福尔摩斯 / 2016-02-13 浏览
Grave"s病即弥漫性毒性甲状腺肿,是甲亢最常见的一种类型,约占全部甲亢病人的90%。
Grave"s病发病与自身免疫有密切关系,而自身免疫反应又同遗传和环境因素有关。是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发的自身免疫反应,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫� � ...
Grave"s病发生有明显的家族聚集性,Graves病患者子女的发病率明显高于普通人群,同卵双生儿同时患病的概率达47%,远高于异卵双生儿(13.1%)。说明Graves病的发生有明显的遗传倾向。Grave"s病的遗传方式尚不完全清楚,现认为可能为多基因遗传。 ...
目前认为自身免疫异常是Grave"s病发病的主要原因。Grave"s病患者血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,称为TSH受体抗体(TRAb)。TRAb是多克隆抗体,分为兴奋型和封闭型两类。兴奋型即甲状腺刺激性抗体(TSAb),TSAb作用于TSH受体,模拟TSH样作用,使甲状腺激素合成与分泌增加导致甲亢。封闭...
Graves病患者存在免疫控制系统的缺陷,即抑制性淋巴细胞功能缺陷,造成免疫监视功能障碍,使针对甲状腺组织的T淋巴细胞禁忌克隆解禁,这些原来受抑制的T淋巴细胞异常活跃,与正常的甲状腺组织发生局部细胞免疫反应,并辅助B淋巴细胞产生一系列针对甲状腺细胞膜上TSH受体的抗体,导致甲亢的发生。 ...
有甲亢家族史者较常人更容易发生甲亢,因此在生活中应尽量避免甲亢的诱发因素,以预防甲亢。包括: ①预防感染,如感冒、扁桃体炎、肺炎等; ②减少精神刺激,如精神紧张、精神创伤、忧虑、惊恐等; ③避免放射损伤或外伤; ④防止过度疲劳、劳...
甲状腺激素促进物质代谢,增加基础代谢率及耗氧量,所以甲亢患者机体产热和散热明显增加。患者常有怕热多汗、皮肤温暖湿润、食欲亢进、心动过速等,可伴有低热。由于甲状腺激素水平增高后,糖、脂肪和蛋白的分解代谢占优势,所以患者常有疲乏无力、体重减轻、血中胆固醇降低和负氮平衡等。 ...
Grave"s病患者可出现神经兴奋性增高。患者多言多动、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、工作耐力下降。由于神经肌肉兴奋性增高,可出现手、眼睑震颤及腱反射活跃。少数可有幻觉,甚至出现躁狂或精神分裂症表现。 ...
甲状腺激素对心血管系统的作用,以及交感神经兴奋性增高等,常使甲亢患者感心悸、气促。此外,还有如下相对特殊的体征: ①心动过速,为窦性心动过速,心率90次/分。心动过速为持续性,在睡眠和休息时仍快。 ②心律失常,以房性早搏最常见,其次为阵发性或持续性心房颤动;也可见室性或...
甲亢伴有明显心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢性心脏� R岳夏昙卓汉筒∈方暇梦茨芰己每刂普叨嗉F涮氐阄卓嚎刂坪笮脑喙δ芸赏耆指凑!� ...
食欲亢进、多食消瘦是甲亢的突出表现之一。由于肠蠕动增加,Grave"s病患者还可出现大便变� ⒋问黾樱偈释绻绦愿剐夯蛭拘骸2∏檠现卣撸捎懈沃状蠹案喂λ鸷Γ加谢凭摇� ...
Grave"s病患者可出现肌无力和肌肉消瘦。由于代谢亢进致骨脱钙和骨质疏松,神经肌肉兴奋性增高,可出现双手细颤、腱反射活跃等。部分感者可出现如下特殊的肌肉病变: (1)慢性甲亢肌病:较多见。起病缓,主要累及肢体近端和肩胛、骨盆带肌群。表现为进行性肌肉萎缩和无力。 (2)...
甲亢患者往往皮肤光滑细腻,缺乏皱纹。年轻患者可有颜面发红,部分患者面部、颈部可呈红斑样改变,触之退色,尤以男性多见。Graves病的特殊皮肤病变为对称性胫前黏液性水肿,多见于小腿胫前下段,有时可延及足背和膝部。病变初期呈紫红色皮损,继之增厚变韧,最后呈树皮样改变。 ...
甲亢时周围血循环中淋巴细胞绝对值和相对值均增高,但粒细胞常有减少,从而使白细胞总数偏低,个别可出现特发性血小板减少性紫癜。 ...
Grave"s病女性患者常有月经紊乱,主要为月经稀少和闭经。男性多为性欲减退。 ...
甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大,质地柔软,病程迁延或治疗后甲状腺质地变韧。由于甲状腺血管扩张、血流丰富,可在甲状腺上下极触到震颤,同时可闻及连续性或以收缩期为主的吹风样杂音。杂音和震颤的发现对诊断本病具有重要意义,因为其他甲状腺疾病罕有出现此体征者。 ...