肺栓塞发病如何急救处理?

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(1)急救措施:肺栓塞发病后的前3天内最危险,患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。

  (2)一般处理:使患者保持安静、保暖、吸氧、止痛,必要时可给吗啡、杜冷丁、可待因;为预防肺内感染应用抗生素

  (3)治疗急性右心功能不全:洋地黄疗效较差,且易中毒,必要时可慎用快速洋地黄制剂(如西地兰),现一般多用多巴酚丁胺,或多巴胺20~40mg,溶于5%葡萄糖250ml缓慢静脉滴注,增加心脏搏出量。

  (4)抗休克治疗:首先补充液体,但注意避免发生肺水肿;如补液不奏效时,可静脉滴注多巴胺、阿拉明等。维持体循环收缩压在90mmHg以上。

  (5)改善呼吸:如合并有支气管痉挛可应用氨茶碱,喘定等支气管扩张剂和黏液溶解剂。


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