内科第34页_百问中文

高血压应用利尿降压药物的原则是什么？
（1）一般首选中效降压利尿剂，推荐噻嗪类为首� Ｎ扌Щ蛴新陨龉δ懿蝗蚋哐辜敝ⅲ搜∮们啃Ы笛估蚣痢� （2）初始剂量应小，根据病情逐渐加重，以免失钠过多，血压过低，尤其老年患者应用强利尿剂更应注意。（3）用利尿剂时不需限钠，但勿高盐饮食。（4...
更新： | 阅读：17次
利尿剂为什么能降压？
利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用，它是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄入量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，而达到降压作用。但继续用药3～4周后，血容量和心输出量已逐渐恢复，而血压仍持久降低，这是由于此时体内轻度缺钠，小动脉壁细胞内少钠，减少了小动脉平滑肌对去...
更新： | 阅读：28次
α1受体阻滞剂有哪些副作用？
（1）体位性低血压症状常见于首次服药者称为“首剂现象”。表现有头晕、晕厥、心悸等，尤其是直立体位、饥饿、低盐时更易发生。预防“首剂现象”的给药方法： ①用哌唑嗪、四喃唑嗪之前，停用1天利尿剂，以防止血容量不足。 ②可在睡前首次给药，这样能避免发生体位变化。 ...
更新： | 阅读：64次
α受体阻滞剂降压作用的机理是什么，有何特点？
人体的血管壁上分布有缩血管神经纤维，当交感神经兴奋时，其末梢释放一种神经递质去甲肾上腺素，它可作用于血管平滑肌上叫做受体的结构——α受体与β受体。去甲肾上腺素与α受体结合，引起血管平滑肌收缩，导致血压升高。能够与肾上腺能受体结合，从而阻滞肾上腺能递质与α、β受体相结合，而取消其效应的药物分别称为α、β受体阻滞剂。α受体又分为...
更新： | 阅读：66次
转换酶抑制剂有哪些不良反应？
与其他降压药相比，转换酶抑制剂较为安全。在血压下降时，重要器官（心、脑、肾）的灌注保持或增加，不影响心脏收缩和传导，也不引起反射性交感神经激活和水钠潴留。对糖和脂肪代谢也无不良影响，为目前一种较为理想的降压药，但也有一定的不良反应。（1）咳嗽是ACEI常见的不良反应，常为规律的或偶有间歇的干咳，有时...
更新： | 阅读：15次
转换酶抑制剂主要用于哪些疾病治疗？
目前临床上应用最广泛的转换酶抑制剂为卡托普利和依那普利，主要用于高血压、心力衰竭和心肌缺血的治疗。（1）高血压卡托普利和依那普利适用于各种类型、不同程度及年龄组的高血压患者，特别是对高肾素活性患者的降压效力较强，长期应用无耐药性，也无位置性低血压。国外大量文献报道了不同的转换酶抑制剂治疗高血压的降压...
更新： | 阅读：9次
常用的转换酶抑制剂有哪些？
第一代转换酶抑制剂为卡托普利或称巯甲丙脯酸，商品名叫开搏通，是最早应用于临床的转换酶抑制剂，现已广泛应用于高血压和心衰的治疗。对轻、中度高血压均适用。用于降压时，开始剂量12.5～25mg，每日3次口服，有效剂量为50～150mg/日。加用利尿剂（如双氢克尿噻）、β受体阻滞剂（如心得安、美多心安等），疗效更佳。
更新： | 阅读：34次
为什么说转换酶抑制剂是一种新型降压药？
近30年来，随着对高血压发病原理的深入研究，现已证实，肾素血管紧张素醛固酮系统是重要的加压机制之一。其作用大致过程是，当机体肾血流量不足或血钠降低时，肾脏分泌出一种称为肾素的酶，该酶将血液中的血管紧张素原分解为血管紧张素Ⅰ，后者在肺循环内被转换酶转换成血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ是一种强力收缩血管的物质。如果使血管紧张素...
更新： | 阅读：10次
常用的β受体阻滞剂有哪些？
（1）盐酸普萘洛尔（又叫心得安），是临床应用较早，且最广泛的一种β受体阻滞剂。长期口服用药，可使收缩压和舒张压平稳下降，而无体位性低血压，适用于有高动力循环或心动过速的高血压病人。由于它对脂质和糖代谢的影响，所以，已较少用于高血压病人治疗。（2）阿替洛尔（又叫氨酰心安），是一种心脏选择性的β受体阻滞...
更新： | 阅读：165次
β受体阻滞剂适用于治疗哪几种高血压？
（1）需用血管扩张剂治疗的高血压患者β受体阻滞剂与利尿剂一样，适用于多种类型的高血压治疗。由于β受体阻滞剂单独使用时效果不理想，而与其他抗高血压药物合用，可以减少副作用，增强疗效，如与利尿剂和（或）血管扩张剂并用，约90%以上的患者能得到控制，而且副作用少，亦可减少利尿剂所致的低血钾，还可拮抗因和血管扩张剂合用引起的副作用，...
更新： | 阅读：15次