福尔摩斯 / 2015-12-02 浏览
①病因治疗;②诱因治疗;③其他:同原发性肺动脉高压的治疗。
与原发性肺动脉高压不同,继发性肺动脉高压的病因明确,多见于肺部疾患、风湿性心瓣膜病(如二尖瓣狭窄),左向右分流的肺血增多的先天性心脏病等。对于有条件根治的患者,应尽早用介入或外科手术予以矫正。例如在肺动脉压力可逆的情况下,修补先天性心脏缺损。对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者,尽早行经皮二尖瓣球囊成形木或二尖瓣分离术。血栓动脉...
对没有条件行根治术的患者,应去除诱因,如预防感染等。对于继发于呼吸系统的肺高压患者,要着重改善肺功能,应保持呼吸道通畅,忌烟,吸氧,对于合并有感染者可使用合适的抗生素和支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、博利康尼)等以缓解症状。 ...
继发性肺动脉高压如果尽早治疗,预后尚可。进行器官移植患者的1年生存率约为70%,3年生存率为50%~60%。 ...
阻碍器官移植的最大问题是:供体缺乏和公众意识。 ...
早期肺动脉高压多为动力性,属可逆性改变,晚期肺动脉高压多属器质性改变,虽经有效的治疗也常难以恢复。例如并发于先天性心脏病的肺血管病,其早期小动脉中层平滑肌肥厚和内膜细胞增长,经外科矫正术后一般都可恢复。内膜轻度纤维化,祛除病因后也能恢复。而到晚期肺血管病变是不可逆的,即使成功地做了外科手术,肺动脉高压也不会下降,肺血管病变将...
心包是包裹心及大血管根部的锥形囊,可分为纤维性心包和浆膜性心包两部分。纤维性心包是坚韧的结缔组织囊,为心包的外层,包在心的表面。浆膜性心包分壁、脏两层,壁层紧贴于纤维心包的内面,脏层覆于心肌层表面,又称心外膜。 ...
脏、壁两层之间的腔隙即是心包腔。 ...
心包腔内有少量液体,即心包液,主要起润滑作用。正常的心包腔液体呈无色透明稀薄状,病理状况时则可发生成分及性状等的改变。 ...
病理性浆液渗出至心包的量增多即引起心包积液。液体渗入心包可导致心包腔内压力明显升高,引起心脏压塞,从而引起心脏血流动力学变化,乃至发生生命危险。超声心动图可以确诊心包积液并能粗略估计出液体量。治疗是针对病因,急性心脏压塞一旦确诊即应及早行心包穿刺抽出液体,慢性大量心包积液时也可行穿刺。 ...
心包对心具有保护作用,正常时可防止心的过度扩大。由于纤维性心包伸缩性很小,心包腔若有大量积液可限制心的舒张,影响静脉血回流。脏、壁两层若由于炎症而互相粘连,也可影响心的功能。 ...
心脏本身或心脏外的原因均可引起心包病变。心脏本身的病变加心肌炎、心肌� ⑿募〖靶陌琢龅龋恍脑嗤獾脑蛉缤馍恕⒛蚨局⒌取3<男陌”淙缧陌住⑿陌钊靶陌琢龅取W艿睦此担陌膊〉牟∫蚩捎幸韵录钢帧� (1)感染:细菌(包括结核杆菌)、病毒、真菌、寄生虫、立克次体。 (2)...
因急慢性细菌、病毒、结核等感染而累及到心包,全身性疾病如尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、放射治疗等累及到心包,即可形成心包炎,最终可致心包缩窄。临床表现有心包填塞症状。如颈静脉充盈、肝大等,心动过速,心音低钝等。治疗首先是针对病因,其次是缓解心包填塞症状,大量心包积液时可以抽放出心包液。 ...
常见症状为心前区疼痛和呼吸困难。还可有发热、干咳、声音嘶哑等症状。 ...
心包表面分布有神经末梢,对摩擦时的疼痛刺激敏感,因此会出现胸痛。 可为轻微胸闷或尖锐性剧痛,可放射至颈、左肩、左臂等,吸气和咳嗽时加重,有时在变换体位或吞咽时出现或更为明显。 ...
呼吸困难是心包渗液时最突出的症状。 ...