福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
应行促甲状腺素释放激素试验、氯丙嗪兴奋试验、左旋多巴抑制试验、溴隐亭抑制试验等功能试验。
发现高泌乳素血症后应首先做垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴功能检查,其他内分泌功能检查取决于有哪些伴随症状。 (1)垂体-性腺功能:卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低,LH/FSH比值升高。雌二醇、孕酮降低、睾酮升高。 (2)垂体-甲状腺功能检查:高泌乳素合并甲减...
发现高泌乳素血症后还应做影像学检查,主要指垂体CT、磁共振。同其他垂体瘤一样还应做视力和视野的检查。 ...
生长激素(GH)主要作用是促进骨骼生长,使机体长高。生长激素也能促进体内蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。GH增加胰岛素抵抗,增加肝糖输出而使血糖升高;GH动员脂肪,使脂肪酸生成增多。 ...
人在幼年时缺少生长激素会得侏儒症,患者身材特别矮小,但智力是与常人一样的。如果幼年时生长激素分泌过多会使生长速度过快而身材特别高大,称为巨人症。成年人分泌过多会使关节软骨、关节头、短骨等处的骨组织增生,皮肤粗糙增厚,呈现特有面容,这种病称为肢端肥大症。 ...
巨人症是由于青春期前生长激素分泌过多者所致,主要表现为骨骼、肌肉、内脏器官及其他组织的过度生长,致使身材异常高大,内脏器官也按比例增大。若缺乏促性腺激素,生殖器官如睾丸、卵巢不发育,骨骺不愈合。若垂体瘤发展,迫使其他激素分泌减少,可导致腺垂体功能减退。 ...
早期巨人症主要表现为为过度的生长发育,全身成比例地变得异常高大,远超过同年龄的身高与体重。躯干、内脏生长过速,发展至10岁左右已有成人高大,且可继续生长达30岁左右,身高可达210余cm,肌肉发达、臂力过人,性器官发育较早,性欲强烈,此期基础代谢率较高,血糖偏高,糖耐量减低,少数患者有垂体性糖尿� � ...
巨人症患者生长至最高峰后,逐渐开始衰退,表现精神不振,四肢无力,肌肉松弛,背部渐成佝偻,毛发渐渐脱落,性欲减退,外生殖器萎缩;患者常不生育,智力迟钝,体温下降,代谢率减低,心率缓慢,血糖降低,耐量增加。衰退期约历时4~5年左右,病者一般早年夭折,平均寿限约20余岁。由于抵抗力降低,易死于继发感染。 ...
肢端肥大症成年发病,呈隐匿性,就诊时病程常已有数年至十余年之久,表现为头颅骨增厚,下颌骨、眶上嵴及颧骨弓增大突出,鼻、唇、舌由于软组织增生而增厚变大,皮肤粗糙增厚,呈现特有面容;四肢肢端骨、软骨及软组织增生使手足宽而粗厚,手指及足趾粗大,内脏器官亦肥大。约有半数患者伴有其他内分泌功能障碍,如高胰岛素血症、糖耐量减低、性功能减...
肢端肥大症起病大多数缓慢,病程长,根据临床症状分两期:形成期和衰退期。 ...
形成期一般始自20~30岁,最早表现大多为手足厚大,特殊面貌,头痛疲乏,糖尿病症群,腰背酸痛等症状,患者常诉鞋帽手套变小,必须时常更换。当症状发展明显时,逐渐出现典型面貌。四肢长骨逐渐加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而宽。脊柱骨增宽,且因骨质疏松发生椎体压缩性骨折而导致背部佝偻后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛。皮肤粗糙增厚...
肢端肥大症病理发展至衰退期时患者现精神萎靡,易感疲乏,健忘。皮肤、毛发、肌肉均发生衰变。腺瘤增大可产生腺垂体本身及四周组织受压症群。一般病例晚期因周围靶腺功能减退,代谢紊乱,抵抗力低,大多死于继发感染以及糖尿病并发症、心力衰竭及颅内肿瘤的发展。 ...
由于头脸部软组织增生,头皮及脸皮增粗增厚,额部可形成脑回样皱褶,加以头部骨骼变化,有脸部增长,下颌增大,眼眶上嵴、前额骨、颧骨及颧骨弓均增大、突出,鼻肥大,唇厚舌大,言语常模糊,音调较低沉。牙齿稀疏,有时下门齿处于上门齿前,容貌趋丑陋,如有患者前后照像作对比,变化常明显。 ...
肢端肥大症患者常伴有糖耐量异常,继发性糖尿病发病率为9%~24%。此时发生的糖尿病属于其他特殊类型糖尿� 8呱ぜに兀℅H)血症促使胰岛素分泌,GH升高血糖与胰岛素降低血糖的作用平衡时糖耐量正常,前者大于后者时有糖耐量异常,当高GH血症不能促使胰岛素进一步分泌时发生糖尿� 3な奔涓逩H血症可导致严重的胰岛素抵抗,表现为肝糖原...
须与以下疾病相鉴别: (1)类肢端肥大症:本病从幼婴时开始,有面貌改变,体型高大类似肢端肥大症,但程度较轻,多为体质性或家族性。 (2)手足皮肤骨膜肥厚症:以手足、颈、脸皮肤肥厚而多皱纹为特征,脸部多皮脂溢出、多汗,胫骨与桡骨等远端骨膜增厚引起踝、腕关节部显著肥大症,但...
是由各种不同病因引起腺垂体全部或大部受损而发生垂体前叶功能低下。其临床表现因激素分泌受损程度不一而显得多种多样。 ...