多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,属先天性异常。其形成主要是肾实质和构造的发育障碍,常为双侧性,两侧受累程度多不相同。 多囊肾的肾组织为大小不等的囊肿满布于皮质和髓质,杂有不等的肾组织。囊泡所占体积远远超过肾实质部分,其外形酷似一簇葡萄。肾脏明显增大,肾脏断面囊肿内含浅黄色胶状液体。由于内出血可呈红色或咖啡...
引起高血压的大动脉性疾病,主要包括先天性主动脉缩窄和大动脉炎,其临床特点如下: (1)先天性主动脉缩窄,是一种先天性主动脉畸形,主要表现为大动脉的局限性狭窄和闭锁。发生部位最常见于主动脉峡部,但亦可发生在双颈总动脉间、左颈总动脉与左锁骨下动脉间或降部、腹主动脉。其长度通常很短,局限性则呈葫芦状。有的狭...
甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素而引起的一种疾� A俅采喜∪酥饕硐治嗍场⒁锥觥⑾荨⑿幕拧⑿奶⑴氯取⒊龊埂⑹摺⒎αΑ⑺址⒍兜取S械ゴ渴账跗诟哐够蛞允账跗诟哐刮鳎矣懈叨ρ纷刺闹⒆春吞逭鳎悸羌卓旱目赡堋H绶⑾炙弁怀觯鬃聪僦状螅畈考‰旆瓷淇航缺硐郑约卓旱恼锒虾苡刑崾�...
患有嗜铬细胞瘤的病人,临床表现比较特殊,是由于不同比例的肾上腺素及去甲肾上腺素阵发性或持续性分泌增多所引起的。 (1)高血压血压波动性升高是嗜铬细胞瘤最常见、最重要的表现,总体上98%的临床病人有持续性或发作性高血压,所以,嗜铬细胞瘤所致的高血压一般有两种类型。 阵发性高血压为...
嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤。这种肿瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)引起发作性高血压伴交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌疾� Q现胤⒆骺梢鹦哪匝芤馔舛<安∪松H裟茉缙谡锒希夹允雀跸赴鼍质蹩梢灾斡� 本...
皮质醇增多症又叫柯兴综合征,是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种。主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇类激素,引起一系列病理改变,所发生的一种疾� 6嗉�20~40岁的青年人,女性多见。 本病的主要特点: (1)起病缓慢,是一种慢性进行性疾� � (2)脂肪...
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肿瘤(多数为腺瘤,癌瘤较少见)分泌过多醛固酮所引起的一种临床综合征。醛固酮是由肾上腺皮质分泌的一种激素,对调节人体钠、钾、氯和水的代谢起重要作用。当肾上腺皮质由于增生或肿瘤分泌过多的醛固酮时,就可出现一系列病理变化。这种病症一般多发生于30~50岁,女性多于男性,是一种继发性高血压,发...
抗高血压药物目前已有百余种,但较常用的主要有以下五大类: (1)利尿降压药,通过肾脏排钠排水,减少血容量并降低外周阻力,达到降压效果。常用的有双氢克尿噻,氯噻嗪,氯噻酮,速尿,利尿酸,氨苯喋啶,安体舒通,阿米洛利等。 (2)β受体阻滞剂,使β受体阻滞,提高血管平滑肌对血管介质的...
(1)坚持个体化的用药原则,因为高血压的病因、病程、合并症及其严重程度不同,病人的年龄、性别、体质强弱各异,即使各方面大致相同的病人,对同一降压药的反应也不一致,因此,在治疗时应根据病人的具体情况,有针对性地选择降压药物,切勿按固定的模式治疗。 (2)除高血压危象等紧急情况外,切忌血压降得过快,特别是...
二期和三期高血压病人,血压常持久而稳定地升高,且伴有心、脑、肾脏损害,在非药物治疗的基础上,必须加用药物治疗,使血压下降至21.3/12.8kPa(160/95mmHg)以下。在药物选择时,还应考虑有利保护和恢复已有损害的脏器功能,防治其他对心血管有害的因素。这样可以减少心脑血管疾病的发生和死亡。 二...
对一期高血压(或轻型)病人,症状不明显者,应先采取非药物治疗,如控制体重,限制钠盐,作医疗体操,打太极拳,练气功等。并在4周内多次复测血压,若4周内血压继续升高,或持续超过21.3/12.8kPa(160~95mmHg),应开始用抗高血压药物治疗;若4周内舒张压降至12 .8kPa(95mmHg)以下...
每个高血压病人的年龄、病变性质、病变严重程度各不相同,有的病人甚至还有其他严重并发症,所以,治疗方案也必然不尽相同。也就是说,治疗高血压病不会有一个固定的模式,而只能有下列的一些基本原则。 (1)将血压控制到一个适当的水平,消除高血压带来的种种不适感,保证患者的生活质量。 (2...
白色高血压,顾名思义是指高血压伴面色苍白,这是肾血管性和肾性高血压的特征。肾血管性高血压是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄或闭塞所造成的高血压;肾性高血压是指肾脏疾病,如急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,多囊肾等引起的高血压。这两种疾病各有不同之处,但均可导致肾功能不全,引起肾源性贫血。两者产生贫血的机理大致相同:
由于青年妇女高血压的发病率较低,所以平时很少有人关心自己的血压情况。殊不知,妇女怀孕后因生理上的一些变化,血压往往容易波动,甚至发生低血压综合征或妊娠高血压综合征,给孕妇和胎儿的健康构成威胁,因此孕妇应特别重视血压。 低血压综合征常见于妊娠后期。由于外周血管的扩张,胎盘静脉“短路”循环的形成,下腔静脉...
据报道,肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%~3%,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 常见的肾脏良性肿瘤有肾腺瘤、结构瘤、肾血管瘤、近球装置细胞瘤和肾囊肿等,而肾脏恶性肿瘤,则以肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤较多见。 肾肿瘤约40%患者有高血压,通常血压在20.0/12.0kPa(150/90m...
β受体在心血管系统各个部位均存在。若兴奋β受体可使心率加快,房室传导加速,心肌收缩力加强,冠状动脉扩张,静脉皮肤和粘膜血管收缩,支气管平滑肌松弛,血高升高。也就是说,高血压时常伴有β受体亢进的表现,而β受体阻滞剂,如心得安、美多心安、氨酰心安等这类物质,可使心脏、周围血管、呼吸道、中枢神经及其他组织上的β受体阻滞,而使血压下...
虽然用于临床的钙拮抗剂已达数十种,但比较常用的有硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、心可定、异搏定等,其中硝苯吡啶、尼群地平、尼索地平等主要用降压治疗。 硝苯吡啶又叫心痛定,是目前临床上最常用于治疗心血管疾病和其他许多疾病的钙拮抗剂。它舒张血管作用较强,降压作用迅速而确切,对心脑血管有保护作用,能...
(1)药物起效迅速,降压平稳,维持时间长,副作用� � (2)原有血压高者,降压幅度大,正常血压时对钙拮抗剂反应不明显。 (3)血压降低后,不影响脑、冠状动脉和肾脏的血流量灌注。 (4)对高血压合并冠心� ⑿牧λソ摺⒅芪а懿∫灿行А� ...
钙是人体内最丰富的金属元素之一,对维持体内环境稳定和心血管的正常生理功能有重要作用。在正常情况下,钙是以离子的形式存在于体内。而离子进入细胞是由细胞膜上的一种具有不同结构的蛋白质来完成的,这种蛋白质称为离子通道。每一个通道只能允许一种离子通过,被称为该离子的专属通道。钙通道就是钙的专属通道。能作用于细胞的钙通道,阻滞钙离子进...
(1)低血钾症利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾,使钾的排出增加而导致低钾,此时病人常表现全身无力,肌肉张力低下,腹胀,食欲不振,消化不良,心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有T波低平和增高的U波,或T-U波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾,并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾,每次0.5~1.0克,每日三次,严重者经...