福尔摩斯 / 2015-12-30 浏览
HD的病理组织学分类 目前普遍采用1965年Rye会议的分类方法。
(1)淋巴细胞为主型:结节性浸润,主要为小淋巴细胞,R-S细胞少见。 (2)结节硬化型:交织的胶原纤维,将浸润细胞分隔成明显结节,R-S细胞较大,呈腔隙型。淋巴细胞、浆细胞、中性及嗜酸性粒细胞多见。 (3)混合细胞型:纤维化局限坏死,浸润细胞明显多形性,伴血管增生和纤维化。淋巴...
R-S细胞(ReedSternbergcell)又译为里-斯细胞。对诊断HD有帮助。典型的R-S细胞是一种直径20~50m或更大双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形或椭圆形,呈双叶或多叶状,以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。核内有一非常大的,直...
不是特异性的。R-S细胞亦可见于传染性单核细胞增多症、EB病毒感染及使用苯妥英钠后,若缺乏其他病理特征,单独见到R-S细胞不能确诊。 ...
AnnArbor临床分期方案现主要用于HD,NHL也参照使用。 Ⅰ期:病变累及1个淋巴结区(Ⅰ);或累及淋巴结外1个器官或部位的局限病变。 Ⅱ期:病变累及横膈同侧2个或更多淋巴结区(Ⅱ);或累及1个结外器官或部位的局限病变伴有病变横膈同侧1个或更多的淋巴结区受累(ⅡE)。
(1)活体组织检查,取得病理诊断。 (2)详细病史:包括有无发热、盗汗、消瘦等。 (3)全面体检:注意各淋巴器官及各系统的检查。 (4)实验室检查:全血细胞分析、血沉、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、2-微球蛋白、肝肾功能、心电图、尿常规等检查。 ...
(1)淋巴结肿大:是其最常见的临床表现,90%以此症状初诊。淋巴结常呈无痛性、进行性肿大。 (2)结外器官受累的临床表现:低于10%的HD原发于淋巴结外器官或组织。原发结外或晚期病变经血行播散至结外器官或组织可造成受累器官的解剖和功能障碍,如淋巴结压迫神经,可引起疼痛;深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,引...
(1)血液学:常有轻或中度贫血,偶伴抗人球蛋白试验阳性。少数白细胞轻度或明显增加。伴中性粒细胞增多,约1\/5患者嗜酸性粒细胞升高。骨髓被广泛浸润或发生脾功能亢进时,可有全血细胞减少。 (2)骨髓:大多为非特异性,如能找到R-S细胞对诊断有帮助。 (3)病理活检:是确诊及病理分...
(1)淋巴结肿大:是本病最常见的表现。60%~70%患者因淋巴结进行性肿大就诊,肿大淋巴结可压迫临近的淋巴管、气管、血管等引起肢体水肿、上腔静脉综合征等。 (2)结外病变的表现:约1\/3的NHL原发于结外器官的淋巴组织。故NHL可原发或转移至全身任何器官造成相应器官解剖和功能障碍,如咽淋巴环病变,临...
(1)血液和骨髓:白细胞多数正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增加,约20%NHL患者在晚期并发急性淋巴细胞白血� � (2)细胞表面标记测定:利用单克隆抗体、流式细胞仪进行细胞表面标记测定,进一步区分B或T细胞,对诊断、治疗有指导意义。 (3)其他:可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫...
(1)以淋巴结肿大为主的疾病相鉴别:如慢性淋巴结炎、组织坏死性淋巴结炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症、结节病等。 (2)以发热为主的病变相鉴别:如结核瘤、败血症、结缔组织病等。 (3)局部淋巴结肿大应与邻近器官肿瘤淋巴结转移相鉴别:如颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等;腋...
本病实系淋巴瘤临床分期中第四期,属骨髓广泛浸润,骨髓象及外周血呈白血病的晚期表现,过去称之为白血肉瘤现在归为白血病中。淋巴瘤中最易并发白血病者为小儿的小无裂B细胞淋巴瘤和脑回形核T细胞淋巴瘤。 ...
(1)淋巴瘤细胞白血病在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征,此时骨髓及外周血象基本正常;而ALL起病时骨髓及外周血即可见大量的白血病细胞。 (2)从形态上淋巴瘤细胞与ALL的原始及幼稚淋巴细胞难以截然分开,淋巴瘤细胞白血病的骨髓象示肿瘤细胞聚集分布成堆或散在分布,易见到双核或多核的淋巴瘤...
二者皆为起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,临床上均可引起较明显的淋巴结、肝、脾肿大,但二者起源部位不同,故其症状、体征和实验室检查有所不同。 (1)慢淋起病慢,多见于老年人,早期症状不典型,常表现乏力、低热、消瘦或反复呼吸道感染,多不严重,浅表淋巴结肿大,常互不粘连,质中软,个别亦可融合成巨块。慢淋血象、骨髓...
MALT淋巴瘤系边缘区B细胞淋巴瘤的一种,是结外非霍奇金淋巴瘤的主要类型。不仅发生于黏膜组织,如胃MALT淋巴瘤、肠MALT、肺MALT;也可发生于非黏膜的部位,如甲状腺、涎腺、乳房、皮肤、硬脊膜等。其发病首先在于获得性黏膜相关淋巴组织的产生(大多数MALT淋巴瘤并不发生于正常的MALT如回肠末端的Peyer’s结)。获得性...
其机制目前尚不十分清楚,可能与以下因素有关。 (1)幽门螺杆菌(HP)感染:正常情况下,胃无淋巴组织,HP感染后,某些抗原物质使B细胞在局部产生免疫反应,激发产生胃黏膜相关的淋巴组织,引发胃MALT淋巴瘤。 (2)其他因素:某些病毒如EB病毒感染和特殊的饮食习惯等也可能参与了发...