什么情况下可使用洋地黄治疗心力衰竭？

福尔摩斯 / 2015-10-30 浏览

（1）地高辛应与利尿剂、ACE抑制剂和受体阻滞剂应用。

　　（2）地高辛没有明显的降低心力衰竭患者死亡率的证据，因而不主张早期应用，心功能Ⅰ级者不推荐使用。

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应用洋地黄的剂量是多少？
一般来说，地高辛用量0.25mg\/d，70岁以上，肾功能减退者宜用0.125mg，1日1次或隔日1次。 ...
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应用洋地黄的适应证、禁忌证有哪些？
（1）对缺血性心脏� ⒏哐剐脑嗖 ⒙孕陌昴げ〖跋忍煨孕脑嗖∷碌穆猿溲孕牧λソ咝Ч虾谩Ｈ缤卑橛行姆坎蚋怯τ醚蟮鼗频淖詈弥刚鳌� （2）对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏� ⒓鬃聪俟δ芸航⑽谺1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。
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心力衰竭时应用洋地黄出现哪些现象应考虑洋地黄中毒反应？
（1）消化道反应：原有消化道症状用药后一度改善，再度发生恶心、呕吐、食欲不振。（2）心脏反应：可有各种心律失常，但以室性早搏最为常见，如用药后早搏较前增多甚至出现二、三联律，室性心动过速，室上性心动过速伴2∶1房室传导阻滞，非阵发性交界性心动过速或心房纤颤的出现，高度房室传导阻滞，房室分离等。
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洋地黄中毒的易患因素有哪些？
洋地黄用药安全范围很� Ｐ募≡谌毖⑷毖跚榭鱿略蛑卸炯亮扛 Ｋ⒌缃庵饰陕姨乇鹗堑脱亍⑸龉δ懿蝗约坝肫渌┪锏南嗷プ饔靡彩且鹬卸镜囊蛩亍０返馔⑽撩祝ㄒ觳ǎ┘鞍⑺酒チ值染山档偷馗咝恋木雠判孤识贾轮卸尽� ...
浏览 77 / 2015-10-30
如何诊断洋地黄中毒？
长期应用洋地黄的患者，如出现恶心、呕吐等消化道症状，或心电图发现新近出现的室性早搏二、三联律，过缓或过速性心律失常，或视物出现异常等现象时，应高度怀疑洋地黄中毒。可测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高辛血浓度1.0~2.0ng\/ml。如超过该测定值，即可诊断。 ...
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如何治疗洋地黄中毒？
发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，房室传导阻滞时禁用，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射，如无血流动力学障碍，...
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如何预防洋地黄中毒？
（1）应用洋地黄类药物必须在医生指导下进行，并要了解其毒性和应用方法，严格掌握适应证和禁忌证，避免中毒。老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用，地高辛在肾功能不全患者，应参照肌配清除率的降低（35ml\/min）而相应地减少剂量，并做血浆地高辛浓度测定，监测调节个体患者的剂量。对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应慎用。某...
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