心脏是人体内一个重要的脏器,它和其他脏器一样有时也会发生肿瘤,心脏肿瘤包括原发性和转移性肿瘤。原发性肿瘤极为少见,其发病率占普通人群的0.0017%~0.28%。而转移性肿瘤比原发性多20~25倍。心脏肿瘤比其他脏器少,其原因尚不清楚。有学者认为与心肌细胞缺少核分裂或心脏处于不停的运动状态有关。原发性肿瘤的3\/4是良性肿瘤...
原发性心脏肿瘤也有良性恶性之分,因此Davies将其作了一个较详细的分类。 (1)心包肿瘤。良性:①单纯囊肿;②淋巴管瘤;③血管瘤;④脂肪瘤。恶性:①间皮瘤;②血管肉瘤。 (2)心肌肿瘤。良性:①横纹肌瘤;②纤维瘤;③脂肪瘤;④其他:血管瘤、异位性肿瘤。恶性:①横纹肌肉瘤;管肉...
全身表现:主要有发热、消瘦、全身不适、关节痛、雷诺征象、皮疹和杵状指等。多项化验异常,主要为高球蛋白血症、血沉增快、血小板增多或减少。红细胞增多症、白细胞增高和贫血。 栓塞征象:肿瘤的碎片或肿瘤表面的血栓脱落引起栓塞。 心脏的表现:主要决定于心脏肿瘤的部位。 ...
疑为心脏肿瘤时需要或必要做的检查有:血液分析、血沉、心电图、胸片、超声心动图、心脏CT或磁共振、心导管和心脏选择性造影等检查。 ...
(1)良性肿瘤:手术切除是心脏良性肿瘤的有效治疗方法,多数患者可完全治愈。 (2)恶性肿瘤:多数恶性心脏肿瘤因大块心肌受累或已有转移,无法手术治疗。但在某些情况下,可作部分切除,缓解病情。最好是外科切除或部分切除加化疗和(或)放疗等综合治疗。 ...
心脏转移瘤一方面由于癌、肉瘤直接浸润或转移所致,另一方面也可能是全身恶性疾病(霍奇金� 籽 ⒘馨腿饬龅龋┑男脑嗲窒� 最常见的转移至心脏的肿瘤在男性为肺癌,女性为乳腺癌,其次为白血� ⒘馨土龊秃谏亓龅取� 临床症状和体征无特异性,常有心前区疼痛、心悸、呼吸困难、癌性心包炎、...
这个不能一概而论,与心脏病的类型以及听诊者个人的水平有关。随着疾病谱的改变,仅凭听诊即可诊断的病例越来越少了。这主要是因为风湿性心脏瓣膜病和先天性心脏病的发病率近二三十年来明显下降。而这两类疾病是可仅凭听诊就做出初步诊断的。 ...
既往心脏病病史有时候可起到关键的诊断作用。比如某位因突发心前区疼痛2小时就诊的患者提到半年前有过的类似发作史时就会想到该患者有急性心肌梗死的可能。某患者20年前有过“心脏杂音”的病史,近一个月来出现心慌、气喘病史就应想到先天性心脏病和瓣膜病的可能。 ...
人们的印象中,抽血检查主要是帮助诊断血液病,其实抽血检查对心脏病的诊断也是很有帮助的。如在急性心肌梗死时,抽血检查血中坏死心肌的标志物是诊断的决定性指标,通常还需要多次抽� U锒细咧⑹保檠觳檠叩褪亲龀稣锒系奈ㄒ恢副辍D承┑缃庵饰陕业贾滦脑喔谋湟彩切枰檠觳榈摹6妇孕哪谀ぱ椎幕颊咝枰啻纬檠鲅号嘌檎蚁妇�...
心电图检查是心脏专科的常规检查,并且也是手术前筛查的一个手段,被非心脏科医生所接受,这主要是因为心电图检查方便、快捷、经济、可重复等优点所决定的,而且单纯的心电图检查也确实能查出一些问题。但是心电图检查也有其局限性。一是心电图检查只能反应检查时刻的心电活动,而许多心脏病的发病是间歇性和阵发性的,因而很易漏诊;二是心电图检查不...
前一问题已经提到,心脏病的发作常呈间歇性和阵发性发作的特点,发作的间歇期,患者可以表现出正常的心电图,因此后来就出现了一种记录24小时心电活动的技术,称为24小时动态心电图记录技术。可能有人会问,如果在这24小时之内仍不发作,那怎么办?有两种方法可供选择,一是延长记录时间至48小时或72小时,另一种方法是想办法诱发出疑似情况...
心脏彩超可帮助确诊那些有明显形态改变的心脏病,如房室间隔有缺损的,动脉导管未闭合的;瓣膜增粗、增厚粘连的;心脏各腔室增大的;心室壁增厚的心脏� A硗猓脑嗖食砂镏拦佬脑嗟墓δ茏刺头至髁康拇笮 � 如果心脏结构和功能没有明显改变,则心脏彩超难以帮助诊断冠心病等心脏病,而且心脏彩超很难做出病因学的诊断...
我们通常所说的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。其主要的病理改变是不同程度的粥样硬化斑块在动脉管壁内生长,以致阻塞血管腔而导致心脏供血和需血不平衡。它包括多个不同的临床类型,如心肌梗死、心绞痛、缺血性心肌病和猝死等。急性心肌梗死患者如果已确诊,对诊断而言,冠状动脉造影主要是帮助评估动脉病变的严重程度、部位。心绞痛患者如...
创伤性诊断方法就是指对机体有一定的创伤的方法,目前主要是指通过心导管技术进行诊断的一种方法。通常是指通过外周血管(如股动脉、静脉,肱动脉)穿刺技术,引入特殊设计的一些导管进行造影、测压、抽血操作血气分析等的诊断手段。 非创伤性诊断方法是指对机体无任何创伤的方法,如心电图、心脏彩超、X线摄片和CT扫描等...
确诊冠心病最新的非创伤性检查方法包括多排CT和新的磁共振成像技术,两者的敏感性和特异性较以往的非创伤性诊断方法如心电图、24小时动态心电图、平板运动试验有明显提高,但和冠状动脉造影的直接对比尚不明确。 ...
自我诊断冠心病最有价值的提示是有无缺血性胸痛,所谓缺血性胸痛是指胸痛的发生和缓解与体力负荷的程度有关。最为典型的临床表现有:①走一段时间平路后即发生胸痛,稍加休息疼痛明显缓解;②走平路时很好,稍一上坡即感胸痛;前上4楼或上楼梯时正常,但近期上同样楼层楼梯时感胸痛;书或看电视超过一定时间有胸痛;⑤既往晨起洗漱时正常,近期同样程...
不一定。临床上所见的胸痛不一定全都是心绞痛。其他许多非心脏疾患亦可引起胸痛,但心绞痛是由于心脏需血与供血失衡所致,因而常与体力负荷改变有关,而其他非心绞痛的胸痛无此特点。这些胸痛可能由胸膜疾� ⒎渭膊 ⒗吖羌膊。踔辽窬云ぱ滓稹� ...
当然有区别。心绞痛持续时间一般不会超过15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,可反复多次发作,很少伴有多汗、濒死感。另外最重要的是心绞痛通常没有特征性Q波形成和酶学改变。在心绞痛发作时及早进行治疗可挽救部分尚未坏死的心肌,而一旦进展到心肌梗死时,已坏死的心肌无法恢复。 ...
器质性心脏病是指患者主观上有不适,客观上同时有心脏形态和结构上的改变,且预后相对不佳的心脏� 6δ苄孕脑嗖∷淙挥薪厦飨缘闹鞴凵系牟皇剩脑嗖⑽扌翁徒峁股系母谋淝以ず罅己谩R话阏锒瞎δ苄孕脑嗖⌒杞魃鞔邮拢欢ㄒ谂懦髦市孕脑嗖≌锒虾笞龀鼍龆ǎ悦庋游蠖云髦市孕脑嗖〉淖罴颜镏巍� ...
心慌是心脏病专科就诊人群最主要的不适症状之一,尤以青春期女性和绝经期前后女性更为常见。然而以心慌为第一主诉的就诊人群中有相当部分经详细检查后并未发现器质性心脏病证据,但是确有部分器质性心脏病患者是以心慌为第一主诉的,因而这两者之间是有重叠的。要准确区分这两者,只有到医院进一步检查。 ...