高血压是脑血管病的首要危险因素。据报道,美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的 2~3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家,高血压病人患脑血管病者是正常人的13 .1倍。在我国有人报道,80%的脑血管病人与高血压有关,其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史,而没...
高血压病患者全身细小动脉硬化,但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。所以,临床医师用眼底镜透过眼球前部组织,观察眼球后部眼底的血管变化,对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。 一般来说,高血压病的早期眼底大多正常,或仅有轻微小动脉缩� K孀挪∏榈慕徊椒⒄梗∪搜鄣仔《龀;嵊忻飨运跣』蚯岫�...
(1)心血管病患有先天性主动脉狭窄的孩子,常有严重的高血压。因为循环功能较差,所以,孩子的个子一般多长不高。 (2)肾脏疾病如先天性肾脏发育不全,先天性泌尿道畸形,肾动脉狭窄,隐匿性肾炎、肾盂肾炎等,也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微,主要表现发育迟缓,面色苍白,消瘦等,随着病情发展,可发生严重...
儿童早期高血压往往无明显的自觉症状,当血压明显升高时,会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话,常表现烦躁不安,哭闹,过于兴奋,易怒,夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增,发育停滞。如孩子血压过高,还会发生头痛头晕加剧,心慌气急,视力模糊,惊厥,失语,偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时,会导致脑卒中、心...
高血压常被认为是成年人的病症,实际上儿童高血压并不少见。据报道,美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%。我国北京儿童医院对5000名6~18岁儿童和青少年进行血压普查时,发现血压偏高者占9.36%。1979年广东省心血管病研究所,对3826名4~16岁农村儿童进行普查,按我国沿用的标准,高血压的患病率为0.8...
分非手术治疗和手术治疗。 (1)非手术治疗适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。
高血压与心肌梗塞关系密切。有资料表明高血压病人中约14%的出现心肌梗塞,其中男性多于女性。在男性患者中,高血压病人心肌梗塞的发病率比血压正常者高2~4倍。其次为临界高血压,而血压正常或偏低者心肌梗塞的发生率较低,这说明高血压是引起冠心病心肌梗塞的主要原因。 心肌梗塞发生后,病人主要表现剧烈胸痛,冷汗淋...
由于血压持续升高,可加速冠状动脉粥样硬化的形成,因此,高血压病人可表现为心绞痛、心肌梗塞和心源性猝死。 (1)心绞痛的临床表现常有明显的诱发因素,多数在发怒、紧张或极度兴奋时出现,也可在过度疲劳、吃得过饱、突然受寒或吸烟时发生。在胸骨上中段后部,出现发作性疼痛,常为压榨性的紧缩感,也常有窒息或濒死的恐...
流行病学研究证明,高血压为冠状动脉、脑动脉及外周动脉粥样病变的主要危险因子。高血压所致的冠心病是血压正常者的2~4倍,其主要原因是高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变,表现为内皮细胞功能发生障碍,不能阻止血小板与单核细胞粘附在血管壁上,内膜表面不平滑,于是越来越多的血小板与单核细胞聚积在内膜上,这些粘附...
脑出血是急性脑血管病人最严重的一种。据报道,脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ,平均年限为13年,且这些患者的收缩压一般都在21.3~31.0kPa(160~240mmHg)之间,舒张压在12.0~21.3kPa(90~160mmHg)之间,是老年高血压最严重的并发症。 ...
所谓脑出血是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高因压。有资料表明,80%以上的脑出血病人有高血压病史,所以,过去常有人称为高血压性脑出血。 脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可以多发。但大多数高血压脑动脉硬化性脑出血多为单发。其好发部位为内囊,所以称之为内囊出血,出血多发生在豆纹动脉,因...
慢性肾小球肾炎无肾功能衰竭时,一般高血压的发生和肾功损害的程度呈正比关系。在肾小球病变程度较轻的情况下,发生高血压者较少见,即使有高血压也多为轻度。在肾小球病变发展,肾功能损伤加重时,高血压的发生率和程度也随之增加。由于慢性肾小球肾炎患者在摄入较多的钠和水时,对机体的影响也明显大于正常,故推测高血压的发生可能与体液量调节异常...
急性肾小球肾炎引起的高血压,是临床上较常见的继发性高血压之一。其特点是,轻症及儿童患者高血压较为少见,或为短暂性,且以收缩压升高为主,而成人患者高血压的发生率为 70%~80%,收缩压和舒张压常均升高。血压升高的程度多为中度以下,血压显著升高仅见于老年及晚期患者。从时间上看,高血压的出现多在浮肿、蛋白...
由于肾血管性高血压缺乏明确的临床特点,故要进一步诊断,须行实验室检查和放射线检查。 目前临床上常做的检查,如排泄性尿路造影以观察肾脏大� ⑾杂扒榭觥⑸稣怠⑸鲇奂邮淠蚬艿慕馄市蜗蠹肮δ茏纯觯环稚龉δ苁匝椋苯蛹觳飧鞑嗌鲈嗟木咛骞δ埽环派湫酝凰丶觳椋彩橇私饷坎嗌鲈喙δ艿囊恢至己玫纳秆∈侄危簧鏊鼗钚圆舛�...
所谓肾血管性高血压,是指各种原因引起的肾动脉或其主要分支的狭窄或闭塞性疾病,引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。若能及时解除狭窄或闭塞,高血压可以逆转。它与原发性高血压合并肾小动脉硬化所致的广泛肾小动脉阻塞不同,这种阻塞不能解除。 肾血管性高血压常由肾动脉粥样硬化,多发性大动脉炎,肾纤维肌性结构不良,...
大多数症状性高血压的发病原因是清楚的,其常见的原因有: (1)肾脏疾病由肾脏疾病引起的症状性高血压称肾性高血压。而引起肾性高血压的疾病有三类:①肾实质病变,以急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎为最常见,其次为先天性肾脏疾病,如多囊肾、马蹄肾、肾发育不全等。代谢性疾病所致的肾脏病变,如糖尿病性肾� ⑸龅矸垩�...
症状性高血压又称继发性高血压,是在某些疾病过程中继发的血压升高,高血压仅是这种疾病的临床表现之一。 症状性高血压的临床症状、体征、并发症等与高血压病相似,因此,当原发病的某些症状不太明显时,易误诊为高血压� 5怯捎谥⒆葱愿哐褂兄虏≡蚩刹椋闹瘟坪驮ず笥敫哐共⊥耆煌S行┲⒆葱愿哐沟脑⒉�...
由于动态血压监测技术的临床应用,使人们对血压昼夜节律及生理波动规律有了基本的认识,即24小时血压呈双峰双谷或双峰谷改变,血压白昼升高,夜间下降,这在正常血压者已得到证实并且普遍存在,但是高血压病人的血压昼夜变化规律就要复杂得多。 在白天,有的患者,如低肾素型原发性高血压以及有效血浆容量较多的高血压病...
众所周知,高血压容易引起动脉粥样硬化、冠心� ⑸霾∽酆险鳌⒛宰渲械妊现夭⒎⒅ⅰW罱庥腥吮ǖ溃て诟哐辜词狗糜行Ы笛挂┖螅部梢鸫竽晕酰⒌贾轮悄苷习钪招纬沙沾糁ⅰ� 早在1984年,日本学者就曾通过CT检查,发现老年高血压患者有脑萎缩迹象。现在研究者采用更先进的磁共振显像仪,对有10年高...
妊娠高血压综合征(简称妊高征),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿,严重时出现抽搐,昏迷,是孕产妇常见死因之一。 妊高征的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。 (1)子宫胎盘缺血多胎妊...