为了获得最佳治疗效果，减少不良反应，高血压病人在服药时要注意以下几点： （1）要坚持长期服药，高血压病是一种慢性疾病，病程长。严格地说，二、三期高血压是很难治愈的，服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。 我们经常会遇到这种情况，一些病人服几天降...
（1）老年高血压病人以收缩压增高为主者，年龄在80岁以上一般不治疗。低于80岁者，可选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂，本型血容量相对较少，一般不用利尿剂。 （2）老年高血压病以舒张压增高为主者，多伴有血容量多，易诱发脑出血、心力衰竭等，可选用利尿剂，一般不用β受体阻滞剂。 （3）老年...
轻度高血压患者，首先的治疗方法是非药物疗法，而中、重度高血压患者，应用药物治疗的基础上，辅以非药物治疗，尽可能地减少用药剂量，而达到较理想的治疗效果，这就是治疗高血压的总原则。 那么，高血压有哪些非药物疗法呢？ （1）控制体重美国一项全国性调查显示，超重者应努力减肥，这是降压的...
高血压阶梯疗法是世界卫生组织提倡的，临床医生治疗高血压的一种用药方法，即从单一药物的小剂量开始，逐渐增加用药剂量，足量后仍未能充分控制血压在正常范围，则加用第二种药物或更多的药物联合治疗，最终使血压控制在正常范围。犹如上阶梯一样，一步步地加用或换用药物。开始治疗时所选择的单一药物，称为第一阶梯，以后类推。这种疗法最初使用时第...
制β受体阻滞剂的作用；与抗糖尿病药物合用可诱发自发性贫血；与异搏定合用会加重心动过缓、房室传导阻滞，对老年人，有病态窦房结综合征、传导阻滞者慎用或忌用；与茶碱、利多卡因或氯丙嗪伍用时，可提高后几种药物在血液中的浓度，从而出现相应的副作用。 （2）钙拮抗剂（如硝苯吡啶、尼莫地平等）与地高辛、苯妥英钠、茶...
高血压合并高脂血症时，选择降压药的原则是既有较好的降压效果，也不影响脂质代谢。 近年来，研究发现利尿剂和β受体阻滞剂均有降压作用，并可降低脑卒中的发生和死亡，但却不能减少冠心病的发生和死亡。有人指出这可能与利尿剂和β受体阻滞剂对血糖、血脂影响的结果。现已证实，它们均可使血中总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油...
糖尿病是高血压的一个常见合并症，而非依赖型糖尿病常有高胰岛素血症。高胰岛素血症可促使肾小管对钠的回吸收增加，导致血容量增加，诱发和加重高血压。糖尿病还可促使肾小球硬化，导致发生糖尿病肾� Ｌ悄虿∩霾≌叻⑸雠潘习蜕鲂∏虿Ａа洌偈股鲂」芟琳庵茏枇υ黾樱寡垢撸箍傻贾滦难懿⒎⒉。裕橛刑悄虿〉母哐够�...
左心室肥厚是高血压心脏病的主要表现，一方面它是心脏对后负荷增高的代偿性反应，另一方面，是并发症发生和预后恶化的危险因素。近年来研究提示，左心室肥厚可引起以下四种病理生理变化：左心室充盈减少；左心室储备功能降低，由此妨碍心肌的氧合作用；常常诱发室性心律失常；持久性左心肥厚，还使左心室收缩功能减弱。 实验...
高血压合并心功能不全的原因，一方面是由于长期高血压，全身小动脉持续性痉挛，外周阻力增加，心脏要维持正常的排血量，就必须加强心肌收缩，克服比正常血压时大得多的阻力，而心脏加强做功的结果，必然造成心肌肥厚，心肌纤维肥大和增粗，间质纤维组织增生，然而供给心肌的毛细血管数量和血流量并未增加，心肌处于相对缺血状态，从而影响了心脏功能。...
高血压是急性脑卒中的首要危险因素。有人统计，在脑卒中的病例中，有高血压病史者占76.5%，高血压发生脑卒中比正常血压者高6倍。脑卒中的发生和预后与高血压的程度及持续时间的久暂关系密切。 急性脑卒中的病人伴有高血压者，传统的观点是立即给予降压治疗，使血压迅速恢复到正常范围，但现代医学的观点不主张这样做。...
老年人药物代谢慢，这是肾的血流量随着年龄的增加而下降的缘故。据统计，成年期后每增加10岁，肾血流量减少10%。肾血流量的减少，使得肾脏对药物的清除能力下降，给予老年人和青年人同样剂量的药物，老年人会因肾脏对药物清除率降低，而血中药物浓度升高。另一方面，老年人患高血压时，多伴有肾小动脉硬化及纤维化，使肾小球滤过率降低，明显影响...
老年人药物代谢清除率低，用药易出现副作用，所以，老年高血压患者要高度重视非药物治疗。如果老年人肥胖，合并糖尿病者，应限制热量，使体重控制在合适水平，膳食应减少总热量，强调低盐低脂饮食，钠盐每日限制在5克以下，并应限制碳水化合物的摄入，同时注意补钾补钙。适当增加蛋白质，尤其是增加牛奶、豆类、海鱼、海藻类食品及纤维素食品的摄入，...
所谓“轻度”高血压是指舒张压等于或小于104mmHg而言。 这类病人在门诊较为多见，但它能否导致严重后果，不少人并不十分清楚。最近美国家高血压诊断、评估、治疗联合委员会，在一次新闻发布上作出了明确的回答，认为轻度高血压，不仅可增加脑卒中、心脏病发作和肾功能衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。专家们指...
妊娠期妇女伴有高血压较为常见，根据病因可分为原发性高血压和妊娠高血压综合征等。妊娠期伴高血压的治疗与一般高血压不一样，而不同病因的妊娠高血压治疗方法又各不相同。 孕妇血压升高不仅危害自己，同时对胎儿也常产生较大影响，因此，必须从饮食、活动及药物等多方面，采取有效措施，控制血压。 ...
高血压脑病是常见内科急症，尽快采取降压措施，控制抽搐，降低颅内压，可望很快得到好转，否则常因颅内压持续升高，造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。 （1）控制血压。在治疗各类高血压急症的药物选择上，高血压脑病的首选药物，近10年来较公认的是硝普钠。它降压作用快，半衰期短，疗效可靠，静滴立即生效，停药后...
急进型恶性高血压若无高血压脑� ⒓毙宰笮乃ソ摺⒓毙孕募」Ｈ妊现睾喜⒅⑹保梢杂每诜┪锝笛梗话阍�24小时应将血压降至21.3/14.6kPa（160/110mmHg）以下。目前提倡先用新型降压药物舌下含服，常用硝苯吡啶10mg，含服后即可见血压明显下降，如未达到理想水平，30分钟后再服10mg，最大剂量可用至30mg。亦...
（1）应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏有一定保护作用，也可减少蛋白...
生物反馈疗法是心理（行为）疗法的一种，它是利用现代电子仪器生物反馈仪将心理生理有关的某些生物学信息（如心跳、血压、胃肠蠕动、肌肉活动、脑电活动、皮肤湿度等）加以处理，以光和声的形式显示给受试者（即信息反馈），使受试者在这种“照镜子”的过程中，“看到”或“听到”自己生理活动的变化，了解自己有关内脏的机能，并在医生的指导下，学会...
目前认为高血压的发生，除了与遗传、饮食和体重等因素有关外，尚与精神情绪持续紧张有关。 现代医学研究证明，人体受内外环境的不良刺激，会引起反复的精神紧张和创伤，导致大脑皮层兴奋和抑制过程失调，皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛，周围阻力增高，因而导致高血压。同时，...
鼻腔中血管丰富，管壁薄，容易发生出血。而患有高血压的病人，血浆中低密度脂蛋白浓度增高，这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素，它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤，这些小动脉瘤容易破裂出血，因此，当病人血压骤然升高时，脑内动脉尚未破裂之前，鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血。 急性鼻出血是高血压病...
