20世纪末先后发表了5个大规模房颤抗凝治疗临床试验的结果，提示华法林抗凝治疗能有效预防房颤患者的缺血性脑卒中及全身栓塞，且并不增加死亡率，其预防效果优于阿司匹林。尽管如此，阿司匹林在脑卒中低危的患者中仍有一定的疗效。
华法林优于阿司匹林实质上取决于患者脑卒中危险因素。在一些低危患者中，可应用阿司匹林治疗。
房颤抗凝治疗的疗效和安全性一直是临床应用中倍受关注的问题，目前大都沿用凝血酶原时间的国际靶标（INR）作为监测指标。研究表明当INR小于2.0特别是1.5时，其抗凝作用显著下降，与INR在2.0以上比较，其脑卒中的几率大2~3倍，预防脑卒中的作用已微乎其微，但出血的并发症未必减少。
综上所述，目前华法林抗凝治疗中推荐应用的调节剂量使INR维持在2.0~3.0之间对大多数患者是合适的。
心房颤动的抗凝治疗应注意什么？
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