缺铁性贫血(IDA)是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,血红蛋白生成受到障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低,表现为小细胞低色素性贫血。极严重时尚有上皮细胞病变。铁离子是血红蛋白合成过程中的重要原料,若铁缺乏则血红蛋白的合成减少引起贫血...
铁在体内分散存在。其分布如下:①合成血红蛋白:血红蛋白中的铁约占体内总铁的60%~70%;②合成肌红蛋白:肌红蛋白中的铁约占体内总铁的3%;③构成人体必需的酶:各种细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等,参与各种细胞代谢;④储存铁:约有30%的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存在骨髓和网状内皮系统中。
生理情况下人体外源性铁来自含铁的食物,内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。正常人每天从食物中吸收铁约1~1.5mg,食物中的铁多为3价铁,必须在酸性环境中或有还原剂(维生素C)存在下还原成2价铁才便于吸收,十二指肠和空肠上段肠黏膜是铁吸收的主要部位;吸收的铁在血浆中与转铁蛋白结合后被运送至肝、脾、骨髓、肠黏膜、肌肉等处以铁蛋...
一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是慢性失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。 ...
各年龄段均可发生,尤其多见于月经期妇女、妊娠妇女、青少年和2岁以内的婴幼儿,另外患有消化系统疾患(胃、十二指肠溃疡,胃切除术后等)或居住在钩虫病流行地区的人群也容易患缺铁性贫血。 ...
对于男性、绝经后妇女及老年人缺铁性贫血的常见原因为胃肠道慢性失血。一般胃、十二指肠溃疡出血量大,大便呈黑色柏油样,痔疮出血呈鲜红色附于大便上,都易被发现。而胃肠道肿瘤早期可无任何症状,当肿瘤侵犯胃肠壁时引起少量出血,此时大便隐血检查为阳性。故中老年人发现自己有缺铁性贫血后,应警惕患有消化道肿瘤,最好去医院加做一个大便隐血试验...
儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加,尤其是早产儿、孪生儿或母亲原有贫血者。婴儿原来铁贮量已不足,如果仅以含铁较少的人乳喂养,出牙后又不及时补给蛋类、青菜类、肉类和动物肝等含铁较多的副食品,即可导致缺铁性贫血。 ...
青少年因生长迅速,需铁量增加,尤以青年妇女,由于月经失血,若长期所食食物含铁不足,也可发生缺铁性贫血。 ...
妊娠和哺乳期中需铁量增加,加之妊娠期胃肠功能紊乱,胃酸缺乏,影响铁吸收,尤其是在多次妊娠后,很容易引起缺铁性贫血。 ...
常见于胃大部切除术后胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。胃、十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌、消化道息肉、食管或胃底静脉曲张破裂等所致消化道长期慢性失血可引起缺铁性贫血。另外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、Crohn病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。
本病临床表现有原发病的临床表现、贫血本身引起的症状、由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状。 (1)原发病的临床表现。 (2)贫血本身引起的症状:①皮肤黏膜苍白,以眼睑、口唇和牙床较明显;②循环与呼吸系统:心悸、气急、心率加快、脉压增大等;③神经系统:头痛、头昏、耳鸣、注意...
患有缺铁性贫血的患儿皮肤黏膜苍白,以口唇、指甲床及口腔黏膜表现最为明显;平时易感疲乏、少动;有厌食,甚至出现异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等)。严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大,心脏扩大等。而且患儿在出现贫血之前,通常已有烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现,这些表现应引起家长的注意及重视。 ...
不一定。临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血发病迅速,即使贫血程度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状。 ...
缺铁性贫血的一个特点是小细胞低色素性贫血,且有红细胞体积大小不等现象。常做的检查项目有血常规、外周血涂片、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力等。 (1)血常规检查:首先要关注红细胞数量(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白量(MCH)、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)、...
处于生长期的青少年和婴幼儿及处于妊娠和哺乳期的妇女由于需铁量增加而摄入量不足导致的缺铁性贫血,通过积极的铁剂补铁治疗和正确补铁的饮食分配,缺铁性贫血是可以治愈的;对于有痔疮、月经过多、消化性溃疡、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、严重肝病的食管或胃底静脉曲张及消化道肿瘤、钩虫� ⒙猿ρ住rohn病导致的慢性失血或铁吸收障碍引...
总的来说分为中药和西药;西药中按结构分为无机铁(硫酸亚铁)和有机铁(右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等),按剂型分为口服铁剂(硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等)和注射铁剂(右旋糖酐铁、含糖氧化铁和山梨醇铁)。用铁制剂治疗缺铁性贫血,主要是其中所含的元素铁在起作用,故服用铁制剂应以不同铁制剂中所含的...
可产生胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 ...
一般饭后或进餐时服用胃肠道反应小且易耐受,胃肠道的不良反应与服用药物的剂量相关,倘若患者不能耐受全剂量,可以先口服最低耐受药量,以后再逐渐增加剂量,这样胃部不适症状便可以减轻。同时服用维生素C、鱼类和肉类可促进口服铁剂的吸收,而同时服用茶、乳类、、咖啡、谷类、某些制酸剂(如碳酸钙、氧化镁等)和其他金属铜、镁等,都可抑制铁的吸...
因为药物中硫酸亚铁残留氧化所致,一般停药后可逐渐消失。药物水溶后用吸管吸服,服后漱口,可避免上述现象。 ...
由于铁盐与肠道中的硫化氢结合会形成黑色硫化铁,故病人口服铁剂后大便颜色会发黑。遇到这种情况,患者不必大惊小怪。 ...