更年期是指妇女从性腺功能衰退开始直到性腺功能完全丧失为止的一个转变时期。而绝经期则仅仅是指月经完全消失。绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期中的一个标志,并不是更年期的全部过程。 ...
更年期综合征血管舒缩功能失调表现为:①阵热潮红,这是更年期综合征最突出及早期的症状;②高血压,收缩压增加明显,血压波动时常伴有潮红的发作;③心绞痛及“假性心绞痛”,患者常心悸不适,心前区闷压感,类似心绞痛发作,与体力活动无关,不能用硝酸甘油缓解,用雌激素比较有效;他,如头痛,头昏等。 ...
潮红潮热是更年期综合征患者中突出的症状。表现为患者突然感到一股热气上冲,皮肤弥散或片状发红,常伴有出汗,出汗后又感畏寒。症状发作的频度、持续时间及程度个体差异较大。有的偶然发作,持续时间短;有的每天数次,持续数秒至数分钟不等;严重者每天发作30~50次不等,持续时间可达10~15分钟。发作多在夜间、黄昏和下午。它影响情绪、工...
潮红、潮热产生的原因各家说法不一。有认为是持续雌激素低水平使血管扩张所致;亦有认为由于激素的控制,周围血管动力学紧张度与周围血管控制使皮肤变凉的机制正常时处于平衡状态,当雌激素减少时,这种平衡失调,突然血管扩张使皮肤血流加速而发生潮红;还有认为雌激素水平下降时,垂体促性腺激素增加可能是一个原因,然而在症状消失后,这些激素的改...
更年期综合征患者可出现忧郁,抑郁,易激动,有时喜怒无常,思想不集中,烦躁,记忆力下降等,有些类似精神病发作。 ...
更年期综合征易发生膀胱炎,尿道炎,尿道口肉阜,常出现尿频,尿失禁,排尿不畅,尿道口压痛,严重时伴有血尿及膀胱膨出。生殖道萎缩,常伴外阴瘙痒,干燥,灼痛;易发生老年性阴道炎;盆底及筋膜松弛,易发生子宫脱垂及阴道膨出。 ...
更年期综合征还可能有下列表现:①皮肤变薄,失去弹性,出现皱纹,皮肤变干燥及粗糙,面部可能毳毛增粗、增多。和关节症状:关节痛但无红肿,以下肢关节多见。绝经后由于骨丢失加快,骨质疏松发病明显增加。③消化功能下降,易出现胃肠胀气、腹泻、便秘等。④由于血脂代谢及糖代谢紊乱,致冠心病及动脉粥样硬化、糖尿病发病增加。 ...
不是。并不是所有妇女在更年期都会发生更年期综合征,绝大多数妇女在更年期时都能适应。这些症状的程度因妇女本身的耐受力、身体健康状态、社会地位、情绪的平衡和心理状况而不同。约有10%~15%妇女的症状较严重,需要治疗。根据临床观察,77%~80%的农村妇女,不出现植物神经紊乱而引起的症状,而生活富裕、条件优越、社会地位高的更年期...
进入更年期后,卵巢功能逐渐减退,雌激素水平下降。由于雌激素水平下降,可以引起植物神经系统不稳定,大脑皮质功能可能受到影响,易出现情绪波动等症状,也可能导致老年性精神病的发生。如果更年期妇女所表现的症状主要是以大脑皮质功能障碍或老年性精神病的表现为主,就可能发生心理变态,由过去活泼开朗,变得抑郁、沉默寡言、多疑,也有可能由文静...
更年期综合征诊断要点包括:①45~50岁的更年期妇女,或人工绝经的妇女。②出现月经紊乱、血管舒缩功能失调、神经精神症状等系列表现。③激素测定:雌激素及孕激素水平低下,促性腺激素升高,两次FSH40IU/L,可诊断卵巢功能减退。 ...
妇女绝经后骨丢失加快,约25%绝经后妇女有骨质疏松。雌激素水平下降后,骨吸收和骨形成加速,但骨吸收超过骨形成以致骨质疏松。除雌激素水平下降外,骨质疏松的发生还与更年期妇女活动,尤其是户外活动过少,缺钙以及肾上腺皮质激素、生长激素和甲状腺激素等过多有关。 ...
更年期综合征雌激素替代治疗的适应证包括:①人工绝经及早绝经有明显症状者;②与雌激素有关的阴道炎一般抗炎治疗无效;③更年期综合征临床症状较重,经一般治疗无效,绝经后迅速衰老;④脂质代谢障碍和骨质疏松明显发展;⑤有骨质疏松的危险因素;⑥配偶双方有性生活要求。 ...
更年期综合征雌激素替代治疗的禁忌证包括:①曾经患有激素影响的肿瘤或有家族史;②原因不明的不规则阴道出血;功能不全,心衰;④血栓性静脉炎,子宫肌瘤,高血压,糖尿病,胆石症等慎用。 ...
①单用雌激素,适用于无子宫者(已作子宫切除)。②雌孕激素周期疗法,每月在应用雌激素的后10~14天,周期性加孕激素。常用的孕激素为安宫黄体酮,每日8mg~12mg,以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。③雌孕激素联合持续疗法,或联合周期疗法。即小剂量雌孕激素同时连续用或周期用。④雌孕雄激素合用,适合骨量明显低下或年龄较大者。
①口服给药是第一选择,因为比较简单、方便。缺点是每次给药后血中浓度上升快,波动大。②阴道给药,阴道黏膜血循环好,可使雌激素吸收入血,对生殖泌尿道炎的效果好。但药物吸收不稳定,使用不方便。药物种类有栓剂、膏剂等。皮给药,如皮肤贴剂、皮下埋植剂、皮肤霜剂。 ...
多囊卵巢综合征(PCOS)是表现为月经失调、多毛、肥胖、不孕及双侧卵巢囊性增大等一组综合征。 ...
多囊卵巢综合征应进行下列相关检查: (1)基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。 (2)激素测定:血清卵泡刺激素(FSH)基值偏低而黄体生成素(LH)升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或...
目前对本病的诊断仍缺乏统一标准,主要依据症状、体征、实验室检查等综合判断。 (1)主要临床症状:月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血),不排卵和不孕,还可出现肥胖和多毛。 (2)近3个月未用激素,且月经第2~4天或闭经期(B超未见优势卵泡)的血激素水平:黄体生...
(1)下丘脑性闭经:多为年轻病人,常有环境改变或精神紧张病史,血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平正常或偏低,血中雌二醇水平低。 (2)卵巢肿瘤:如卵巢男性化性母细胞瘤,可产生闭经,喉结增大,血中睾酮明显升高,应用B超协助诊断。 (3)肾上腺皮质增生或肿瘤:...
多囊卵巢综合征治疗包括: (1)一般治疗:肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食,以减轻体重,体重下降10kg可减少胰岛素水平40%,减少睾酮水平3.5%,并有可能恢复排卵。 (2)药物治疗:①抗雄激素治疗,如口服避孕药,醋酸环丙孕酮,安体舒通,促性腺激素释放激素激动剂(G...