二尖瓣狭窄应与哪些疾病相鉴别？

（1）相对性二尖瓣狭窄：见于重度贫血、甲亢、扩张型心肌病、由左向右分流的先天性心脏病以及重度单纯二尖瓣关闭不全等。此时杂音较柔和、时程短，无舒张期震颤，不伴S1亢进，无开瓣音。

　　（2）风湿性二尖瓣瓣膜炎：急性风湿热导致二尖瓣瓣膜炎，可出现心尖区舒张期杂音，称为“Carey-Coombs”杂音，多出现于舒张早期，柔和、音调较高，可随着瓣膜炎的治愈而消失。

　　（3）严重主动脉瓣关闭不全：二尖瓣前叶在舒张期受到主动脉反流血流的冲击上抬，导致二尖瓣前叶开放受限，引起相对性狭窄，此时心尖区可闻及柔和、短促的舒张中期杂音，即“Austin-Flint”杂音。该杂音在吸入亚硝酸异戊酯后减弱，无S1亢进和开瓣音。

　　（4）左房黏液瘤：左房黏液瘤导致的杂音往往间歇性出现，随体位改变而变化。