如何鉴别淋巴瘤细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病？

二者皆为起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，临床上均可引起较明显的淋巴结、肝、脾肿大，但二者起源部位不同，故其症状、体征和实验室检查有所不同。

　　（1）慢淋起病慢，多见于老年人，早期症状不典型，常表现乏力、低热、消瘦或反复呼吸道感染，多不严重，浅表淋巴结肿大，常互不粘连，质中软，个别亦可融合成巨块。慢淋血象、骨髓象都表现为成熟的小淋巴细胞明显增多，早期血红蛋白和血小板可正常，随病情的进展可下降。

　　（2）淋巴瘤细胞白血病多发于淋巴瘤晚期，有淋巴瘤病史，临床上一般情况、贫血、出血及感染均较慢淋严重，淋巴结及肝脾肿大明显，多有纵隔及腹腔内淋巴结肿大。淋巴瘤累及骨髓引起淋巴瘤细胞白血病时，淋巴瘤细胞形态上较幼稚，骨髓象中此类细胞比例增高，常有明显的贫血和血小板减少。