冠脉闭塞后心肌的预后有五种可能性:结构和功能正常,心肌缺血,心肌顿抑,心肌冬眠,心肌梗死。若有侧枝循环,心肌灌注得以保存,心肌功能可以维持正常;若血流量减少,ATP产生少,持续时间长,足以破坏细胞,心肌
生前诊断心肌桥的方法是冠状动脉造影,及时发现受累血管收缩期狭窄;对血管造影显示心肌桥但无冠状动脉固定性狭窄而临床有心肌缺血者,应当进一步行心电图和心肌核素检查;?受体阻滞剂可以改善心肌桥引起的临床症状;硝酸酯类药物可以加剧收缩期血管狭窄而使症状加剧,属于禁忌;药物治疗无效的顽固性病例可以行心肌切开术,腔内血管成形术和支架植入...
主要包括6个方面:心血管系统关键蛋白质的基因克隆及其表达调控;心血管细胞生长、增长和分化的基因调控;心血管病发病的分子生物学机制;心血管病的基因诊断;心血管病的基因治疗;应用基因工程的方法生产治疗心血管病的多肽和蛋白质类药物。 ...
临床电生理检查(electrophysiologystudies),是在心腔内应用程序电刺激,多导生理记录仪同步记录体表心电图、心腔内心电图(心房、心室)希氏束、房室束电图、靶点电图,来研究心脏传导系统的电生理功能,探讨心律失常发生机制,寻找最合适的治疗方案,评价药物治疗效果,判断预后的方法。 ...
1.高血压; 2.吸烟; 3.血脂代谢异常,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低; 4.糖尿病; 5.年龄,本病多见于老年人; 6.本病男性多见,女性在绝经期后患病明显增多。
慢性心衰症状和血液动力学恶化的背后,存在着严重的神经、内分泌激素紊乱,即交感神经—肾上腺素、去甲肾上腺素系统和肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAC)过度激活,而且这两大系统激活程度与长期预后恶化呈现正
目前抗血栓治疗主要有三个方面: (1)抗血小板治疗:抑制血小板黏附和聚集功能,主要防止血小板形成血栓 (2)抗凝血治疗:抑制体内凝血过程的一些环节,制止血栓形成和防止血栓扩大,但对已形成的血栓不起作用。 (3)溶血栓治疗:促进纤维蛋白溶解系统作用,主要激...
临床上发现高血压常与向心性肥胖、血脂异常(甘油三酯升高,LDL-胆固醇增高,HDL-胆固醇降低)、葡萄糖代谢异常(糖耐量减低或非胰岛素依赖型糖尿病)、血胰岛素浓度增高并存,这些征象称为“X综合征”或“胰岛素抵抗综合征”。 ...
健康人在短时间内进入高山低氧分压地区可发生高山病(高原病),当机体逐渐适应后,发病率逐渐减少,临床上可将高山病分为急性高山病和慢性高山
1.理想适应征⑴年龄﹤50岁; ⑵单纯二尖瓣狭窄或伴轻至中度二尖瓣返流; ⑶有开瓣音 ⑷心功能Ⅱ~Ⅲ级; ⑸超声心动图检查二尖瓣瓣膜无轼轻度增厚,二尖瓣无或轻度钙化;瓣下结构无异常。Wilkins评分﹤8分,二尖瓣瓣口面积0.7~...
一般来说,正常人血压呈昼高夜低的规律变化,午夜2--3时血压处于最低谷,以后呈上升趋势,早晨起床活动后血压迅速上升,约在8—9时达第一峰值。白昼基本处于较高水平,在下午17—18时可略高些,此为第二峰值。从18
永久性心脏起搏器的适应征: 1.完全性房室传导阻滞 2.病态窦房结综合征 3.颈动脉窦过敏 4.肥厚梗阻性心肌病 5.血管迷走性晕厥(心脏抑制型或混合型) 6.P-R间期过长的一度房...
肥厚梗阻性心肌病患者植入双腔起搏器并使用短房室延迟(A-V间期)可以改变左心室的激动顺序,而导致收缩顺序异常,室间隔激动和收缩延迟,在收缩期可以增加左心室流出道直径,减少二尖瓣前向运动,左心室流出道梗阻随之得以减轻。 ...
许多冠心病患者,尽管其冠状动脉己有明显狭窄,但在静息状态下其血液供应尚能满足心肌代谢的需要,只有在心肌耗氧增多的情况下(心肌需求增多)方可表现出心肌缺血。通过体力运动,增加心肌耗氧,用以监测患者心肌供血姿态(或最大冠脉储备)的方法叫心电图运动试验,简称运动试验。运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种,负荷试验除包括运动试验外...
1.瘤体破裂之前一般无临床症状,破裂多发生在20岁~67岁之间。 2.破裂当时有突然心悸、胸痛或胸部不适,气喘,咳嗽,左胸前出现震颤,随后逐渐发生右心衰竭表现。 3.胸骨左缘第三、四肋间,听到连续性响亮的机器声样杂音,在舒张期更响伴有震颤,心脏增大,脉压宽,水冲脉,枪击音,毛细...
组成蛋白质的氨基酸有20种,其化学结构不同,代谢途径也有差异,但它们的共同结构就是都含有α-氨基和α-羧基。因此,氨基酸在体内分解代谢的共同途径是脱氨基作用和脱羧基作用。脱氨基作用:包括氧化脱氨基作用、转氨基作用和联合脱氨基作用。脱羧基作用:脱氨基作用是氨基酸分解代谢的主要途径. ...
1.折返性心动过速常可被一个适时的早搏刺激所诱发或终止; 2.折返性心动过速可由一临界频率的快速起搏刺激或快速心率所诱发或终止;3.由于折返环相对稳定,因此折返性心动过速的节律一般绝对匀齐; 4.折返性心动过速可被直流电击而终止; 5.折返性早搏由传导延...
心性水肿的发生与多因素有关,最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。1.钠水潴留:心衰患者泵功能下降,心输出量减少,引起循环血量减少,肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增加,导致钠水潴留。2.毛细血管流体静压增高:心衰时体静脉血压升高导致毛细血管流体静压增高,组织间液生成过多而形成水肿。 ...
单纯球囊扩张术后再狭窄的机制主要是由于血管局部对球囊损伤的过度愈合反应,包括早期血管弹性回缩,晚期血管负性重塑以及新生内膜过度增生。支架植入术后再狭窄的机制主要是由于动脉壁损伤,血栓形成及血管的炎性反应,刺激各种细胞因子和生长因子产生,通过血管平滑肌细胞受体,使血管平滑肌细胞分裂,导致平滑肌细胞增生,基质分泌并向内膜迁移,使...
1.心腔内电图记录;电程序刺激;心电标测;高分辨心电图;导管消融技术。 2.窦房结恢复时间;窦房传导时间;房室结文氏阻滞点和2:1阻滞点;预激综合征时房室旁道、房室前向和房室逆向传导的最短周期;心脏不同部位的不应期。 3.房室双径路;隐匿性预激旁道;裂隙现象;拖带现象;抗心律失...