人体对于糖、脂、蛋白质、水、维生素、无机元素等物质的需要量处在一个相对稳定的范围,上述物质合成代谢或分解代谢环节出现障碍导致的疾病称为代谢� � ...
内分泌腺功能亢进的治疗原则是针对病因治疗。如肿瘤造成的应尽量切除,自身免疫因素致病采用药物抑制腺体功能或放疗、手术切除功能亢进腺体。 ...
目前对于内分泌腺功能减退主要采用替代治疗。使用动物脏器提取物或利用基因工程合成与人类激素结构完全相同的生物制剂用于替代治疗,后者由于免疫原性下降效果更佳。但仍有一些激素没有满意的类似物,只能使用激素的代谢产物或对症进行治疗。如甲状旁腺功能低下时使用维生素D和钙制剂治疗。内分泌腺体移植可能是更好的治疗方法,但供体来源及机体排斥...
过夜、清晨空腹、休息状态下静脉滴注精氨酸0.5g/kg(最大量30g,按5%~10%的浓度溶于生理盐水),30分钟滴完,于静滴前及静滴后30、60、90、120分钟分别取血测生长激素(GH)。GH高峰出现于60~120分钟,峰值≥10g/L。GH缺乏性侏儒症病人,GH峰值一般5g/L,峰值5~10g/L之间者为GH部...
(1)本试验有一定危险性,尤其儿童应慎重,试验中应密切观察,并做好低血糖处理的准备。低血糖多在注射后15~45分钟发生,严重的要提前终止试验。 (2)血糖低于40mg/dl或低于基础值的50%为GH分泌的有效刺激,否则会有假阴性结果。 (3)如合并甲状腺功能减退,要替代...
GH高峰出现于30~60分钟,峰值≥10g/L。正常儿童对本试验反应阳性率为74%~100%,少数呈假阴性改变。GH缺乏性侏儒症病人,GH峰值一般5g/L,峰值5~10g/L之间者为GH部分缺乏。 ...
过夜、清晨空腹、休息状态下,静脉注射正规胰岛素0.1U/kg体重(肥胖者可用至0.15~0.3U/kg,疑有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能减退者用0.05U/kg),注射前及注射后30、60、45、90、120分钟分别取血测GH和血糖。试验前需用生理盐水保持静脉通道,试验要求血糖须降至2.8mmol/L以下或下降到用胰岛素前...
诊断生长激素缺乏症需做内分泌功能检查、染色体及影像学检查。内分泌检查包括生长激素(GH)的24小时分泌谱测定、生长激素激发试验、IGF-1的测定、甲状腺、肾上腺、性腺功能检测等。影像学检查包括骨龄片、头颅CT和磁共振检查。 ...
生长激素缺乏症临床特征包括:①生长发育迟缓,年生长速率小于4cm;身高低于正常同龄儿童两个标准差或第3百分位以下;②呈匀称矮小,娃娃脸、声调高,偏胖;③骨龄落后于年龄2岁以上;④智力正常;⑤伴有其他垂体激素缺乏的症状和体征。 ...
生长激素缺乏有两方面含义,一类是生长激素量的减少,还有一类是生长激素量正常而生物活性障碍。后者的生长激素可能是正常或升高的。包括GH受体或受体后缺陷,如Laron综合征等。 ...
婴幼儿期、青少年儿童期严重全身性感染,如新生儿肺炎、肾炎、幼儿肝炎、伤寒、猩红热、病毒等感染后可导致体性矮小症。在寄生虫病流行区,少数患血吸虫� ⒀现毓吵娌 ⑴奔驳龋部傻贾路⒂倩海聿陌。浠砜赡苁怯涣家灾律そ橹屎铣刹蛔悖股ぜに兀℅H)不能发挥其生物效应。 ...
垂体性矮小症可分为特发性、继发性及遗传性,前者病因未明,继发性包括下丘脑垂体附近肿瘤及创伤,全身及局部感染性疾病等因素。 ...
垂体性矮小症是由于青春前期的儿童垂体前叶发育障碍或各种病因破坏垂体,引起GH分泌低下所致,又称生长激素缺乏症(GHD)或垂体侏儒。表现为骨骼发育障碍,身材矮小,身体各部比例保持儿童期状态。皮肤及颜面出现老人状皱纹,智力发育正常。常伴有一定程度的性腺、甲状腺及肾上腺发育障碍。 ...
常见原因包括体质性生长发育延迟、垂体性矮小症、甲状腺功能减退、1型糖尿病先天性卵巢发育不全症等。 ...
身高为足底到颅顶的高度,3岁以下小儿量卧位长。小儿脱去鞋袜,穿单裤,仰卧于量床,脊柱恰在底板的中线上,助手固定头部使其接触头板,使两耳在同一水平上,两侧耳廓上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的理想平面,以厘米为单位,记录至小数点后1位。3岁以上小儿,青少年和成人量身高时应脱去鞋袜、帽子和衣服,脚跟、臀部、两肩胛角间(如利用...
身高低于同地区、同性别、同年龄正常儿童身高的三个标准差以下者即为矮小症。 ...
首先应判断昏迷的病因和类型,尽量去除诱因,快速展开抢救。 (1)纠正低血糖:先给50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以10%葡萄糖静脉滴注,除补充葡萄糖外还应补充氢化可的松,以免再度引起低血糖。 (2)补充糖皮质激素:氢化可的松100mg加入液体中静脉滴注,首日200...
激素缺乏者应作长期激素替代治疗。 (1)促甲状腺激素(TSH)缺乏:可用左旋甲状腺素(L-T4)100~200g/d,开始50g/d,逐渐增量,治疗中应随时注意心率检测甲状腺功能,以免药物过量。 (2)促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏:肾上腺皮质激素替代治疗应先于甲状腺...
注意休息、保暖,给高热量、高蛋白、高维生素饮食;病因明确时需行病因治疗,如肿瘤考虑手术,激素替代治疗等。积极避免可能导致垂体危象的诱因。 ...
血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低...