(1)有效控制血压。 (2)有效控制血液黏稠度。 (3)有效控制动脉粥样硬化。 (4)有效控制心脏� P矶嘈脑嗖∫鹬蟹绶⑸绻谛牟 ⒎坎昴げ〉取?刂普庑┘膊】杉跎僦蟹绶⑸� (5)糖尿病患者控制血糖。 ...
(1)减轻体重。 (2)限制食盐的摄入量。高血压患者应将每日食盐的摄入量控制在6g以下。 (3)适当补钙、补钾。 (4)适当运动。 (5)戒烟、控制饮酒。 (6)生物反馈和松弛疗法。包括松弛-默想方法、生物...
(1)将血压控制到一个适当的水平,消除高血压带来的种种不适,保证患者的生活质量。 (2)尽量减少高血压对心、脑、肾等重要器官的损害,争取逐渐逆转已经形成的损害。 (3)在降压治疗的同时,要防治心、脑血管并发症的其他危险因素,如左心室肥厚、高脂血症、糖尿� ⒏咭鹊核匮ⅰ⒁鹊核氐�...
研究表明血压下降6mmHg,脑卒中发病率将减少34%,心肌梗死发病率也有下降的趋势。所以降压的治疗目标是将血压降到最大可能耐受的状况,同时注意心、脑、肾等靶器官的保护。高血压治疗必须终身服药,但是许多患者不能坚持。除观念错误以外,一些药物不良反应大,合并用药时相互作用多及服药方法不对是主要原因。选择安全耐受性好的长效制剂是解...
血压不是降得越快越好。高血压是一个长期的缓慢过程,人体对此具有一定的调节能力,可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉),所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要脏器的血供不能保证,反而会造成头晕、心悸等不良症状。 ...
(1)应坚持个体化的用药原则。 (2)长期服用降压药,未经专科医生同意,不可任意停药。 (3)为提高疗效,减少药物副作用,强调使用两种以上的药物联合用药。 (4)要尽量了解所有药物的副作用。 (5)应保持平稳降压,并注意将血压控制...
首先强调,治疗高血压不能以简单的降压数值为标准,重要的是预防和控制靶器官的损害。目前,认为应把血压降到最大可以耐受的程度。美国关于预防、检测、评估与治疗高血压的全国联合委员会第6次报告认为:正常血压标准是小于120\/80mmHg;血压的正常高值120~139\/80~90mmHg;糖尿病患者的血压应低于130\/80mmH...
(1)利尿剂。常用有双氢克尿噻、安体舒通、速尿、氨苯喋啶等。 (2)受体阻滞剂。常用有心得安、阿替洛尔、美托洛尔等。 (3)钙拮抗剂。常用有心痛定、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。 (4)血管紧张素转换酶抑制剂。常用有卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普...
利尿剂降压主要通过抑制肾小管对钠和水的再吸收,排钠利尿,使人体内钠和水的排出量超过摄入量,体内血容量和细胞外液减少,心输出量下降,从而使血压下降。此外,长期服药可使血管扩张,周围血管阻力下降,血压可保持较低水平。 临床常用的利尿剂分为强利尿剂(如速尿)、中效利尿剂(如双氢克尿噻)、弱利尿剂(如安体舒通...
用利尿剂降压,疗效可靠,价格低廉,可作为临床降压的第一线用药,但它也有一些副作用。 (1)低钾血症。 (2)低钠血症。 (3)对脂蛋白代谢的影响。 (4)降低糖耐量。 (5)引发高尿酸血症。主要见于噻嗪类利...
1受体阻滞剂的降压机制主要是选择性地阻断体内去甲肾上腺素与分布于血管平滑肌上的1受体结合,从而达到降低并控制血压的作用。 临床上1受体阻滞剂在高血压的治疗上具有以下几个特点。 (1)具有良好的降压效果,单用该类药物的疗效可达60%左右。 (2)对伴血糖、...
(1)该类药物容易引起“首剂”现象。首剂现象指患者在服用1受体阻滞剂后的30~90分钟内,容易出现直立性低血压伴心悸或晕厥。为防止此类现象的发生,在首次服用时应取最小剂量,在就餐或晚上睡前服用,以后再增加剂量。 (2)该类药物还可引起其他副作用。如眩晕、头痛、嗜睡、疲乏无力等,偶见水肿、恶心、视力模糊...
受体阻滞剂作为高血压的一线治疗药物,主要用于以下高血压患者。 (1)高血压并发冠心病的患者。对于合并冠心病的高血压患者,该类药物既能降低血压,又有较好的抗心绞痛、防止心肌梗死发作、减少梗死面积的作用。 (2)青少年高血压患者。青少年高血压患者常为心率增快、心输出量大的高动力型高...
(1)伴慢性支气管炎、轻、中度慢性阻塞性肺病的患者。如病情确实需用,可试用高度选择性的1受体阻滞剂。 (2)受体阻滞剂可降低心脏窦房结和房室结,细胞的自律性,导致窦性心动过缓和心脏传导阻滞,对于心脏有传导阻滞以及病窦综合征的高血压患者,应禁用受体阻滞剂。 (3)受体阻滞剂可能干...
(1)老年高血压患者。 (2)并发冠心� ⑿慕释吹幕颊摺� (3)伴左心室肥厚患者。 (4)高血压伴肾功能不全者。 (5)可作为1、2级高血压患者的主要降压药,尤其是在其他降压药因各种原因不宜选用时。 ...
(1)面部潮红、头痛。主要是钙拮抗剂的血管扩张效应所致,多见于短效的硝苯吡啶类药物,且多与剂量有关。 (2)下肢踝关节水肿。 (3)反射性心率增快。 (4)心动过缓。主要是非二氢吡啶类药物(如维拉帕米、地尔硫卓等)所致。 ...
(1)血管紧张素转换酶抑制剂的降压机制主要是通过作用于体内有加压机制的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制或阻断其升压活性,使血压下降。 (2)有较强的靶器官保护作用。 (3)适应面广,可适用于不同程度和不同年龄的高血压患者,且疗效好。 ...
(1)各种类型,不同程度及年龄组的高血压患者。 (2)高肾素活性的高血压患者。 (3)高血压伴左心室肥厚者。 (4)高血压伴肾功能早期受损者。 (5)高血压伴高脂血症,高血糖者。 (6)高血压伴心功能衰竭者...
(1)干咳。发生机制与体内缓激肽浓度升高有关。 (2)味觉异常。此副作用在持续用药2~4周后可自行消失。 (3)血管神经性水肿。此类反应特征是面部出现局限性水肿或面部和眼眶周围出现非对称性水肿。 (4)白细胞减少。此类反应多在用药1~3个月内发生,停药后...
(1)患1、2级高血压,尤其对血管紧张素转换酶抑制剂出现不良反应(主要是干咳)而不能耐受的患者。 (2)高血压合并左心室肥厚、冠心� ⑿牧λソ哒摺� (3)高血压合并肾脏病变,尤其是蛋白尿在24小时内大于1g的患者。 (4)高血压合并糖尿病或糖耐量减低及有...