急性心肌梗死患者出院后应注意什么？

急性心肌梗死患者出院后需要继续预防动脉粥样硬化的发生发展，改变不良生活方式，控制饮食（低胆固醇，低饱和脂肪酸，低热量），戒烟，消除精神紧张，适当体育运动，控制高危因素（高血压，糖尿病等）并坚持药物治疗。长期使用阿司匹林可以显著减少以后死亡率；急性心肌梗死患者中的高危人群，如有充血性心力衰竭证据，前壁心梗，再次心梗，高血压患者，左室功能减退，心肌大面积运动减退者无限期使用ACEI类药物。长期使用受体阻滞剂，尤其是高危人群（既往有梗死，前壁梗死，高龄，复杂的心室异位搏动或有心室收缩功能障碍的血流动力学证据者）获益最大；可以预防猝死，减少再梗，增加长期存活可能性达40%。心梗后伴有严重心律失常者，必要时需使用胺碘酮，但作为一般的预防性措施应优先选用受体阻滞剂。此外，急性心肌梗死患者的调脂治疗也是必不可少的。