪类心律失常

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慢心律治疗心律失常的作用与利多卡因相似。即在于抑制心脏自律性,以心室肌和蒲金野氏细胞为主,对心房肌和窦房结细胞的作用甚轻。抑制心室的应激性,提高其致颤阈。缩短受损的希司—蒲金野系统的传导,改善单向传导阻滞而使折返激动中止。此外它能抑制交感神经中枢,减少其传出冲动,对某些病人能促进房室结传导,这在治疗心律失常中都起一定作用。
  适用于各种室性心律失常(过早搏动、心动过速及颤动等),尤其是洋地黄中毒、急性心肌梗塞或心脏手术所引起者。对应用利多卡因治疗无效的病人往往有效。
  副作用:参阅363条。
  用法及剂量:口服,一次量150~250毫克,每6~8小时一次。以后可酌情减量维持。静脉注射开始量100毫克,加入5%葡萄糖液20毫升,缓慢静脉注射(3~5分钟)。如无效,可在5~10分钟后再给50~100毫克一次。然后以1.5~2毫克/分钟的速度静脉点滴,3~4小时后滴速减至0.75~1毫克/分钟,并维持24~48小时。


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