（1）禀赋不足：因虚致病，父母体虚，胎中失养，喂养失当等因素，为体质不强的主要原因，可使脏腑失健，气血不足，阴阳失调。 （2）饮食不节：谷虚气盛，谷虚气虚，而气血精微来源于饮食。摄入不足是本病的重要病因之一。 （3）饮食偏嗜：饮食单一或偏食气味不合，则可导致营养不足，精气乏源气...
（1）摄入不足：维生素B12存在于动物的蛋白质中，肉类与内脏含量最为丰富，除嗜好素食者外，因摄入不足而致病者比较罕见。 （2）吸收不良：①内因子缺乏，先天性或后天性的内因子减少或体内产生内因子抗体，某种疾病或者手术也可导内因子的缺乏；②小肠疾病，回肠远端病变、回肠切除、回肠炎，口炎性腹泻，寄生虫病；③...
（1）摄入不足：偏食，婴儿喂养不当，食物烹调不当，慢性酒精中毒。 （2）吸收不良：见于吸收不良综合征，盲襻综合征，脂肪性腹泻等肠道疾� � （3）需要量增加：①生长期婴儿，妊娠期妇女；②某些疾病如恶性肿瘤、白血� ⒓鬃聪倩芸航⑷苎云堆⒏腥镜染墒剐枰看蟠笤黾印�
一是减肥美身（特别是花季女性）一族。她们常常采取节食方法，偏食忌食，久之形成厌食，导致维生素B12和叶酸摄入不足。二是上班打工一族。由于生活节奏加快、工作繁忙、时间紧，长期食用方便面等快餐食品（特别是油炸过的方便面，维生素B12及叶酸极少），造成维生素B12和叶酸的缺乏。三是一些工厂食堂膳食质量低劣或烹调方法欠佳，青菜烹煮时...
贫血是最常见的症状，表现为头晕、乏困、活动后心慌气短等。约20%的患者同时伴有白细胞和血小板的减少。常伴有感染，以泌尿系统感染多见。有的巨幼细胞性贫血患者起病时，以消化系统症状表现明显，容易被误诊。疾病早期以食欲不振多见，并有腹胀、腹泻、便秘。约36%患者常发生口角炎、舌炎，舌面光滑称“镜面舌”或舌质绛红称“牛肉舌”。神经系...
（1）心力衰竭：严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。 （2）出血：血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血也不少见。 （3）痛风：严重的巨幼细胞性贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸增高，引起痛风的发作，但极为罕见。 （4）精神异...
主要从病史、临床表现和实验室检查3方面考虑： 病史：如饮食情况，摄入量是否充足，有无偏食，婴儿是否及时添加辅食；妇女的妊娠情况；有无胃肠道慢性疾病及手术史；有无肝病史；有无服用影响叶酸和维生素B12吸收的药物；有无嗜酒等。 临床表现：除了贫血的一般表现外，有否舌面光滑如“镜面舌...
治疗原则首先应积极治疗引起巨幼细胞性贫血的原发病，其次是增加营养，合理调配饮食结构，同时补充叶酸和（或）维生素B12。 （1）病因治疗：积极治疗病因，预防和控制感染，特别是肠道感染。 （2）增加营养，合理调配饮食结构。 （3）叶酸缺乏的治疗，口服叶酸5~...
中医根据营养性巨幼细胞性贫血的常见证候及其表现特点，分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚三型，分别进行治疗。 （1）心脾两虚 症状：面色苍白，疲乏无力，食少纳呆，腹胀便溏，心悸怔忡，少眠多梦，口干舌痛，舌质红而干，少苔或无苔，脉细数。 治法：健脾益气，养血安...
混合性白血病是一组本质有相当大区别的急性白血病，其细胞形态按FAB诊断标准很难归类。采用单克隆抗体及分子遗传学技术可将混合性白血病分为3种类型。 （1）双表型：白血病细胞同时表达髓系和淋巴系细胞抗原。 （2）双系列型：患者具有两群白血病细胞，分别表达粒系及淋巴系抗原。这两部分白...
本病是一种原发于浆细胞的白血病，临床较少见。发病年龄一般为50~60岁。临床特点为：外周血浆细胞增多，广泛内脏器官受累及，其他特征类似于多发性骨髓瘤。外周血分类中浆细胞占20%以上或者绝对计数高于2109\/L，才可诊断此� １静》⒄箍欤瘟菩Ч睿骄嫫谠�4~5个月。 ...
睾丸白血病早期可以无任何表现，仅在睾丸活组织检查中发现。明显的睾丸白血病病人呈无痛性肿大，局部变硬，可以呈结节状，阴囊皮肤色泽改变，多呈棕黑色或青黑色，透光试验阴性。 睾丸肿大多数为单侧性，也可以双侧肿大，即使是单侧肿大，另一侧通常也有亚临床的显微镜下改变。因此，睾丸白血病实际上常侵犯双侧睾丸。此外，...
中枢神经系统的白血病主要系白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和（或）精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段。当一白血病患者在病程中出现不明原因头痛、呕吐、视物模糊或复视、斜视、面部感觉异常、面肌麻痹、偏瘫、截瘫、大小便障碍或精神失常、意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、尿崩等情况时，需警惕脑白的发生。也有部分病...
（1）为明确眼底有无白血病细胞浸润。 （2）为明确有无合并眼底出血，因为眼底出血常被视为颅内出血的先兆。 （3）当患者因出现头痛、呕吐等症状被怀疑合并有颅内出血或脑白时，检查眼底有助于通过视盘的变化以明确患者是否合并颅内压升高，后者常为危及生命的紧急状况，需及时予以脱水降颅压等...
医学界为了统计癌症病人的存活率，比较各种治疗方法的优缺点，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是5年生存率。 5年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的比例。用5年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而...
所谓“预后”是指对疾病结局的预先估计。通常以治愈率、复发率、缓解率、病残率、病死率和生存率等概率指标表示。白血病的预后是指通过已掌握的白血病的转归与结局的发生概率及相应的影响因素，对某一白血病患者疾病结局的预先估计。 ...
（1）年龄在2岁以下或60岁以上的老人预后差。 （2）继发性的急性髓细胞性白血病预后差。 （3）治疗前白细胞计数在（50~100）109\/L以上者。 （4）治疗前血小板计数在（20~50）109\/L者。 （5）FAB分型属于L...
有少数急性白血病慢性粒细胞性白血病急变患者血液中白细胞计数超过100109\/L，称为高白细胞血症。大量白血病细胞造成小血管血流淤滞，同时引起血管壁浸润，易发生局部血栓形成及出血，损害肺、脑，引起急性呼吸衰竭或脑出血，常迅速致死，须作紧急处理。 急性早幼粒细胞白血病（M3）白细胞计数超过100109\...
治疗应快速进行。 （1）迅速降低白细胞数：口服羟基脲，每日6g；同时也可进行白细胞分离术，但急性早幼粒细胞白血病患者慎用。 （2）必须输液充分水化，并给予碳酸氢钠，碱化尿液，口服别嘌呤醇预防高尿酸血症的发生。 ...
白血病完全缓解需具备以下条件。 （1）白血病症状和体征消失。 （2）血常规化验显示血红蛋白≥100g\/L（男性）或≥90g\/L（女性及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5109\/L，血小板≥100109\/L，外周血中未发现白血病细胞。 （3）骨髓中原...
