福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览
主要是一些肿瘤性疾病,如未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌等。
导致高泌乳素血症的药物有抗精神病药物,如盐酸氯丙嗪等;麻醉药,如吗啡等;胰岛素,性激素(雌-孕激素避孕药),胃复安等。 ...
口服复方口服避孕药、促排卵药物等影响泌乳素分泌药物的患者需停药1个月。育龄女性应排除妊娠。进食后尤其在高蛋白饮食后45分钟,催乳素水平急剧升高。在睡眠过程中也升高,快醒时则下降,故应在白天禁食状态下进行取样测定催乳素。应激、手术、麻醉对泌乳素亦有影响,不宜在手术后立即判断泌乳素分泌水平。 ...
高泌乳素血症应结合激素水平、功能试验及影像学结果综合判定。一般认为小于100ng/ml多为功能性。大于等于100应注意排除泌乳素瘤。 ...
应行促甲状腺素释放激素试验、氯丙嗪兴奋试验、左旋多巴抑制试验、溴隐亭抑制试验等功能试验。 ...
发现高泌乳素血症后应首先做垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴功能检查,其他内分泌功能检查取决于有哪些伴随症状。 (1)垂体-性腺功能:卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低,LH/FSH比值升高。雌二醇、孕酮降低、睾酮升高。 (2)垂体-甲状腺功能检查:高泌乳素合并甲减...
发现高泌乳素血症后还应做影像学检查,主要指垂体CT、磁共振。同其他垂体瘤一样还应做视力和视野的检查。 ...
生长激素(GH)主要作用是促进骨骼生长,使机体长高。生长激素也能促进体内蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。GH增加胰岛素抵抗,增加肝糖输出而使血糖升高;GH动员脂肪,使脂肪酸生成增多。 ...
人在幼年时缺少生长激素会得侏儒症,患者身材特别矮小,但智力是与常人一样的。如果幼年时生长激素分泌过多会使生长速度过快而身材特别高大,称为巨人症。成年人分泌过多会使关节软骨、关节头、短骨等处的骨组织增生,皮肤粗糙增厚,呈现特有面容,这种病称为肢端肥大症。 ...
巨人症是由于青春期前生长激素分泌过多者所致,主要表现为骨骼、肌肉、内脏器官及其他组织的过度生长,致使身材异常高大,内脏器官也按比例增大。若缺乏促性腺激素,生殖器官如睾丸、卵巢不发育,骨骺不愈合。若垂体瘤发展,迫使其他激素分泌减少,可导致腺垂体功能减退。 ...
早期巨人症主要表现为为过度的生长发育,全身成比例地变得异常高大,远超过同年龄的身高与体重。躯干、内脏生长过速,发展至10岁左右已有成人高大,且可继续生长达30岁左右,身高可达210余cm,肌肉发达、臂力过人,性器官发育较早,性欲强烈,此期基础代谢率较高,血糖偏高,糖耐量减低,少数患者有垂体性糖尿� � ...
巨人症患者生长至最高峰后,逐渐开始衰退,表现精神不振,四肢无力,肌肉松弛,背部渐成佝偻,毛发渐渐脱落,性欲减退,外生殖器萎缩;患者常不生育,智力迟钝,体温下降,代谢率减低,心率缓慢,血糖降低,耐量增加。衰退期约历时4~5年左右,病者一般早年夭折,平均寿限约20余岁。由于抵抗力降低,易死于继发感染。 ...
肢端肥大症成年发病,呈隐匿性,就诊时病程常已有数年至十余年之久,表现为头颅骨增厚,下颌骨、眶上嵴及颧骨弓增大突出,鼻、唇、舌由于软组织增生而增厚变大,皮肤粗糙增厚,呈现特有面容;四肢肢端骨、软骨及软组织增生使手足宽而粗厚,手指及足趾粗大,内脏器官亦肥大。约有半数患者伴有其他内分泌功能障碍,如高胰岛素血症、糖耐量减低、性功能减...
肢端肥大症起病大多数缓慢,病程长,根据临床症状分两期:形成期和衰退期。 ...
形成期一般始自20~30岁,最早表现大多为手足厚大,特殊面貌,头痛疲乏,糖尿病症群,腰背酸痛等症状,患者常诉鞋帽手套变小,必须时常更换。当症状发展明显时,逐渐出现典型面貌。四肢长骨逐渐加粗,手指足趾粗而短,手背足背厚而宽。脊柱骨增宽,且因骨质疏松发生椎体压缩性骨折而导致背部佝偻后凸,腰部前凸的畸形,患者易感背痛。皮肤粗糙增厚...
肢端肥大症病理发展至衰退期时患者现精神萎靡,易感疲乏,健忘。皮肤、毛发、肌肉均发生衰变。腺瘤增大可产生腺垂体本身及四周组织受压症群。一般病例晚期因周围靶腺功能减退,代谢紊乱,抵抗力低,大多死于继发感染以及糖尿病并发症、心力衰竭及颅内肿瘤的发展。 ...